Depresija ir ārstējama, un lielākā daļa cilvēku redz simptomu uzlabošanos, lietojot psihoterapiju, medikamentus vai to kombināciju. Tas nozīmē, ka tas, kas der vienam cilvēkam, var nebūt piemērots citam.
Ir svarīgi runāt ar savu ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju par to, kuras iespējas jums varētu būt visefektīvākās. Lai palīdzētu šajā diskusijā, šeit ir pārskats par visbiežāk izmantotajām depresijas ārstēšanas metodēm.
Psihoterapija
Psihoterapiju bieži sauc par "sarunu terapiju". Psihoterapijai ir dažādas pieejas. Daudzi terapeiti specializējas noteiktā terapijas veidā, lai ārstētu depresiju, taču dažreiz viņi izvēlas vairākas pieejas, lai izveidotu individualizētāku terapiju, kas balstīta uz jūsu īpašajām ārstēšanas vajadzībām.
Tā kā ir pieejami daudzi psihoterapijas veidi, vienā pētījumā tika noskaidrots, kuri no tiem ir visefektīvākie depresijas gadījumā. Pētnieki atklāja, ka visi šie rezultāti nodrošina labus rezultātus.
Starppersonu terapija
Starppersonu terapija ir balstīts uz ideju, ka depresija var būt saistīta ar mūsu attiecībām. Tādēļ šāda veida terapijas mērķis ir palīdzēt uzlabot attiecību prasmes, piemēram, kļūt par labāku komunikatoru un iemācīties atrisināt konfliktus. Starppersonu terapijas sesijas ilgst relatīvi īsu laiku, parasti tās ilgst no 12 līdz 16 nedēļām.
Kognitīvā uzvedības terapija
Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir sarunu terapijas forma, kas paredzēta, lai palīdzētu jums mainīt negatīvās domas vai uzvedības modeļus, kas varētu veicināt vai pasliktināt jūsu depresiju. Arī šī terapija ir īstermiņa un koncentrējas uz jūsu pašreizējām problēmām un jaunu iemaņu apgūšanu.
Sociālo prasmju apmācība
Sociālo prasmju apmācība māca, kā efektīvāk mijiedarboties ar citiem, lai jūs varētu veidot veselīgas attiecības. Mērķis ir uzlabot savas komunikācijas prasmes un uzzināt, kā veidot spēcīgu sociālo tīklu ar citiem, piemēram, veidojot attiecības, kas balstītas uz godīgumu un cieņu.
Psihodinamiskā terapija
Psihodinamiskā terapija ir terapijas veids, ko bieži attēlo filmās vai popkultūrā. Šo terapijas sesiju laikā jūs uzzināt, kā jūsu depresija var būt saistīta ar iepriekšējo pieredzi, neatrisinātiem konfliktiem vai neārstētām brūcēm. Terapeits palīdzēs jums risināt šos jautājumus, lai jūs varētu virzīties uz priekšu savā dzīvē.
Atbalstoša konsultēšana
Atbalstoša konsultēšana ir mazāk strukturēta nekā dažas citas terapijas un galvenokārt ietver klausīšanos, kā jūs dalāties ar visu, kas ir jūsu prātā. Jūs esat uzaicināts runāt par visiem vēlamajiem jautājumiem, un terapeits sadarbojas ar jums, lai parādītu sapratni un atbalstu.
Uzvedības aktivizēšana
Uzvedības aktivizēšana māca, kā izvirzīt mērķus un iekļaut savā dzīvesveidā patīkamākas aktivitātes. Šīs terapijas mērķis ir izvairīties no izolācijas un palielināt pozitīvo mijiedarbību ar apkārtējo vidi. Aktivizējoties un iesaistoties patīkamākās aktivitātēs, jūsu depresijas simptomi var mazināties.
Problēmu risināšanas terapija
Problēmu risināšanas terapijas mērķis ir noteikt visaktuālākos jautājumus, pēc tam vadot vairākus risinājumus to pārvarēšanai. Terapeits palīdz jums novērtēt visas jūsu iespējas un izvēlēties sev piemērotāko risinājumu.
Ģimenes vai pāru terapija
Ja depresija ietekmē citus mājiniekus, var apsvērt ģimenes vai pāru terapiju. Tas nozīmē aplūkot katru savu lomu un cerības. Šis terapijas veids ietver arī savu tuvinieku izglītošanu par depresiju un to, kā tā jūs ietekmē.
Medikamenti
Ir daudz dažādu zāļu, kas var palīdzēt mazināt depresijas simptomus. Šeit ir dažas zāļu grupas, kuras parasti lieto.
Lielākā daļa pētījumu ir atklājuši, ka zāles ir visefektīvākās, ja tās lieto kopā ar terapiju.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) mūsdienās ir visvairāk izrakstītie medikamenti depresijas ārstēšanai. Prozac (fluoksetīns), Paxil (paroksetīns), Zoloft (sertralīns), Celexa (citaloprams) un Luvox (fluvoksamīns) parasti tiek noteikti firmas nosaukumi.
Ir atzīts, ka SSRI ir noderīgi gan smagas, gan smagas depresijas gadījumā. Viņiem arī parasti ir mazāk blakusparādību nekā citiem antidepresantu veidiem.
Ņemiet vērā, ka SSRI nedrīkst parakstīt kopā ar dažiem monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI). Tas ir saistīts ar potenciāli bīstamu serotonīna uzkrāšanos, kas var izraisīt serotonīna sindromu.
Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori
Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) ir jaunāka veida antidepresanti, kas darbojas līdzīgi kā SSRI. Galvenā atšķirība ir tā, ka tie arī bloķē organisma norepinefrīna, cita garastāvoklī iesaistīta neirotransmitera, atkārtotu uzņemšanu.
Šīs klases bieži lietotie medikamenti ir Effexor (venlafaksīns), Cymbalta (duloksetīns) un Pristiq (deslavenfaksīns). Tāpat kā ar SSRI, Pārtikas un zāļu pārvalde norāda, ka SNRI nedrīkst lietot kopā ar MAOI, un, ja Jums ir aknu vai nieru problēmas vai šaura leņķa glaukoma, jāievēro piesardzība.
Norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori
Norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori (NDRI) var palīdzēt nomākt depresiju, bloķējot gan norepinefrīna, gan dopamīna transportētājus. NDRI medikamenti ietver Focalin (deksmetilfenidātu), Ritalīnu (metilfenidātu) un Wellbutrīnu (bupropionu).
Dažreiz priekšroka tiek dota Wellbutrīnam, jo maz ticams, ka tam būs seksuālas blakusparādības, kas ir izplatītas citiem antidepresantiem. Turklāt šīs zāles bieži sastopamās blakusparādības, kas var ietvert galvassāpes, miega traucējumus un reiboni, parasti izzūd. vienas līdz divu nedēļu laikā.
Tricikliskie antidepresanti
Tricikliskie antidepresanti (TCA) bija vieni no pirmajiem izstrādātajiem antidepresantiem. Pētījumi rāda, ka tricikliskie līdzekļi ir tikpat efektīvi kā SSRI hroniskas depresijas un distimijas, kas pazīstami arī kā pastāvīgi depresīvi traucējumi, ārstēšanā.
Zāles, kas ietilpst šajā kategorijā, ir Elavil (amitriptilīns), Tofranils (imipramīns) un Pamelor (nortriptilīns). Tricikliskajiem antidepresantiem ir vairāk blakusparādību nekā jaunākām iespējām, bet dažiem pacientiem tie var būt efektīvāki.
Monoamīnoksidāzes inhibitori
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) ir vēl viens vecāks antidepresantu veids. Tāpat kā triciklus, arī MAOI parasti nav pirmās izvēles ārstēšana, taču dažreiz tie var būt noderīgi grūtāk ārstējamas depresijas gadījumā. MAOI ietver Marplan (izokarboksazīds), Nardil (fenelzīns) un Parnate (tranilcipromīns).
Ja lietojat MAOI, jums būs jāievēro noteikti uztura ierobežojumi, lai novērstu reakciju, kas var izraisīt augstu asinsspiedienu. Jums būs jābūt uzmanīgam arī attiecībā uz mijiedarbību ar dažiem citiem medikamentiem.
Jaunākas zāļu iespējas
Pārdots ar zīmolu Spravato, esketamīns tika apstiprināts FDA 2019. gada martā un ir atļauts pieaugušajiem ar ārstnieciski izturīgu depresiju, kas nozīmē, ka citas zāļu iespējas nav darbojušās.
Esketamīns ir deguna aerosols, kas darbojas 20 līdz 40 minūšu laikā, salīdzinot ar nedēļām vai mēnešiem, kas nepieciešami, lai citi medikamenti palīdzētu jums justies labāk. Tomēr ar šo narkotiku ir saistīti daži riski.
Piemēram, esketamīns ir halucinogēno zāļu ketamīna variants, un tas var izraisīt sedāciju un ārpus ķermeņa. Šī iemesla dēļ jūs varat saņemt zāles tikai sertificētā vietā, un pēc to lietošanas tās tiks uzraudzītas vairākas stundas. Esketamīns jānosaka arī kopā ar perorālo antidepresantu.
Kas notiek, ja depresija nereaģē uz ārstēšanu?Procedūras
Dažas depresijas ārstēšanas iespējas ir invazīvākas. Ir trīs, ko visbiežāk lieto, ja pacients nereaģē uz citiem ārstēšanas veidiem.
Elektrokonvulsīvā terapija
Elektrokonvulsīvā terapija (ECT) ietver smadzeņu elektriskās stimulācijas veida izmantošanu krampju radīšanai. Tas darbojas, mainot smadzeņu ķīmiju un vidi. Kad ārsts veic ECT, jums ir vispārēja anestēzija, tāpēc jūs neatceraties ārstēšanas sesiju.
Transkraniālā magnētiskā stimulācija
Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS) ir vēl viena smadzeņu stimulācijas forma. Tomēr TMS ir mazāk invazīvs nekā ECT un darbojas, uz galvaskausa uzliekot nelielu ierīci, lai stimulētu smadzeņu neironus. Tas maina viņu aktivitāti, tādējādi mazinot depresijas sajūtu.
Vagus nervu stimulēšana
Vagusa nerva stimulācija (VNS) arī smadzenēm nosūta elektriskos impulsus, šoreiz caur vagusa nervu. Tomēr viena atšķirība starp VNS un pārējām divām iespējām ir tāda, ka tas bieži ietver ierīces implantēšanu krūtīs.
Pašpalīdzības stratēģijas
Dažas pašpalīdzības aktivitātes ir atzītas par noderīgām kopā ar medikamentiem un terapiju depresijas mazināšanai. Pašpalīdzības metodes depresijas ārstēšanai var būt noderīgas arī tam, kurš nespēj piekļūt profesionāliem resursiem vai kuram ir viegli simptomi. Šīs stratēģijas ietver sekojošo.
Atbalsta grupas
Atbalsta grupas ļauj sarunāties ar citiem cilvēkiem, kuri var būt saistīti ar problēmām un simptomiem, kas jums rodas ar depresiju. Daudzi cilvēki ziņo, ka dalība šajās grupās palīdz viņiem saprast, ka viņi nav vieni, un sniedz idejas un resursus, lai justos labāk.
Tiešsaistes resursi
Ir arī daudzas vietnes, tērzēšanas istabas un tiešsaistes programmas, kas palīdz cilvēkiem ar depresiju. Šīs iespējas priekšrocība ir tā, ka palīdzība jums ir pieejama jebkurā diennakts laikā. Vienkārši dodieties tiešsaistē, un informācija un atbalsts ir pieejams.
Pašpalīdzības grāmatas
Pašpalīdzības grāmatas var iemācīt daudzas tās pašas prasmes, kuras cilvēki iegūst terapijā. Trūkums ir tāds, ka šī iespēja prasa, lai jūs varētu izmantot informāciju savā dzīvē. Daudzas pašpalīdzības grāmatas ir pieejamas bez maksas, izmantojot vietējās bibliotēkas. Jūs varat tās atrast arī tiešsaistes grāmatnīcās, dodot iespēju redzēt, kurām grāmatām ir visaugstākās atsauksmes.
Dzīvesveida izmaiņas
Noteiktu dzīvesveida izmaiņu veikšana var arī palīdzēt mazināt depresijas sajūtu. Trīs no vissvarīgākajām izmaiņām, kuras varat veikt, ir veselīga uztura ēšana, regulāra fiziskā slodze un pietiekami daudz miega. A
8 veidi, kā uzlabot garastāvokli, dzīvojot ar depresijuJa jūs vai tuvinieks cīnās ar depresiju, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.