Pētījumi liecina, ka sievietēm ar 1. tipa cukura diabētu 2,4 reizes biežāk nekā sievietēm bez cukura diabēta rodas ēšanas traucējumi, un 1,9 reizes biežāk rodas ēšanas traucējumi zem sliekšņa. Ja cilvēkam ar cukura diabētu ir ēšanas traucējumi vai viņš nepareizi lieto insulīnu, lai zaudētu svaru, šo stāvokli bieži sauc par diabulīmiju.
Diabēts
Diabēts ir slimība, kas rodas, ja glikozes līmenis asinīs ir pārāk augsts insulīna hormona problēmu dēļ.
Ēdot pārtiku, organisms pārvērš to glikozē, kas nonāk asinīs. Insulīns ir aizkuņģa dziedzera ražots hormons, kas palīdz glikozi pārvērst enerģijā, ko var izmantot ķermeņa šūnas. Bez pareizi funkcionējošas insulīna sistēmas organisms nespēj sadalīt glikozi. Tas paliek asinsritē un var būt ļoti bīstams.
1. tipa diabēts
Ir divu veidu diabēts. 1. tipa cukura diabētu iepriekš sauca par “nepilngadīgo diabētu”, jo to visbiežāk diagnosticēja bērnībā, tomēr tas var attīstīties jebkurā vecumā.
Ja jums ir 1. tipa cukura diabēts, imūnsistēma uzbrūk un iznīcina aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu, tāpēc jūsu ķermenis neveido nevienu. Tādēļ, lai pareizi pārstrādātu pārtiku un samazinātu glikozes līmeni asinīs, jums jālieto insulīns katru dienu.
2. tipa diabēts
2. tipa cukura diabēts iepriekš tika dēvēts par “pieaugušo diabētu”, jo tas galvenokārt notika pieaugušajiem. Mūsdienās to arvien vairāk diagnosticē jaunāki cilvēki, un tas ir kļuvis par visizplatītāko diabēta formu.
2. tipa cukura diabēta gadījumā ķermenis turpina ražot insulīnu, bet tas attīsta insulīna rezistenci un nespēj to pareizi lietot. 2. tipa cukura diabētu sākotnēji ārstē ar dzīvesveida izmaiņām un iekšķīgi lietojamām zālēm - galu galā šīm personām bieži jālieto arī insulīns.
Diabulimija
Apzināta insulīna nelietošana vai nepareiza lietošana svara zaudēšanai ir unikāla attīrīšanas rīcība, kas ir pieejama indivīdiem ar 1. tipa cukura diabētu. To var panākt, samazinot noteikto insulīna devu, pilnībā izlaižot insulīnu, aizkavējot atbilstošo devu vai manipulējot ar pašu insulīnu, lai padarītu to neaktīvu.
Šī manipulācija ar insulīnu cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu ir stāvoklis, ko dažkārt dēvē par “diabulīmiju”. Medicīniski tas tiek dēvēts par ED-DMT1. Iekš Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. izdevums (DSM-5), bulimijas nervozas kompensējošās uzvedības kritēriji ietver “nepareizu zāļu lietošanu”, kas nozīmē, ka, ja ir pārmērīga ēšana, šāda veida ēšanas traucējumus var diagnosticēt kā nervozu bulīmiju.
Diabulimiju dažreiz lieto arī, lai apzīmētu jebkuru diabēta un ēšanas traucējumu kombināciju. Daži cilvēki ar cukura diabētu var turpināt pienācīgi lietot insulīnu, taču viņiem joprojām var rasties ēšanas traucējumu simptomi, piemēram, nervozā anoreksija, nervozā bulīmija vai pārmērīgas ēšanas traucējumi.
Simptomātiska uzvedība var ietvert diētas ievērošanu, badošanos, pārmērīgu ēšanu un virkni kompensējošu un attīrošu uzvedību, kas var tieši traucēt optimālu diabēta ārstēšanu.
Nesenais Gagnona un viņa kolēģu pētījums atklāja, ka gandrīz puse no visiem diabēta slimniekiem ziņo, ka ir traucējuši ēst. Tomēr vairākumā no tiem oficiālā DSM-5 ēšanas traucējumu kritēriji nav izpildīti.
Biežākās ED diagnozes, kas tika atklātas cilvēkiem ar cukura diabētu, bija pārmērīgas ēšanas traucējumi (BED) (10 procenti cilvēku ar 1. un 21 procenti cilvēku ar 2. tipu) un nervozā bulīmija (3 procenti gan no 1., gan no 2. tipa).
Saite
Mēs precīzi nezinām, kāpēc cilvēkiem ar cukura diabētu ir augstāks ēšanas traucējumu un traucētu ēšanas līmenis, taču mums ir dažas teorijas.
Pirmkārt, diabēts ir cieši saistīts ar vairākiem ēšanas traucējumu, tostarp depresijas, riska faktoriem. Cits cēlonis var būt cukura diabēta svara pieauguma modelis. Diagnozes laikā cilvēki bieži ir zaudējuši ievērojamu svaru. Insulīna ieviešana var izraisīt strauju svara pieaugumu, kas var izraisīt ciešanas un pastiprināt kārdinājumu manipulēt ar insulīnu cilvēkiem, kuri ir ģenētiski neaizsargāti.
Cits jautājums ir uzvedība. Liela uzmanība pārtikas porcijām un uzturvērtības informācijai, kas tiek mācīta kā daļa no tradicionālās diabēta ārstēšanas, kas dažos aspektos ir līdzīga ēšanas traucējumu domāšanai, var pakļaut pacientus lielākam ierobežojumu un pārmērīgas ēšanas riskam.
Pazīmes
Diemžēl daudzi profesionāļi, kas ārstē cilvēkus ar cukura diabētu, var neatpazīt ēšanas traucējumus pacientu vidū. Kā tos var atklāt?
Visredzamākā ēšanas traucējumu pazīme diabēta slimniekam ir svara zudums. Vēl viena izplatīta pazīme ir slikta glikozes līmeņa kontrole asinīs, ko mēra ar paaugstinātu A1c līmeni, īpaši, ja personai iepriekš ir bijusi laba kontrole.
Profesionāļi var arī vēlēties, lai viņi pieskaņotos klasiskajiem diabēta simptomiem (piemēram, pārmērīga urinēšana, stipras slāpes, pastāvīgs izsalkums, nogurums) un bieži sastopamiem ēšanas traucējumu simptomiem (piemēram, pastiprinātas bažas par formu un svaru, pārmērīgu fizisko slodzi, uztura ierobežošanu un izlaižot maltītes).
Sekas
Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu un traucētu ēšanu diabēts parasti ir sliktāk kontrolējams, tāpēc viņiem ir lielāks risks saslimt ar visām dzīvībai bīstamām diabēta komplikācijām.
Visnopietnākā īslaicīgā komplikācija ir diabētiskā ketoacidoze - ketonu uzkrāšanās, kas rodas, kad organisms nespēj izmantot glikozi. Tas izraisa asiņu skābumu, kas ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.
Citas iespējamās sekas ir nieru mazspēja, nervu bojājumi, tīklenes bojājumi, redzes zudums, sirds slimības, insults un koma. Pacientiem ar cukura diabētu un ēšanas traucējumiem ir arī lielāks slimnīcu un neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumu skaits un augstāks mirstības līmenis.
Ārstēšana
Pakalpojumu sniedzējiem, kuri regulāri saskaras ar cukura diabētu, jāspēj atpazīt ēšanas traucējumu pazīmes un simptomus, taču viņi to var arī nedarīt. Dažos pētījumos ir pārbaudītas īpašas ārstēšanas iejaukšanās pacientiem ar cukura diabētu un ēšanas traucējumiem. Šo divu apstākļu ārstēšanai nepieciešama specializēta un koordinēta komandas pieeja.
Dažiem pacientiem var būt nepieciešama medicīniska vai psihiatriska hospitalizācija, līdz viņi ir pietiekami stabili ambulatorai ārstēšanai. Ambulatorajās komandās jābūt vismaz psihoterapeitam, diētas speciālistam un endokrinologam, un komandas locekļiem bieži jāsazinās. Bieži jāpārrauga laboratorijas testi.
Jāievieš regulāri un elastīgi ēšanas paradumi, jo uztura ierobežošana var izraisīt pārmērīgu ēšanu. Pacientiem parasti tiek lūgts veikt pārtikas uzskaiti un viņi var arī izsekot cukura līmeni asinīs, lai vislabāk pārvaldītu diabētu.
Ir vairākas organizācijas, kas palīdz pacientiem ar cukura diabētu un ēšanas traucējumiem, tostarp palīdzības dienests Diabulimia, diabēta slimnieki ar ēšanas traucējumiem un mēs esam diabēts.
Vārds no Verywell
Cilvēki ar cukura diabētu un ēšanas traucējumiem var būt kauns un nelabprāt meklē palīdzību. Tomēr šo kombinēto traucējumu sekas var būt briesmīgas. Ja jums vai tuviniekam ir traucēta ēšana un diabēts, it īpaši, ja notiek manipulācijas ar insulīnu, lūdzu, lūdziet palīdzību.