Šajā rakstā sniegtā informācija var izraisīt dažus cilvēkus. Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vingrojumi parasti tiek uzskatīti par tikumu; tāpēc jūs varētu domāt, kā tas varētu būt slikti jums. Lielākajai daļai cilvēku vingrinājumi dod ievērojamu labumu veselībai un garīgajai veselībai. Tomēr tiem, kam ir ēšanas traucējumi, pārmērīga fiziskā slodze ir bieži sastopams simptoms, un tam var būt nozīme traucējumu attīstībā un uzturēšanā. Mūsu kultūras vingrojumu svinības liek pārmērīgu fizisko slodzi bieži neatzīt vai uztvert tik nopietni kā tam vajadzētu.
Šajā rakstā tiks aprakstīts pārmērīgs vingrinājums, jo to ir pētījuši ēšanas traucējumu pētnieki, un pēc tam pārskatīts, kā pārmērīga fiziskā slodze izpaužas dažādos ēšanas traucējumos, pārmērīgas fiziskās slodzes riskos un kā rīkoties, ja domājat, ka jūs (vai tuvinieks) esat iesaistījies pārāk daudz vingrinājumu.
Pārskats
Lai gan lielākā daļa cilvēku pašu izraisītu vemšanu saprastu kā negatīvu ēšanas traucējumu uzvedību, viņi parasti nedomā to pašu par fizisko aktivitāti. Tie, kas pārmērīgi sporto, bieži tiek uzslavēti par motivāciju un pašdisciplīnu. Bet, ņemot vērā galējību, šāda rīcība var izraisīt nopietnas sekas.
Vienā no lielākajiem pētījumiem par pārmērīgu fizisko slodzi ēšanas traucējumu gadījumā pārmērīga fiziskā slodze tika definēta kā jebkurš no šīm darbībām:
- Vingrojumi, kas traucēja svarīgām aktivitātēm
- Vingrojumi, kas pārsniedza trīs stundas dienā un izraisīja mokas, ja indivīds nespēja vingrot
- Bieža vingrošana nepiemērotā laikā un vietās un maz vai nemēģina nomākt uzvedību
- Vingrošana, neskatoties uz nopietnākām traumām, slimībām vai medicīniskām komplikācijām
Saikne ar ēšanas traucējumiem
Pārmērīga vai virzīta fiziskā slodze ir dažāda veida ēšanas traucējumu izplatīta sastāvdaļa. To var atrast pacientiem ar nervu anorexia, bulimia nervosa un muskuļu dismorfiju, kā arī citiem noteiktiem barošanas un ēšanas traucējumiem (OSFED) un subklīniskām prezentācijām. Ierobežojošu ēšanas traucējumu, tai skaitā anoreksijas, gadījumā ir pat daži pierādījumi, ka pastiprināta fiziskā slodze var būt fundamentāla bioloģiska reakcija.
Anoreksija, kas balstīta uz aktivitātēm žurkām. Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka ēšanas traucējumi var izraisīt pārmērīgu vingrinājumu, izraisot žurkām tā saukto “uz darbību balstīto anoreksiju”. Kad pētnieki ierobežo žurku barības uzņemšanu, vienlaikus dodot tām neierobežotu piekļuvi ritenim, daudzas žurkas kļūst hiperaktīvas un darbojas vairāk nekā pirms barības ierobežošanas. Paradoksāli, bet šīs žurkas izvēlas turpināt skriešanu, nevis ēst laikā, kad ēdiens viņiem ir pieejams. Ja to atļaus, viņi burtiski aizskries līdz nāvei.
Šīs žurkas parāda mulsinošu pašbadīšanās uzvedību, kas parādīta anorexia nervosa. Varētu sagaidīt, ka žurkas (un cilvēki), kas cieš badu, kļūs mazāk aktīvas, nekā vairāk. Maziem bērniem, kuriem attīstās nervozā anoreksija, ierobežotu uzņemšanu parasti papildina paaugstināta aktivitāte. Jaunieši ar anoreksiju bieži sastopami kā hiperaktīvi - viņi nesēdēs uz vietas, satricinās un bieži skraida bezmērķīgi. Viņi neizpauž apzinātu mēģinājumu sadedzināt kalorijas tā, kā to dara vecāki pusaudži un pieaugušie. Tādējādi tiek uzskatīts, ka pārmērīga aktivitāte vai vingrinājumi ir pamata dzinulis, kuru ieslēdz ierobežotas uzņemšanas enerģijas nelīdzsvarotība.
Vingrinājums Anorexia Nervosa. Hiperaktivitāte ir izplatīts, intriģējošs un labi dokumentēts anorexia nervosa simptoms, kuru jau 1873. gadā atzīmēja franču ārsts Ernests-Čārlzs Lasjēgs, viens no agrākajiem rakstniekiem par traucējumiem. Lasēga novēroja, ka pacientiem ar anoreksiju bija augsts aktivitātes līmenis, kas, šķiet, nav saderīgs ar viņu nabadzīgo uzturu:
Vēl viens pārliecināts fakts ir tāds, ka līdz šim brīdim, kad muskuļu spēks ir mazinājies, šī atturība mēdz palielināt kustību spējas. Pacients jūtas vieglāk un aktīvāk, brauc ar zirgiem (franču tekstā minēts arī: “garas pastaigas”), saņem un apmeklē vizītes un spēj dzīvot nogurdinošu dzīvi pasaulē, neuztverot kūtrumus, kādus viņš gribētu darīt citur. laiki ir sūdzējušies. (Lasègue, 1873, 266. lpp.)
Vienā pētījumā 37 līdz 54 procenti pacientu ar nervozu anoreksiju (atkarībā no apakštipa) nodarbojas ar pārmērīgu fizisko slodzi. Pacienti var neuzrādīt laiku, cik ilgi viņi nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm, apgrūtinot aprūpētājiem un ārstēšanas profesionāļiem pilnīgu novērtēšanu.
Anoreksijas nervosa vingrinājumus pacienti parasti raksturo kā virzītus vai kompulsīvus. Fiziskās noguruma pazīmes tiek ignorētas, jo pacienti turpina trenēties, neraugoties uz fiziski slimu un mazu enerģijas patēriņu.
Viens pacients pētījumā par fizisko slodzi ziņoja:
"Pirms apmeklēju ārstēšanos, es sēdēju tikai ēdienreižu laikā, vai arī es jutu, ka neesmu pelnījis sēdēt uz vietas. Es biju neticami nemierīgs, tāpēc bija grūti atslābināties … Man šķiet, ka esmu spiesta vingrot …" A
Pārmērīga fiziskā slodze anorexia nervosa gadījumā ir saistīta ar jaunāku vecumu un lielāku trauksmes / apsēstības un perfekcionisma īpašību līmeni.
Vingrojiet bulimia nervosa. Pārmērīga fiziskā slodze ir iekļauta nervozās bulīmijas diagnostikas kritērijos kopš DSM-III-R publicēšanas 1987. gadā. Pašreizējie bulimia nervosa diagnostikas kritēriji (DSM-5) norāda, ka pārmērīga ēšana ir kompensējoša uzvedība, kas var ietvert sevis uzņemšanu. izraisīta vemšana, bet arī periodiska badošanās, caurejas līdzekļu lietošana, diurētiskie līdzekļi un pārmērīga fiziskā slodze.
Pārmērīga fiziskā slodze ir izplatīta kompensējoša uzvedība cilvēkiem ar nervozu bulīmiju.Vienā pētījumā 20 līdz 24 procenti pacientu ar nerva bulīmiju nodarbojas ar pārmērīgu fizisko slodzi. Pacientiem ar nervozu bulīmiju pārmērīga fiziskā slodze ir saistīta ar lielāku ēšanas traucējumu smaguma pakāpi, kā arī sliktāku ārstēšanas rezultātu.
Vingrinājums muskuļu dismorfijā. Pārmērīga fiziskā slodze ir bieži sastopama muskuļu dismorfijas simptoms, stāvoklis, kas dažreiz ietekmē kultūristus.Daži pētnieki uzskata, ka tas ir anorexia nervosa raksturlielumu variācija pacientiem ar tradicionālāku vīriešu dzimuma identitāti. Dažreiz to sauc par "reverso anoreksiju". Pašlaik šis traucējums tiek diagnostiski klasificēts kā ķermeņa dismorfisko traucējumu veids, salīdzinot ar ēšanas traucējumiem.
Muskuļu dismorfiju raksturo pastāvīga pārliecība, ka cilvēks nav pietiekami muskuļots, un ar to saistīta uzvedība, kas saistīta ar muskulatūras palielināšanos, ieskaitot ekstremālu vingrinājumu programmu un uztura uzņemšanu, kas paredzēta masas veidošanai (bieži vien koncentrējoties uz olbaltumvielām). Muskuļu meklējumos dažreiz tiek izmantoti piedevas un steroīdi. Vīriešiem ar muskuļu dismorfiju aptuveni 71 procents pārmērīgi paaugstina svaru un 64 procenti pārmērīgi vingrina.
Muskuļu dismorfijaPārmērīga fiziskā slodze OSFED un subklīniski traucētās ēšanas laikā. Ir maz pētījumu par pārmērīgu fizisko slodzi OSFED. Subklīniskajos paraugos sakarība starp piespiedu vingrinājumiem un paaugstinātiem ēšanas psihopatoloģijas rādītājiem ir labi pierādīta. Tāda uzvedība kā diēta un vingrinājumi bieži pastāv līdzās un pastiprina viens otru. Tiek uzskatīts, ka pārmērīga fiziskā slodze bez traucētas ēšanas vai traucētas ēšanas tiek uzskatīta par mazāk klīniski nozīmīgu un mazāk traucējošu.
Riski
Vingrinājumi pacientiem ar ēšanas traucējumiem un traucētu ēšanu var būt bīstami. Pacienti var vingrot un pienācīgi nedegt, pakļaujot sevi dažādu nopietnu medicīnisku komplikāciju riskam. Šīs komplikācijas var ietvert elektrolītu līdzsvara traucējumus, sirds problēmas, muskuļu iztukšošanos, ievainojumus un pēkšņu nāvi.Pacientiem ar anoreksiju bieži ir vāji kauli, tāpēc parasti viņiem biežāk var būt lūzumi; fiziska slodze, kas saistīta ar pārmērīgu fizisko slodzi, palielina šo risku.
Pārmērīgas fiziskās slodzes klātbūtne pacientiem ar nervozu anoreksiju ir saistīta ar ilgāku stacionārās ārstēšanas ilgumu un īsāku laiku līdz recidīvam. Pārmērīga fiziskā slodze starp cilvēkiem ar traucētu ēšanu ir saistīta arī ar lielāku pašnāvības risku.
Atgūšana
Pārmērīga fiziskā slodze tūlīt pēc izrakstīšanās no slimnīcas ir nozīmīgs recidīvu prognozētājs. Vingrinājumi var saglabāt gan pārliecību, kas uztur ēšanas traucējumus, gan fiziski neproduktīvu, ja svara pieaugums ir ārstēšanas mērķis.
Šī un citu iemeslu dēļ ārstniecības speciālisti parasti iesaka pārtraukt fizisko aktivitāti personām ar ēšanas traucējumiem, kamēr viņi nav stabili atveseļojušies. Ideja ļaut indivīdam atveseļoties turpināt piedalīties sportā, jo motivācija atveseļoties ir vilinoša, taču bieži atsaucas iepriekš minēto iemeslu dēļ.
Pazīmes un simptomi
Pārmērīgu vingrinājumu var būt grūti atšķirt, īpaši sportistu vidū. Galvenā iezīme, kas nosaka, vai vingrinājums ir problemātisks, slēpjas mazāk aktivitātes daudzumā nekā motivācijā un attieksmē, kas ir aiz tā: vingrojuma izjūta kā piespiešana; vingrinājumi galvenokārt, lai ietekmētu formu un svaru; un vainas izjūta pēc treniņa izlaišanas. Elites sportists var nodarboties vairāk laika, nekā cilvēks ar ēšanas traucējumiem, taču mēs varētu definēt ēšanas traucējumu personas vingrinājumus kā pārmērīgus, kamēr elites sportistam varētu nebūt attieksmes par vingrinājumu, kas to kvalificētu kā pārmērīgu vai problemātisku.
Jāatzīmē arī, ka ēšanas traucējumu izplatība ir augstāka sportistu vidū, it īpaši sportā, kas uzsver liesumu, nekā tas ir vispārējā populācijā. Tādējādi jānovērtē sportisti, kuriem ir ēšanas traucējumu pazīmes.
Ja viens vai vairāki no šiem apgalvojumiem atbilst jums (vai tuviniekam), apsveriet, vai jums varētu būt noderīgi meklēt palīdzību:
- Mana vingrošana traucē svarīgām aktivitātēm, piemēram, darbam vai socializācijai.
- Es pārsniegšu trīs stundu vingrinājumus dienā.
- Kad nespēju vingrot, piedzīvoju stresu vai vainas apziņu.
- Es vingroju nepiemērotā laikā un vietās, un nevaru nomākt uzvedību.
- Es turpinu sportot, neskatoties uz ievainojumiem, slimībām vai medicīniskām komplikācijām.
Atveseļošanās advokāte Dženija Šēfera savā vietnē ir padarījusi pieejamu Obligāto vingrinājumu pārbaudi - mēru, ko izmanto pārmērīgas slodzes novērtēšanai.
Ārstēšana
Ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam ir pārmērīgas fiziskās slodzes un / vai ēšanas traucējumu pazīmes, ēšanas traucējumu ārstēšana, tostarp psihoterapija, var palīdzēt novērst gan ēšanas traucējumus, gan vingrojumu apsēstību. Kognitīvi biheiviorālā terapija, kas palīdz modificēt uzvedību, kā arī pārliecību par vingrinājumiem, var palīdzēt indivīdiem attīstīt mērenību un līdzsvaru. Ja esat ārstējama bērna vecāks, jums var būt noderīgi palīdzēt ierobežot vai samazināt ierobežot viņu vingrinājumus.
Ēšanas traucējumu kognitīvā uzvedības terapija