Kas ir alkohola lietošanas traucējumi?
Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem alkohola lietošanas traucējumi (AUD) tiek definēti kā “hroniskas recidivējošas smadzeņu slimības”, kas liek personai piespiedu kārtā dzert, neskatoties uz negatīvām sekām ikdienas dzīvē un vispārējā veselībā.
Alkohola lietošanas traucējumi aizstāja apzīmējumus, kas iepriekš tika atsevišķi definēti kā "alkohola lietošana" un "atkarība no alkohola".
Simptomi
Cilvēki parasti noliedz, ka viņi nepareizi lieto alkoholu. Turklāt jūs nedrīkstat atpazīt alkohola lietošanas traucējumu pazīmes sevī vai kādā citā.
2013. gadā publicētajā "Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā, piektajā izdevumā" (DSM-5) ir izveidots 11 simptomu saraksts, kas norāda uz alkohola lietošanas traucējumiem. Jo vairāk simptomu jums ir, jo steidzamāk nepieciešama palīdzība.
- Alkohols bieži tiek lietots lielākos daudzumos vai ilgāk, nekā bija paredzēts.
- Pastāv pastāvīga vēlme vai neveiksmīgi centieni samazināt vai kontrolēt alkohola lietošanu.
- Liels laiks tiek pavadīts aktivitātēs, kas nepieciešamas alkohola iegūšanai, alkohola lietošanai vai atgūšanai no tā sekām.
- Alkas vai liela vēlme vai vēlme lietot alkoholu.
- Atkārtota alkohola lietošana, kā rezultātā netiek izpildīti galvenie pienākumi darbā, skolā vai mājās.
- Nepārtraukta alkohola lietošana, neskatoties uz pastāvīgām vai atkārtotām sociālām vai starppersonu problēmām, kuras izraisa vai pastiprina alkohola ietekme.
- Alkohola lietošanas dēļ tiek atteikta vai samazināta svarīga sociālā, profesionālā vai atpūtas aktivitāte.
- Atkārtota alkohola lietošana situācijās, kurās tas ir fiziski bīstams.
- Alkohola lietošana tiek turpināta, neskatoties uz zināšanām par pastāvīgu vai atkārtotu fizisku vai psiholoģisku problēmu, kuru, iespējams, izraisījis vai pastiprinājis alkohols.
- Tolerance, kas definēta vai nu ar nepieciešamību pēc ievērojami palielināta alkohola daudzuma, lai sasniegtu intoksikāciju, vai vēlamo efektu, vai ar ievērojami mazinātu efektu, turpinot lietot tādu pašu alkohola daudzumu.
- Atteikšanās, kas izpaužas vai nu raksturīgajā alkohola abstinences sindromā, vai arī alkoholā (vai ar to cieši saistītā vielā, piemēram, benzodiazepīnā), ko lieto, lai atvieglotu vai izvairītos no abstinences simptomiem.
Diagnoze
Aptuveni 15 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs 2018. gadā tika diagnosticēts AUD, tostarp 19,2 miljoni vīriešu, 5,3 miljoni sieviešu un 401 000 pusaudžu vecumā no 12 līdz 17 gadiem.
Ja jums ir aizdomas, ka jums vai kādam jūsu mīļotajam ir alkohola lietošanas traucējumi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var oficiāli novērtēt jūsu simptomus.
Lai diagnosticētu AUD, indivīdiem tajā pašā 12 mēnešu periodā jāiztur divi no 11 AUD kritērijiem, kā izklāstīts DSM-5. Šeit ir īss iepriekš minēto kritēriju kopsavilkums:
- Dzert vairāk, nekā paredzēts
- Mēģina atmest bez panākumiem
- Paaugstināta alkohola vēlēšanās
- Dzeršanas dēļ trūkst darba vai skolas
- Iejaukšanās svarīgās darbībās
- Alkas pēc alkohola
- Dzeršana, neskatoties uz sociālajām vai personīgajām problēmām
- Turpina lietot, neskatoties uz veselības problēmām
- Dzeršana bīstamās situācijās
- Veidot iecietību
- Izņemšana, mēģinot atmest
Cēloņi un riska faktori
Alkohola lietošanas traucējumi var rasties no ģenētisko, vides, psiholoģisko un sociālo faktoru kombinācijas, no kuriem daudzi joprojām tiek pētīti. Daži no visizplatītākajiem riska faktoriem ir:
- Smaga, hroniska dzeršana: Pārāk daudz alkohola lietošana ir mainījusi smadzeņu daļas, kas ir atbildīgas par prieku, spriešanu un paškontroli, kas var izraisīt alkas pēc alkohola.
- Ģimenes vēsture: Vecāku ar alkohola lietošanas traucējumiem bērniem divas līdz sešas reizes biežāk nekā sabiedrībai rodas AUD. Šis paaugstinātais risks, visticamāk, ir saistīts ar ģenētiku, kā arī vides un dzīvesveida ietekmi, ko kopīgi lieto ģimenes locekļi.
- Traumas vēsture: Bērnības traumas, tostarp emocionāla vardarbība, seksuāla vardarbība, fiziska vardarbība, emocionāla nevērība un fiziska nolaidība, ir saistītas ar paaugstinātu AUD risku pieaugušā vecumā.
- Psihiskie traucējumi: Ir konstatēts, ka cilvēkiem ar garīgās veselības traucējumiem, piemēram, trauksmi, depresiju, šizofrēniju un bipolāriem traucējumiem, alkohola vai citu vielu nepareiza lietošana ir augstāka. Faktiski pētījumi liecina, ka vairāk nekā trešdaļa pacientu ar šizofrēniju atbilst AUD diagnozes kritērijiem.
- Sociālā un kultūras ietekme: Ja vecāki, vienaudži, partneri un citi lomu modeļi regulāri dzer, tas var palielināt personas risku saslimt ar AUD, it īpaši, ja persona ir pakļauta spēcīgai dzeršanai jaunā vecumā.
Vēl viens svarīgs faktors, kas ietekmē alkohola risku organismā, ir uzturs. Alkohols un uzturs var mijiedarboties vairākos veidos - liela alkohola lietošana var traucēt uzturu, savukārt alkohola / uztura mijiedarbība var ietekmēt gēnu ekspresiju.
Veidi
Alkohola lietošanas traucējumi tiek iedalīti vieglas, mērenas un smagas kategorijās.
- Viegls: Ja sarakstā ir divi līdz trīs no 11 simptomiem, jums var diagnosticēt vieglus traucējumus.
- Mērens: Ja jums ir četri līdz pieci simptomi, visticamāk, jums ir mēreni alkohola lietošanas traucējumi.
- Smaga: Ja Jums ir seši vai vairāk simptomu, Jums ir smagi alkohola lietošanas traucējumi.
Ārstēšana
Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku ar AUD var gūt labumu no ārstēšanas, kas bieži ietver uzvedības ārstēšanas, medikamentu un atbalsta kombināciju. Sliktā ziņa ir tā, ka mazāk nekā 10% cilvēku faktiski saņem ārstēšanu, bieži vien tāpēc, ka baidās no stigmas vai kauna, nolieguma vai problēmu izpratnes trūkuma, skepses par ārstēšanu un pieejamības trūkuma dēļ pieejamai ārstēšanai.
Ja alkohola lietošanas traucējumi netiek ārstēti, tie var kaitēt jūsu veselībai, attiecībām, karjerai, finansēm un dzīvei kopumā. Tās var būt pat letālas, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk saņemt palīdzību.
Labs pirmais solis ir saruna ar savu primārās aprūpes ārstu, kurš var novērtēt jūsu vispārējo veselību, novērtēt dzeršanas smagumu, palīdzēt izstrādāt ārstēšanas plānu, novirzīt jūs uz atkarības speciālistu vai ārstēšanas programmu un noteikt, vai jums nepieciešamas zāles alkohols.
Detoksikācija un izņemšana
Atkarībā no AUD smaguma pakāpes, iespējams, būs jāveic medicīniska detoksikācija, lai palīdzētu ārstēt alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomus, kas var būt no vieglas līdz smagas.
Detoksikāciju var veikt gan personīgi, gan ambulatori, un tajā ietilpst intravenozi (IV) šķidrumi, lai novērstu dehidratāciju, un medikamenti, lai mazinātu simptomus un ārstētu krampjus vai citas alkohola lietošanas pārtraukšanas komplikācijas.
Uzvedības ārstēšana
Liela daļa AUD atgūšanas ir darbs ar apmācītu speciālistu, lai labāk izprastu jūsu attiecības ar alkoholu un iemācītos, kā tikt galā ar ikdienas dzīvi bez alkohola. Uzvedības attieksme var palīdzēt arī ar visām vienlaikus sastopamajām garīgajām slimībām, kas veicina AUD.
- Kognitīvās uzvedības terapija: mērķis ir iemācīt atpazīt un izvairīties no situācijām, kurās jūs, visticamāk, dzerat, kā arī tikt galā ar citām problēmām un uzvedību, kas var izraisīt alkohola nepareizu lietošanu.
- Motivācijas uzlabošanas terapija: mērķis ir palīdzēt jums palielināt pārliecību un motivāciju pārtraukt dzeršanu.
- Ģimenes terapija: mērķis ir palīdzēt ģimenēm apzināties savas vajadzības un novērst vielu ļaunprātīgu izmantošanu no vienas paaudzes uz otru.
- Īsas iejaukšanās: mērķis ir panākt, lai persona pazemina dzeršanas līmeni vai mainītu kaitīgo dzeršanas veidu.
Zāles
Pašlaik ir trīs FDA apstiprināti medikamenti alkohola lietošanas traucējumu ārstēšanai. Kaut arī ne visi cilvēki reaģēs uz medikamentiem, daudziem tas šķiet noderīgs, lai mazinātu tieksmi un uzturētu atturību, īpaši, ja to apvieno ar uzvedības ārstēšanu un atbalstu.
- Naltreksons (Revia, Depade, Vivitrol): samazina tieksmi pēc alkohola
- Acamprosāts (Campral): samazina pēcakūtus abstinences simptomus alkohola atturības agrīnās stadijās
- Disulfirāms (Antabuse): izraisa nepatīkamus simptomus, piemēram, pietvīkumu, sliktu dūšu, vemšanu un galvassāpes, lietojot alkoholu
Atbalsta grupas
Tiešsaistes un kopienas atveseļošanās grupas var būt noderīgas arī alkohola lietošanas pārtraukšanas un atkarības ārstēšanas laikā. Atbalsta grupa, piemēram, anonīmo alkoholiķu vai SMART atveseļošanās, var palīdzēt justies mazāk izolētam un sniegt iespēju mācīties no citiem un sazināties ar citiem, kuriem ir līdzīgas problēmas un kopīga pieredze.
Tikt galā
Papildus tam, ka saņemat atbilstošu AUD ārstēšanu, ir dažas lietas, ko varat darīt pats, kas atvieglos pārvarēšanu un atjaunošanos.
Atpazīt savus izraisītājus
Izpratne par to, kas var izraisīt recidīvu, un plāns, kas paredzēts šādiem ierosinātājiem, ir svarīgs, lai saglabātu prātību AUD ārstēšanas laikā un pēc tās.
Daži bieži sastopami izraisītāji var būt:
- Stress
- Emocionāls ciešanas
- Vides norādījumi, kuru rezultātā rodas alkas
- Cilvēki, kuri joprojām lieto narkotikas vai dzer
- Attiecību nepatikšanas
- Darba vai finanšu problēmas
Praktizējiet pašaprūpi
Liela daļa atveseļošanās ir izturības veidošana pret dzīves stresa faktoriem, nepievēršoties alkoholam, un pašaprūpes praktizēšana (koncentrējoties uz savu fizisko, sociālo, garīgo un garīgo labsajūtu) var palīdzēt. Veicot pasākumus, lai rūpētos par savu prātu un ķermeni, jūs labāk varēsiet dzīvot labāko prātīgo dzīvi.
Meklējiet atbalstu
Draugu un ģimenes, kā arī tiešsaistes vai klātienē atbalstītu grupu sociālais atbalsts var palīdzēt novērst izolētību un kaunu, kā arī nodrošināt drošības sajūtu un cerību par jūsu prātīgo nākotni. Arī ģimenes locekļi un mīļie var gūt labumu no šāda veida atbalsta, un viņi var apsvērt tādas grupas kā Al-Anon un Alateen.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.