Sociālās trauksmes traucējumu (SAD) psihoanalīze balstās uz psihodinamisko teoriju, kas sākotnēji tika attiecināta uz Sigmundu Freidu.
No psihodinamiskās perspektīvas tiek uzskatīts, ka sociālās trauksmes traucējumi ir daļa no lielākas problēmas, kas attīstās bērnībā. Zinātnieki ar šo perspektīvu uztver trauksmi kā bērnības izcelsmes traucējumu. Tādēļ viņi redz jūsu sociālo trauksmi, kas izriet no jūsu agrīnās pieredzes un pieķeršanās saviem aprūpētājiem un citiem svarīgiem cilvēkiem jūsu dzīvē.
Psihoanalīze salīdzinājumā ar psihodinamisko terapiju
Kaut arī šie termini bieži tiek lietoti savstarpēji aizstājami, psihoanalīze attiecas uz intensīvu ilgtermiņa psihoterapiju, savukārt psihodinamiskā terapija pēc formas ir īsa. Kaut arī psihoanalīze var ietvert tikšanos vairākas reizes nedēļā vairāku gadu laikā, psihodinamiskā terapija var notikt pat 15 nedēļu laikā ar sanāksmēm reizi nedēļā.
Tādā veidā psihodinamiskā terapija pēc formāta ir vairāk līdzīga kognitīvi-uzvedības terapijai (CBT). Tā kā sertificēts psihoanalītiķis veiks psihoanalīzi, psihodinamisko terapiju var veikt jebkurš psihologs, kurš ir apmācīts šajā virzienā.
Sociālās trauksmes psihodinamiskā teorija
Lai gan nav visaptverošas VAD psihoanalītiskās teorijas, no šī viedokļa pastāv vairāki uzskati par sociālās trauksmes izcelsmi. Tiek uzskatīts, ka katrs no šiem konfliktiem izraisa kaunu, sociālo atstumtību, nedrošību un zemu pašnovērtējumu.
Sociālās trauksmes pirmsākumi
- Kauna un pazemojuma gaidas, ko izraisījuši kritiski vai skarbi vecāki
- Konflikts starp vajadzību sasniegt un gūt panākumus un bailes no panākumiem
- Konflikts starp jūsu nepieciešamību pēc neatkarības un bailēm no vecāku noraidīšanas vai pametšanas
- Narcistiskas bailes nespēt radīt perfektu iespaidu
Sociālās trauksmes psihodinamiskā terapija
VAD psihodinamiskās terapijas mērķis ir atklāt pamatā esošos konfliktus, kas, domājams, izraisa traucējumus, un pārvarēt šos jautājumus. Jūsu garīgās veselības speciālists strādās ar jums, lai noteiktu unikālos konfliktus un bērnības problēmas, kas varētu būt saistītas ar jūsu sociālo trauksmi.
Turklāt jūsu terapeits apspriedīs iespējamos jautājumus, kas var ietekmēt terapiju un ir raksturīgi tikai sociālās trauksmes traucējumiem. Piemēram, jūs varat sagaidīt, ka gaidāt, ka terapeits jūs vērtēs negatīvi. Vai arī jums var būt grūtības uzticēties terapeitam.
Attiecīgie pētījumu rezultāti
2013. gada pētījumā 495 pacienti ar sociālās trauksmes traucējumiem saņēma vai nu kognitīvi-uzvedības terapiju (CBT), vai psihodinamisko terapiju, vai arī tika iekļauti gaidīšanas sarakstā (kontroles stāvoklis). Pacientiem tika sniegti novērtējumi (piemēram, Liebowitz Social Trauksmes skala) pētījuma sākumā un pēc tam atkal ārstēšanas beigās.
Pacientiem, kuri saņēma CBT, reakcija uz ārstēšanu parādījās 60% gadījumu, savukārt psihodinamiskās terapijas pacienti atbildēja 52% gadījumu. Tie, kuri tika iekļauti gaidīšanas sarakstā, uzlabojās tikai 15% gadījumu.
Runājot par remisiju laika gaitā, 36% no tiem, kas saņēma CBT, palika remisijā, salīdzinot ar 26%, kuri saņēma psihodinamisko terapiju, un 9%, kuri tika iekļauti gaidīšanas sarakstā.
Šie atklājumi liecina, ka CBT vai psihodinamiskās terapijas saņemšana ir labāka nekā atrašanās gaidīšanas sarakstā gan īstermiņā, gan ilgtermiņā. Tomēr kognitīvi biheiviorālā terapija, šķiet, ir noderīgāka par psihodinamisko terapiju, ja runa ir par sociālās trauksmes traucējumu ilgtermiņa ārstēšanu.
2014. gada pētījumā par CBT pret SPS psihodinamisko psihoterapiju tika konstatēts, ka abas ārstēšanas metodes ir vienlīdz efektīvas.
Citā 2014. gada pētījumā par CBT un sociālās trauksmes traucējumu psihodinamiskās terapijas ilgtermiņa rezultātiem dalībnieki tika novēroti 24 mēnešus. Atbildes reakcija bija aptuveni 70% abās terapijās pēc 2 gadu novērošanas, un remisijas rādītāji bija gandrīz 40% abiem. Tas liecina, ka gan CBT, gan psihodinamiskā terapija var būt noderīga SAD.
Visbeidzot, 2016. gada daudzcentru pacienta īpašību pētījumā, kas paredz sociālās trauksmes traucējumu psihodinamiskās psihoterapijas rezultātus, tika konstatēts, ka vissvarīgākais ārstēšanas rezultātu prognozētājs bija sociālās trauksmes smaguma pakāpe pirms ārstēšanas. ka ārstam jāapsver, cik smagi ir jūsu simptomi, izvēloties vislabāko terapijas veidu jūsu situācijai.
Vārds no Verywell
Pamatojoties uz pašreizējiem pētījumu pierādījumiem, psihodinamiskā terapija, visticamāk, tūlītējas uzlabošanās ziņā ir tikpat laba kā CBT. Tomēr ilgtermiņā kognitīvi-uzvedības terapija var būt efektīvāka.
7 labākās tiešsaistes trauksmes atbalsta grupas