Ēšanas traucējumi nav tikai ķermeņa tēls. Tāpat tie nav radušies tikai nesen, reaģējot uz sabiedrības spiedienu būt plānam. Faktiski ēšanas traucējumi ir datēti vismaz ar 13th un 14th gadsimtā, kad tika dokumentēts, ka sievietes gavē, demonstrējot reliģisko uzticību. Tomēr šodien ēšanas traucējumi rodas sabiedrības, kas ir apsēsta ar tievumu, baidās no taukainības un ir pārņemta ar diētas kultūru, kontekstā. Tas apgrūtina atveseļošanos.
Uztura kultūra ietekmē ēšanas traucējumus
Ir maz psihisku traucējumu, kuru uzvedību kultūra apbrīno un vērtē tikpat lielā mērā kā ēšanas traucējumi. Cilvēki parasti slavē cilvēkus ar ierobežojošiem ēšanas traucējumiem par viņu paškontroli un panākumiem diētas ievērošanā vai apņemšanos sportot. Iedomājieties, ka jūs slavējat par citu traucējumu simptomiem, piemēram, pārmērīgu uztraukšanos vai nespēju izkļūt no gultas depresijas dēļ? Kad kļūst normāli, ka ikdienas diskusijas rit ap diētas ieteikumiem vai kaunu ēst garšīgu ēdienu, atveseļošanās kļūst vēl grūtāka.
Pētījumi par svara stigmu
Koncentrēšanās uz aptaukošanās izskaušanu noved pie diskriminācijas un stigmatizācijas cilvēkiem, kas dzīvo lielākās miesās. Savukārt šī stigmatizācija veicina daudzas negatīvas psiholoģiskas un veselības sekas. Pētījumi ir parādījuši, ka svara stigma palielina neveselīgu ēšanas paradumu, tostarp pārmērīgu ēšanu, un samazina līdzdalību fiziskās aktivitātēs.
Ir pierādīts, ka svara stigmatizācija izraisa depresiju, stresu, zemu pašvērtējumu un negatīvu ķermeņa tēlu.
Patiesībā tiek uzskatīts, ka daudzas no negatīvajām sekām veselībai, kas parasti tiek attiecinātas uz lielāku svaru, pastiprina pati svara stigma.
Svara zaudēšanas izpēte
Lielākā daļa cilvēku nespēj ilgstoši uzturēt svara zudumu. Aplēses liecina, ka ne vairāk kā 20 procenti dalībnieku, kas veic svara intervences, balstās uz dzīvesveidu, saglabā šo svara zudumu gadu vēlāk. Otrajā gadā šī procentuālā daļa vēl vairāk samazinās. Pētījumi rāda, ka pēc pieciem gadiem dalībnieki atguva vidēji 77 procentus no sākotnējā svara zaudēšanas. Diētas diētas arī bieži atgūst vairāk nekā sākotnēji zaudēja - parādība, ko sauc par “svara samazināšanu”.
Diētas mazspēja var izraisīt arī svara riteņbraukšanu: pārmaiņus svara zaudēšanas un svara pieauguma periodus. Ir pierādīts, ka svara braukšana ar velosipēdu rada psiholoģiskas un veselības problēmas. Turklāt tas var izraisīt samazinātu vielmaiņas enerģijas patēriņu, kas padara atgūšanu ticamāku.
Kas ir veselība katrā izmērā?
Veselība katrā lielumā (R) (HAES) ir pieeja veselībai, kas pārorientē uzmanību no svara uz veselību. Tā ir jauna filozofija, kas ir parādījusies galvenokārt kopš 90. gadu beigām. To veicina lieluma daudzveidības un veselības asociācija (ASDAH), kurai šī frāze pieder kā reģistrēta preču zīme.
HAES galvenais mērķis ir veicināt veselīgu uzvedību jebkura lieluma cilvēkiem. HAES pamatā ir pieci principi:
- Svara iekļaušana: pieņemšana, ka ķermeņiem dabiski ir dažādas formas un izmēri, un neviens ķermeņa lielums pēc savas būtības nav labāks par jebkura cita ķermeņa izmēru
- Veselības uzlabošana: koncentrēšanās uz veselību, nevis uz svaru un papildu atšķirību, kas veicina veselību, iekļaušanu, ieskaitot ekonomiskos, sociālos, garīgos, emocionālos un fiziskos faktorus.
- Cieņpilna aprūpe: svara neobjektivitātes un uz svaru balstītas diskriminācijas atzīšana un apņemšanās strādāt tās beigām. Tas ietver krustojuma lēcas pieņemšanu, lai izprastu dažādas identitātes, piemēram, rasi, ķermeņa izmēru, dzimumu, seksuālo identitāti utt.
- Ēšana labsajūtai: elastīga, individualizēta ēšana, kuras pamatā ir izsalkums, sāta sajūta, uztura vajadzības un ārējas ēšanas, nevis ārējas ēšanas vadlīnijas, kas vērstas uz svara kontroli.
- Dzīvību veicinoša kustība: patīkamu fizisko aktivitāšu veicināšana cilvēkiem ar visdažādākajiem ķermeņiem ar dažādām spējām, ciktāl viņi vēlas piedalīties.
Vai pētījumi atbalsta HAES?
Ir veikti vairāki klīniskie pētījumi, salīdzinot HAES ar parasto aptaukošanās ārstēšanu. Pierādījumi no šiem sešiem pētījumiem liecina, ka HAES pieeja ļāva uzlabot fizioloģiskos, uzvedības un psiholoģiskos pasākumus. Priekšmeti uzrādīja statistiski un klīniski nozīmīgus asinsspiediena un holesterīna līmeņa uzlabojumus. Viņi arī parādīja paaugstinātu fizisko aktivitāti un samazinātu ēšanas traucējumu simptomus, kā arī paaugstināja pašcieņu.
Nevienā pētījumā netika konstatētas negatīvas sekas, kas saistītas ar HAES iejaukšanos. Izskatījās, ka subjekti, kuri saņēma HAES intervences, palika programmā ilgāk. Tas ir daudzsološi, ņemot vērā to, ka pacienti svara zaudēšanas programmās bieži izstājas
Kā HAES pieeja palīdz atveseļoties
Svara atgūšana ir priekšnoteikums atveseļošanai no nervozās anoreksijas. Papildus nepieciešamībai atjaunot zaudēto svaru pacientiem ar ierobežojošiem ēšanas traucējumiem, ēšanas traucējumu ārstēšanai nevajadzētu būt svara problēmu risināšanai.
Svara samazināšana nav izrādījusies efektīva pacientiem ar pārmērīgas ēšanas traucējumiem. Ir arvien vairāk pierādījumu, ka indivīdiem, kuri cenšas zaudēt svaru un uzturēt nomāktu svaru, tas ir, svaru, kas mazāks par iepriekšējo augstāko svaru, ir paaugstināts iedzeršanas traucējumu un bulīmijas nervozitātes risks. Personām ar nervozu bulīmiju, kas uztur nomāktu svaru, ir mazāka iespēja pilnībā atgūties. Pastāvīga koncentrēšanās uz svara pieauguma ierobežošanu vai svara zaudēšanu var vadīt un uzturēt ēšanas traucējumu uzvedību. Pētījumi rāda, ka pastāvīga koncentrēšanās uz svara zaudēšanu kā mērķi var izraisīt pārtikas un ķermeņa aizņemšanos, ēšanas traucējumus, svara stigmatizāciju un pazeminātu pašnovērtējumu.
Parastā domāšana liecina, ka slikta pašsajūta par savu ķermeni motivētu uzvedības izmaiņas, kas veicina svara zudumu; patiesībā ir tieši otrādi. Slikta pašsajūta par savu ķermeni izraisa postošāku uzvedību. Turpretī ķermeņa pieņemšana var palīdzēt veicināt veselīgāku uzvedību.
Atteikšanās no diētas principa un aizliegto pārtikas produktu atgriešana uzturā var būt milzīgs izaicinājums pacientiem, kurus ieskauj draugi un ģimenes locekļi, kuri runā par svara zaudēšanu vai izvairīšanos no noteiktiem pārtikas produktiem. HAES domāšanas veida pieņemšana var izaicināt plānāku ķermeņu godināšanu un veicināt ķermeņa pieņemšanu.
HAES pieeja novirza uzmanību no indivīda neatbilstības plānajam ideālam uz atziņu, ka problēma ir sabiedrības uztura kultūrā. Tas mudina jūs pieņemt savu ķermeni iestatītā vērtība: svars, pie kura jūsu ķermenis mēdz atgriezties, kad jūs nenofiksējat svara zaudēšanu un tā vietā reaģējat uz ķermeņa dabiskajiem signāliem par izsalkumu un pilnību; svars, pie kura atgriežaties starp diētām; un svaru, kuru jūs uzturat bez lielām pūlēm. Tas ir svars, kādu jūsu ķermenis vēlas būt.
Kaut arī HAES pieeja atzīst korelāciju starp lielāku svaru un noteiktiem medicīniskiem apstākļiem, tā apšauba, vai šīs attiecības ir tikai cēloņsakarības. Dati liecina, ka uzvedības maiņai var būt lielāka loma veselības uzlabošanā nekā pašam svara zudumam. Mēs zinām, ka svara zaudēšana darbojas reti, un kad tā darbojas, cilvēki zaudē tikai nelielu svara daudzumu un uztur to vēl mazāk. Vai svara zudums, nevis svarīgs mērķis pats par sevi, ir tikai gadījuma rakstura un nejaušs šīs uzvedības virzīto veselības uzlabojumu rezultāts?
Katrs ķermenis ir atšķirīgs. Cilvēkiem dabiski ir dažādas formas un izmēri. Var būt grūti to atcerēties pasaulē, kur lelles, ar kurām spēlē mūsu bērni, ir baltas un slaidas. Mūsu ķermeņa formu un izmēru lielā mērā nosaka ģenētika, tāpat kā mūsu acu un ādas krāsa. HAES pieeja ļauj jums uzticēties savam ķermenim, lai saglabātu jums piemērotu ķermeņa izmēru un formu.
HAES pieeja atbalsta intuitīvu ēšanu, ieklausīšanos un iekšējā bada un sāta sajūtu un vēlmju darbību. Tiem, kas atveseļojas un kuri iepriekš ir atļāvuši aizliegt ārējās diētas noteikumus, lai vadītu lēmumus par ēdienu, īpaši var palīdzēt HAES pieeja. HAES arī iesaka patīkamu kustību vingrošanu, lai sasniegtu prieku, nevis svara zaudēšanu. Vingrinājumu atdalīšana no svara zaudēšanas ir izaicinājums daudziem pacientiem ar ēšanas traucējumiem.
Kā es varu uzzināt par HAES?
Ir daudz veidu, kā uzzināt vairāk par HAES. Pārbaudiet šādus resursus.
Vietnes
- Lieluma daudzveidības un veselības asociācija (ASDAH) nodrošina daudzus izglītības resursus un pakalpojumu sniedzēju sarakstu.
- HAES ķīlas, reģistra un resursu saraksts nodrošina arī resursus un pakalpojumu sniedzēju direktoriju.
Video
- Lieluma daudzveidības un veselības asociācijas problēma ar pūdeļu zinātni ir animēts videoklips, kas atklāj pašreizējo svara un veselības pētījumu ierobežojumus
Grāmatas
- Veselība katrā izmērā: pārsteidzoša patiesība par jūsu svaru, Linda Bekona, Ph.D. pievēršas svara mītiem un sniedz HAES pamatā esošo zinātni.
- Ķermeņa cieņa: tas, ko parastās veselības grāmatas izlaiž, nepareizo vai vienkārši saprot, nespēj saprast par svaru, Linda Bacon, Ph.D., un Lucy Aphramor, Ph.D., RD, ietver jaunākās zinātnes par diētām un veselību un to, kāpēc diētas neizdodas. Tas māca, kā pieņemt HAES pieeju.
Ir arī daudz emuāru un sociālo mediju grupu un kontu, kuru uzmanības centrā ir Veselība visos izmēros. Mēģiniet tiešsaistē meklēt #HAES, lai atrastu savienojumus.