Key Takeaways
- Jauns pētījums parāda, ka Covid-19 var izplatīties visā centrālajā nervu sistēmā, ietekmējot smadzenes un muguras smadzenes.
- Tas varētu izskaidrot neiroloģiskos simptomus, ko attīstās daži cilvēki, kas saslimuši ar Covid-19, ieskaitot ilgtermiņa neiroloģiskos simptomus dažiem "tālsatiksmes" slimniekiem, kuriem nav bijuši elpošanas simptomi.
Vairāk nekā gadu pēc Covid-19 pandēmijas pētnieki joprojām uzzina par šo slimību un tās ietekmi uz ķermeni. Lai gan tas galvenokārt tiek klasificēts kā elpošanas vīruss, zinātnieki tagad zina, ka Covid-19 var ietekmēt citas ķermeņa sistēmas, lai izraisītu dažādus efektus, tostarp neiroloģiskus simptomus.
Jauns pētījums no Luiziānas štata universitātes tika prezentēts Amerikas Fizioloģiskās biedrības ikgadējā konferencē Eksperimentālā bioloģija 2021. Atzinumi rāda, ka dažus no šiem simptomiem, tostarp izziņas, mobilitātes un maņu pieredzes izmaiņām, var attiecināt uz vīrusa klātbūtni smadzenēs un muguras smadzenēs, kas kopā pazīstamas kā centrālā nervu sistēma, ķermeņa sistēma, kas atbildīga par apstrādi un reaģēšanu uz tām. maņu ievade.
Šie jaunie atklājumi vēlāk varētu sniegt informāciju par profilaktisko aprūpi un pieeju atveseļošanai un ārstēšanai, taču tiem, kas ir atguvušies no slimības, joprojām varētu būt garš ceļš. Daudzi, kas dzīvo ar "tālsatiksmes" neiroloģiskiem simptomiem, mācās sadzīvot ar pastāvīgākām izmaiņām funkcijās un mobilitātē vai jutekļos un uztverē.
Kā Covid-19 uzbrūk centrālajai nervu sistēmai?
Dr Ricardo Costa un Dr. Diana Cruz-Topete no Luiziānas štata universitātes ir pētījuši, kā Covid-19 nonāk centrālajā nervu sistēmā. Ir vairāki ceļi, kurus vīruss iziet, lai nokļūtu smadzenēs un muguras smadzenēs, un viņu pētījumi parāda, ka viens ceļš ir caur asins-smadzeņu barjeru - daļēji caurlaidīgu robežu, kas selektīvi ļauj barības vielām plūst uz un no smadzenēm.
Asins-smadzeņu barjera pastāv, lai novērstu asinsritē esošo patogēnu un toksīnu nokļūšanu smadzenēs, lai apturētu slimību vai slimību izplatīšanos. Asins-smadzeņu barjerā glijas šūnas atbalsta homeostāzi un uzņemas smadzeņu un neironu aizsardzības un aizstāvības lomu. Glijas šūnu apakštips, astrocīti, ir visvairāk glijas šūnas centrālajā nervu sistēmā un smadzenēs.
Dr Costa, PhD
Mūsu rezultāti norāda, ka gan astrocīti, gan neironi - šūnas, kas veido lielāko daļu mūsu smadzeņu, ir uzņēmīgi pret SARS-CoV-2, vīrusa, kas izraisa COVID-19, infekciju.
- Dr Costa, PhDElpošanas sistēmā Covid-19 vīruss uz katras šūnas satver noteiktu olbaltumvielu. Šī pētījumu grupa atklāja, ka smadzeņu šūnās ir arī šis proteīns, kuru eksperti iepriekš nebija apstiprinājuši.
Astrocīti, kas aizsargā asins-smadzeņu barjeru un neironus no infekcijas, ir izturīgāki pret Covid-19 nekā neironi, šūnas, kas saņem maņu ievadi un sūta ziņojumus no smadzenēm uz citām ķermeņa daļām. Bet vīrusa izplatīšanai blakus esošajos neironos ir nepieciešami tikai daži inficēti astrocīti.
Kosta saka, ka astrocīti tiek inficēti dažu dienu laikā pēc iedarbības, un komandai vēl nav jānosaka, cik ilgs laiks nepieciešams, lai infekcija izplatītos neironos, bet, tā kā neironi ir uzņēmīgāki pret infekciju, visticamāk, vīruss pēc tā izplatīšanās ātrāk izplatīsies sasniedz viņus.
Vīrusi paļaujas uz to inficēto šūnu atbalstu, lai vairotos. Kad neironi un astrocīti ir inficēti, Covid-19 vīruss kopē šūnu ģenētisko materiālu, atdarinot tā fizikālos un ķīmiskos komponentus, lai apkrāptu kaimiņu šūnas, lai tās inficētu. Tas turpina infekcijas izplatīšanos - tāpat kā vīruss atkārtojas elpošanas sistēmā.
Kādus neiroloģiskos simptomus varētu izraisīt Covid-19?
Neironiem ir būtiska loma ķermeņa iekšējās komunikācijas sistēmā. Kā daļa no savas funkcijas, aizsargājot asins-smadzeņu barjeru, astrocīti atbalsta neironus, palīdzot virzīt ziņojumus uz paredzētajiem mērķiem, atbalstot saziņu starp neironiem un regulējot iekaisumu smadzenēs. Katrs no šiem procesiem palīdz uzturēt optimālu vidi neironu signālam un pienācīgai darbībai.
Ja neironi nedarbojas atbilstoši, iespējams, rodas neiroloģiskas problēmas. Covid-19 pacientiem neiroloģiski simptomi mēdz būt muskuļu sāpes, galvassāpes, apjukums un dezorientācija, reibonis un maņu pieredzes izmaiņas, piemēram, garša vai smarža.
Ir ziņots arī par insultu, kustību un kustību funkcijas izmaiņām, kā arī uztveri un krampjiem, taču šī pieredze ir retāk sastopama.
Tālsatiksmes vai post-Covid stāvokļi ir simptomu virkne - daudzi neiroloģiski -, ko pacienti izjūt Covid-19 infekciju rezultātā, kas turpinās vai regulāri atgriežas. Saskaņā ar CDC simptomus uzskata par daļu no post-Covid stāvokļa, ja veselības problēmas saglabājas ilgāk nekā četras nedēļas pēc sākotnējās infekcijas.
Saistīts: Mīta atdalīšana no sejas ar Gwenyth Paltrow's Long-Haul Covid Reveal
Kā pacienti zina, vai vīruss ir sasniedzis centrālo nervu sistēmu?
Pacientiem jāuzrauga slimības progresēšana, lai pievērstu uzmanību neiroloģiskiem simptomiem, kas viņiem nebija, pirms viņiem tika diagnosticēts Covid-19. Jauni simptomi, iespējams, ir saistīti ar infekciju.
Kosta saka, ka dažiem cilvēkiem varētu būt lielāks risks, paskaidrojot: "Ir daži apstākļi, piemēram, multiplā skleroze, kur parasti tiek traucēta asins-smadzeņu barjera. Tas principā varētu padarīt centrālo nervu sistēmu uzņēmīgāku pret vīrusu infekciju."
Kosta saka, ka nav skaidrs, cik ilgi vīruss paliek aktīvs centrālajā nervu sistēmā, taču vīruss var mainīt šūnu uzvedību ievērojamu laiku, izraisot iekaisuma faktorus, kas neitralizē veselību un kaitē šūnām. Tas varētu izraisīt ilgāku atveseļošanās laiku vai tālsatiksmes pieredzi.
Dr Diāna Krūza-Topete, PhD
Palielināts iekaisums var izraisīt aksonu bojājumus, disfunkciju neironu tīklos un šūnu nāvi. Šie notikumi var izraisīt atmiņas zudumu, apjukumu, galvassāpes, ožas un garšas zudumu, kā arī citus simptomus, par kuriem ziņoja COVID-19 pacienti.
- Dr Diāna Krūza-Topete, PhDLai arī centrālā nervu sistēma ir pakļauta riskam, tā ne vienmēr inficēsies, ja kāds saslims ar Covid-19. Dažus neiroloģiskus simptomus pat nevar izraisīt infekcija, kas nonāk smadzenēs un muguras smadzenēs. Tā vietā tas varētu būt iekaisums.
Piemēram, ja kāds, kurš ir saslimis ar Covid-19, zaudē garšas vai smaržas izjūtu, tas varētu būt tāpēc, ka neironi ir inficēti, ietekmējot maņu ziņojumu sūtīšanas un saņemšanas veidu. Vai arī tas varētu būt saistīts ar sistēmisku iekaisumu, kas ietekmē smadzenes, nekad to neinficējot. Pašlaik ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai uzzinātu, kurš no šiem diviem iespējamiem cēloņiem atsevišķiem pacientiem izraisa neiroloģiskus simptomus.
Kā jaunie atklājumi ietekmē profilaksi un atkopšanu
Tā kā astrocīti ir izturīgāki pret infekcijām, Kosta saka, ka šīm šūnām varētu būt galvenā loma centrālās nervu sistēmas aizsardzības pasākumu izstrādē. Pētnieki paskaidro, ka ir zināms, ka astrocītus ietekmē citi vīrusi, tostarp HIV, un piesardzīgi paskaidro, ka šie jaunie dati ir tikai viena sākotnēja puzles daļa.
Vēl ir pāragri pateikt, kā šis pētījums ietekmēs neiroloģisko simptomu ārstēšanu Covid-19 pacientiem.
Rikardo Kosta, Phd
Šobrīd mēs pētām infekcijas ceļus centrālajā nervu sistēmā un ceram, ka mūsu rezultāti atklās iespējamos terapijas mērķus, lai to novērstu.
- Rikardo Kosta, PhdEkspertiem vēl nav jānosaka, vai ir grūtāk atgūties no šiem neiroloģiskajiem simptomiem nekā slimības elpošanas efektiem. Viņi atzīmē, ka ir nepieciešami vairāk pierādījumu, lai izprastu labākās profilaktiskās terapijas un ārstēšanas iespējas.
Pagaidām Kosta paskaidro, ka daži pacienti labi reaģē uz steroīdu terapiju. Šī zāļu grupa atdarina kortizola hormonu, lai pārprodukcijas laikā ātri mazinātu iekaisumu.
Kosta saka, ka nav skaidrs, vai pašreizējās vakcīnas palīdzēs aizsargāt tos, kas sastopas ar vīrusu, no neiroloģiskiem simptomiem vai novērsīs infekcijas izplatīšanos centrālajā nervu sistēmā, taču Krūzs-Topete cer, ka notiekošo pētījumu klīniskie dati sniegs lielāku skaidrību.
Ko tas jums nozīmē
Pacientiem, kuriem diagnosticēta Covid-19 un kuri atgūstas no tā, jāzina par vīrusa iespējamo neiroloģisko ietekmi. Konsultējieties ar savu ārstu par iespējamo steroīdu ārstēšanu un novērojiet simptomus, ja Jums rodas neiroloģiskas sekas. Ir svarīgi arī apsvērt garīgās veselības nodevas, ar kurām jūs varētu saskarties, pielāgojoties ķermeņa izmaiņām. Izveidojiet atbalsta tīklu un vērsieties pēc palīdzības, virzoties savā veselības ceļojumā.
Vai COVID-19 var izraisīt psihozi? Lūk, ko mēs līdz šim zinām