Šajā rakstā sniegtā informācija var izraisīt dažus cilvēkus. Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Ēšanas traucējumi var būt sāpīgas slimības, reizēm aplaupot viņu veselību, laimi, sociālo dzīvi un profesionālos sasniegumus. Tāpēc nav pārsteigums, ka pašnāvība ir galvenais cilvēku ar ēšanas traucējumiem nāves cēlonis.
Lai gan medicīniskās komplikācijas, kas saistītas ar nepietiekamu uzturu, ir galvenais nāves cēlonis indivīdiem ar anorexia nervosa, tiek uzskatīts, ka pašnāvība ir cieši sekojoša. Pašnāvnieciskā uzvedība ir paaugstināta pacientiem ar nervozu anoreksiju, bulīmiju un pārmērīgas ēšanas traucējumiem - trim visvairāk pētītajiem ēšanas traucējumiem.
Ēšanas traucējumiem ir visaugstākā mirstība no visiem garīgiem traucējumiem. Lai gan pētījumi ir parādījuši atšķirīgus rezultātus, šķiet, ka pacientiem ar ēšanas traucējumiem mirst 1,5 līdz 14 reizes biežāk nekā vienaudžiem. Mirstības rādītāji ir visaugstākie pacientiem ar nervozu anoreksiju, bet ir augsti jebkurai personai ar ēšanas traucējumiem.
Nesen visaptverošā pētījumā par ēšanas traucējumu mirstību pētnieki atklāja, ka pašnāvība ir visizplatītākais neraksturīgais nāves cēlonis. Divas trešdaļas no neraksturīgajiem nāves gadījumiem pacientiem ar nervozu anoreksiju un visiem pacientiem ar nervozu bulīmiju un ēšanas traucējumiem bija no pašnāvības, kā rezultātā pētnieki secināja, ka “pašnāvība rada lielas bažas ne tikai (anorexia nervosa) gadījumā. bet pie visiem ēšanas traucējumiem. ”
1:28Skatīties tūlīt: kopīgas ēšanas traucējumu pazīmes
Pašnāvība
Pašnāvība attiecas uz plašu domu un uzvedības loku. Tas var svārstīties no pasīvām domām (pasīvām domām par nevēlēšanos vairs dzīvot) līdz letāliem mēģinājumiem. Pastāv arī pašnāvnieciska pašnāvnieciska rīcība, kas attiecas uz sevis kaitēšanu, piemēram, griešanu, dedzināšanu, skrāpējumiem vai ādas bojāšanu. Šī uzvedība, kas retāk atspoguļo patiesu vēlmi mirt, un biežāk emocionālās ciešanas pārvaldības mehānisms, šajā rakstā netiks apskatīta.
Pašnāvību un domu par pašnāvību rādītāji atšķiras pēc ēšanas traucējumu veidiem:
Anorexia Nervosa
No 20 līdz 43 procentiem cilvēku ar nervu anoreksiju ziņo par pašnāvības domām. Viens pētījums parādīja, ka 23 procenti pieaugušo, kuriem mūža laikā diagnosticēta nervozā anoreksija, ziņoja par pašnāvības domām - tas ir salīdzinājumā ar pieaugušajiem vispārējā populācijā, kuri ziņo par pašnāvības domām dzīves laikā no 5 līdz 15 procentiem.
Pacienti ar anoreksiju arī divas līdz deviņas reizes biežāk nekā vienaudži mēģina izdarīt pašnāvību. Viens pētījums parādīja, ka pacientiem ar anoreksiju 18 reizes biežāk mira pašnāvība nekā salīdzinošajā grupā.
Bulimia Nervosa
Ir salīdzinoši mazāk pētījumu par pašnāvību un bulīmiju. Rezultāti, šķiet, parāda, ka pašnāvniecisko domu un mēģinājumu aplēses pacientiem ar nervozu bulīmiju ir līdzīgas vai lielākas nekā pacientiem ar nervozo anoreksiju, taču pašnāvnieku nāves risks ir nedaudz mazāks.
No 15 līdz 23 procentiem cilvēku, kuriem ir nervoza bulīmija, ziņo par pašnāvības domām. Mūža domas par pašnāvību ir no 26 līdz 38 procentiem pacientiem ar nervozu bulīmiju. Sievietēm ar bulimia nervosa ir septiņas reizes lielāka iespējamība mirt no pašnāvības nekā sievietēm vispārējā populācijā.
Binge-Eating Disorder (BED) un citi specifiski barošanas un ēšanas traucējumi (OSFED)
Vēl mazāk ir pētījumu par pašnāvību BED un OSFED. Tiek lēsts, ka pašreizējās pašnāvības domas pacientiem ar BED vai OSFED ir no 21 līdz 23 procentiem. Viens pētījums parādīja, ka pacienti ar BED piecas reizes biežāk mēģināja izdarīt pašnāvību nekā vienaudži bez ēšanas traucējumiem. Vienā pētījumā tika atklāts, ka pacientiem ar OSFED četras reizes biežāk mirst pašnāvības dēļ nekā vienaudžiem pēc dzimuma un vecuma.
Riska faktori
Kaut arī pašnāvnieciska uzvedība var rasties jebkura veida ēšanas traucējumu gadījumā, pētījumi liecina, ka tā var būt biežāk sastopama pacientiem ar noteiktām prezentācijām. Pašnāvības mēģinājumi, šķiet, ir biežāk sastopami pacientiem ar anoreksijas iedzeršanas un attīrīšanas apakštipu, salīdzinot ar ierobežojošo apakštipu. Daži pētījumi ir parādījuši, ka pašnāvības mēģinājumi ir saistīti ar attīrīšanas uzvedību, tostarp caurejas līdzekļu ļaunprātīgu izmantošanu un pašu izraisītu vemšanu.
Pašnāvības mēģinājumu risks ir lielāks, ja ēšanas traucējumi rodas kopā ar citiem traucējumiem, piemēram, depresiju vai narkotiku lietošanu. Viens pētījums parādīja, ka 80 procenti cilvēku ar nervozu anoreksiju, kuri mēģināja izdarīt pašnāvību, ziņoja, ka mēģinājums noticis depresijas laikā. Pašnāvība varētu būt biežāka arī pacientiem ar ēšanas traucējumiem, kuriem bērnībā ir bijusi vardarbība bērnībā.
Ģenētiskie pētījumi ir parādījuši, ka anorexia nervosa un pašnāvība notiek kopīgu ģenētisko faktoru dēļ.
Pētījumi rāda, ka personām, kuras mēģinājušas izdarīt pašnāvību divas vai vairāk reizes, ir lielāks nākotnes mēģinājuma risks un iepriekšējiem mēģinātājiem vislielākais risks ir aptuveni sešus mēnešus līdz divus gadus pēc viņu mēģinājuma.
Brīdinājuma zīmes
Brīdinošās pašnāvības pazīmes var būt:
- Uzvedības maiņa vai jaunas uzvedības parādīšanās, īpaši aktuāla, ja tā notiek pēc sāpīga notikuma vai zaudējuma
- Runājiet par vēlmi sevi nogalināt, bezcerības izjūtu, slogu, ieslodzījuma sajūtu vai sāpes, ar kurām nevar tikt galā
- Uzvedība, piemēram, palielināta alkohola vai narkotiku lietošana, līdzekļu meklēšana dzīves pārtraukšanai, atteikšanās un sociālā izolācija, miega izmaiņas, cilvēku aicināšana vai apmeklēšana atvadīties, svarīgas mantas atdošana, agresija un nogurums
- Tādas noskaņas kā depresija, trauksme, apātija, kauns, dusmas, aizkaitināmība vai pēkšņs atvieglojums
Novērtējums
Sakarā ar paaugstinātu pašnāvības risku, ikdienas pašnāvības riska novērtējumam vajadzētu būt ēšanas traucējumu ārstēšanas sastāvdaļai. Divi empīriski apstiprināti un pieejami pašnāvības pasākumi ietver Joiner’s Suicide Risk Assessment (JSRA) un Linehan Risk Assessment and Management Protocol (LRAMP).
JSRA, kuras pamatā ir starppersonu pašnāvības teorija, ir daļēji strukturēta intervija, kuras rezultātā indivīds tiek klasificēts riska kategorijā (zema, mērena, smaga vai ekstrēma). LAMP nodrošina strukturētu kontrolsarakstu pašnāvības riska novērtēšanai, pārvaldīšanai un dokumentēšanai, kā arī palīdz ārstam nodrošināt atbilstošu klīnisko iejaukšanos. Arī klīnicistiem jāpārbauda ēšanas traucējumu pacienti, lai uzzinātu, vai ģimenes anamnēzē ir bijusi pašnāvība.
Ārstēšana
Psihiatrisko hospitalizāciju var uzskatīt par pašnāvības ārstēšanu ēšanas traucējumu gadījumā, jo tā pacientam nodrošina lielāku drošību. Citas krīžu īstermiņa vadības stratēģijas var ietvert pastiprinātu uzraudzību un sociālo atbalstu, letālu metožu atcelšanu un akūtu psihiatrisko simptomu ārstēšanu.
Kad pacients norāda, ka viņš / viņa ir pašnāvniecisks, terapijas uzmanības centrā jābūt pašnāvības novēršanai. Dialektiskās uzvedības terapija (DBT) ir empīriski apstiprināta ārstēšana, kas tika izstrādāta īpaši pacientiem ar pašnāvību un paškaitējumu. To veiksmīgi pielieto arī ēšanas traucējumu ārstēšanā. DBT uzvedība tiek mērķēta atbilstoši hierarhijai. Pašnāvnieciskā uzvedība tiek uzskatīta par galveno ārstēšanas prioritāti.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Palīdzības saņemšana
Ja jums ir domas par pašnāvību, ir ārkārtīgi svarīgi vērsties pēc palīdzības. Ģimene un draugi bieži var jums palīdzēt pārvarēt krīzi. Ir pieejami arī daudzi papildu resursi, ar kuriem jūs vai mīļais cilvēks varat runāt.
Kam piezvanīt
Nacionālā pašnāvību profilakses līnija: 1-800-273-8255
- Lifeline nodrošina visu diennakti, bezmaksas un konfidenciālu atbalstu nelaimē nonākušiem cilvēkiem, profilakses un krīzes resursus jums vai jūsu tuviniekiem, kā arī labāko praksi profesionāļiem.
Krīzes teksta rindiņa: Sūtiet īsziņu uz tālruni 741-741
- Teksta rindiņa nodrošina bezmaksas, 24 stundas diennaktī, 7 dienas nedēļā konfidenciālu īsziņu pakalpojumu krīzes situācijā nonākušiem cilvēkiem.
Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Ja jūs uztraucat, ka kādam no tuviniekiem varētu būt domas par pašnāvību, nebaidieties viņiem jautāt: "Vai jums ir domas par pašnāvību?" Pētījumi rāda, ka tieša pajautāšana kādam neiedomā ideju un nepalielina mēģinājuma risku. Turpretī to bieži pārdzīvo kā empātiskas rūpes.
Saglabājiet tos drošībā, noņemiet piekļuvi letāliem priekšmetiem, ja varat, un sazinieties ar viņiem un klausieties tos. Dalieties savās rūpēs par viņiem un dariet viņiem zināmu, ka rūpējaties. Palīdziet viņiem sazināties, izmantojot profesionālu palīdzību vai uzticības tālruni.
Vārds no Verywell
Ja jūs (vai tuvinieks) esat krīzē vai piedzīvojat jebkādas pašnāvnieciskas domas, plānus vai mēģinājumus, ir svarīgi vērsties pēc palīdzības. Kad jūs jūtaties slikti, parasti tiek uzskatīts, ka jūs vienmēr jutīsities slikti. Var būt grūti atcerēties, ka jūtas ir īslaicīgas un ka viss var uzlaboties. Jūs neesat vienīgais, kurš tā jūtas. Ļaujiet citiem jums palīdzēt šajā grūtajā laikā. Atcerieties arī, ka ēšanas traucējumi ir ārstējami.