Kas ir bulīmija?
Bulīmija, kas pazīstama arī kā nervozā bulīmija, ir ēšanas traucējumi, kam raksturīga pārmērīga ēšana pēc kompensējošas tīrīšanas vai citām metodēm, lai izvairītos no svara pieauguma vai atvieglotu fiziskos simptomus, kurus cilvēks izjūt pēc iedzīšanas. Iztīrīšana parasti ietver vemšanu, bet tā var ietvert arī caurejas līdzekļu lietošanu, pārmērīgu fizisko slodzi vai badošanos.
Tāpat kā citi ēšanas traucējumi, cilvēki, kuriem ir bulīmija, bieži vien slēpjas par šo stāvokli kauna vai vainas izjūtas dēļ par savu uzvedību. Viņi var darīt visu iespējamo, lai slēptu savus simptomus, kā rezultātā ģimene un draugi var pazust pazīmes, ka pastāv problēma.
Simptomi
Bulīmijas pazīmes un simptomi var būt fiziski, uzvedības un emocionāli.
Fiziskie simptomi
Zobārsti bieži pirmie pamana pašizraisītas vemšanas pazīmes pacientiem ar bulīmiju nervosa dēļ, jo zobu erozijas signāls galvenokārt ir uz zobu iekšējās virsmas. Bet rūpes par mutes veselību nav vienīgais fiziskais simptoms. saistīts ar bulīmiju. Cilvēki var arī piedzīvot:
- Asiņainas acis
- Kalusi rokas aizmugurē
- Sāpes krūtīs
- Hroniskas aizcietējuma lēkmes (rodas caurejas dēļ)
- Elektrolītu nelīdzsvarotība un dehidratācija
- Bieža kakla sāpes
- Galvassāpes
- Sirds sirdsklauves
- Apreibums vai līdzsvara zudums (var rasties ģībonis)
- Mutes čūlas
- Vēdera sāpes
- Roku un kāju pietūkums
- Dziedzeru pietūkums un apaļums žokļa zonā
- Zobu dobumi
- Zobu jutīgums
- Vemšana ar asinīm
- Dzeltoši, pelēcīgi, plankumaini vai bojāti zobi
Pūtīgi vaigi cilvēku vidū, kuru attīrīšana ietver vemšanu, ir viena no citām pamanāmām fiziskām pazīmēm. Var būt arī redzami rumbas, kas atrodas uz rokas no tās ievietošanas mutē, lai izraisītu vemšanu, un tās ir pazīstamas kā Rasela zīme. Vēlāk slimības laikā šī zīme var pat nebūt redzama, jo persona var vemt bez mehāniskas stimulācijas.
Uzvedības simptomi
Šie uzvedības simptomi ir tie, kurus ārēji visbiežāk pamana ģimenes locekļi un draugi.
- Grafiku vai rituālu izveide, kas ļauj iedziļināties un iztīrīt
- Izmisums sportot pat tad, ja tas traucē citām aktivitātēm
- Pierādījumi par pārmērīgu ēšanu, ieskaitot pārtikas nolaupīšanu, pārtikas nozagšanu un lielu daudzumu ēšanas vienā sēdē
- Pierādījumi par attīrīšanu, piemēram, vienmēr jāiet uz tualeti vai dušā pēc ēdienreizēm vai caurejas vai diurētisko līdzekļu iepakojumiem
- Izmantojiet noteiktu daudzumu, lai "sadedzinātu" uzņemtās kalorijas
- Galēji ēšanas paradumi (stingra diēta, kam seko pārēšanās)
- Noguris izskats
- Bieži braucieni uz vannas istabu
- Liels daudzums pārtikas, kas trūkst skapjos vai pieliekamajā; liels daudzums pārtikas iepakojuma atkritumu tvertnēs vai transportlīdzekļos
- Sarunas par diētu, kalorijām, ēdienu vai svaru tik daudz, ka tas traucē regulāri sarunāties
- Izmanto narkotikas vai detoksikācijas tējas kā apetītes nomākšanas veidu
- Atteikšanās no draugiem, ģimenēm un parastajām aktivitātēm
Emocionālie simptomi
Lai gan emocionālos simptomus ir grūtāk pamanīt nekā uzvedības simptomus, tos bieži atpazīst arī ģimenes locekļi un draugi, pat ja viņi nezina par izturēšanos un iztukšošanos. Šie emocionālie jautājumi nav raksturīgi tikai nervozai bulīmijai, bet var radīt bažas.
- Depresija
- Ļoti uzbudināmība
- Ārkārtīgi paškritiski
- Jūties ārpus kontroles
- Garastāvokļa maiņas
- Pašcieņa, pašvērtība vai pievilcība, ko nosaka izskats un svars
- Liela vajadzība pēc apstiprināšanas
Diagnozes
Lielākā daļa simptomu un pazīmju, kas saistīti ar nervozo bulīmiju, ir atgriezeniski, ārstējoties. Ja jums nav ārsta, kas specializētos garīgajā veselībā, sāciet droši sākt runāt ar savu primārās aprūpes ārstu.
Ārsts vai garīgās veselības speciālists uzdos jautājumus par fizisko veselību, garīgo veselību, uzvedību un slimības vēsturi. Tiks veikta arī fiziskā pārbaude un var tikt nozīmēti laboratorijas testi, lai palīdzētu izslēgt citus apstākļus vai slimības. Diagnozi var sarežģīt fakts, ka daudzi cilvēki ar ēšanas traucējumiem slēpj savu uzvedību.
Bulimia nervosa raksturo:
- Atkārtotas pārmērīgas ēšanas epizodes, kad īsā laika posmā tiek apēsts liels pārtikas daudzums, un, to darot, jūtaties nekontrolējama
- Kompensējošas uzvedības izmantošana, piemēram, vemšana, badošanās, caurejas līdzekļu vai diurētisko līdzekļu lietošana vai ārkārtīgi daudz vingrinājumu, lai kompensētu ēšanu.
- Pašnovērtējumu nepamatoti ietekmē ķermeņa forma un svars.
Tā kā daudziem cilvēkiem, kuriem ir bulīmija, ir vidējais svars, bulīmijas fiziskie simptomi citiem var nebūt pamanāmi, kamēr traucējumi nav kļuvuši ārkārtīgi smagi. Ikvienam, kam rodas saistīti simptomi, ir svarīgi novērtēt ārsts.
Papildus šiem diagnostikas kritērijiem pēdējos trīs mēnešus vismaz reizi nedēļā jānotiek. un uzvedību nedrīkst izraisīt anoreksija.
Ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam ir nervozas bulīmijas pazīmes, lūdzu, meklējiet vai mudiniet savu mīļoto meklēt profesionālu palīdzību. Vienkārši saruna par uzvedību attiecībā uz ēdienu, ēšanu, stresu un citām lietām var sniegt ārstam vērtīgu ieskatu, lai palīdzētu jums.
Bulīmija pret citiem ēšanas traucējumiem
Dažreiz cilvēki ar nervozu anoreksiju izmantos arī iedziļināšanos vai iztīrīšanu. Tomēr atšķirība starp nervozo bulīmiju un nervozo anoreksiju ir tā, ka cilvēkiem, kuri cīnās ar nervozo anoreksiju, ķermeņa svars ir ievērojami zems. Turklāt cilvēki, kuri iedzer, bet neiztīra, var atbilst ēšanas traucējumu kritērijiem.
Bulīmijas diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo rokasgrāmatu nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Lejupielādēt PDF
Cēloņi
Precīzi bulīmijas cēloņi nav zināmi, taču var būt nozīme daudziem faktoriem:
- Bioloģiskie faktori
- Izkropļots ķermeņa attēls
- Ģenētika
- Ģimenes locekļi ar ēšanas traucējumiem
- Plašsaziņas līdzekļu ietekme un neveselīgu lomu modeļu iedarbība
- Negatīvās domāšanas modeļi
- Uzzināta uzvedība
- Trauma
Tāpat nav nekas neparasts, ka cilvēkiem ar bulīmiju vienlaikus rodas garīgās veselības stāvokļi, tostarp depresija, trauksme, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) un vielu lietošanas traucējumi.
Ārstēšana
Bulīmijas ārstēšana ir vērsta uz uzvedības maiņu un izkropļotu domāšanas modeļu aizstāšanu. Ārstēšanas plāns bieži ietver psihoterapiju, medikamentus un uztura izglītību. Tā kā ārstēšana attiecas uz daudzām dažādām dzīves jomām, tā bieži vien ietver ārstēšanas komandu, kurā var būt ārsti, garīgās veselības speciālisti un dietologi.
Psihoterapija
Trīs psihoterapijas formas, kas bieži palīdz bulīmijas ārstēšanā, ir šādas:
- Kognitīvās uzvedības terapija (CBT): Šis terapijas veids ir vērsts uz negatīvo domu un attieksmes par svaru un formu noteikšanu un mainīšanu. Cilvēki iemācās mainīt šīs domas un pieņemt veselīgāku uzvedību. Cilvēki arī izstrādā pārvarēšanas mehānismus un uzzina, kā aizkavēt attīrīšanas uzvedību.
- Dialektiskās uzvedības terapija (DBT): Šī pieeja ietver CBT un ir vērsta uz attiecību uzlabošanu, uzmanības praktizēšanu, distresa tolerances palielināšanu un emocionālās vadības prasmju apgūšanu.
- Ģimenes ārstēšana (FBT): Šī pieeja ir vērsta uz ģimeni un sākotnēji ietver vecākus vai aprūpētājus, kuri pilnībā kontrolē indivīda ēšanu. Galu galā indivīds spēj pakāpeniski atgūt kontroli pār ēdienreižu plānošanu un ēšanu, līdz tiek sasniegta veselīga neatkarība.
Zāles
Bulīmijas ārstēšana var ietvert arī antidepresantu lietošanu, tostarp:
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, Zoloft (sertralīns), Prozac (fluoksetīns) un Paxil (paroksetīns)
- Selektīvie norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, Effexor (venlafaksīns) un Cymbalta (duloksetīns)
Tikt galā
Atbilstoša ārstēšana ir būtiska, taču ir arī lietas, ko varat darīt, lai atveseļošanās laikā par sevi parūpētos.
- Izturieties pret sevi laipni. Izvairieties kritizēt sevi vai gaidīt tūlītējus rezultātus. Ir nepieciešams laiks, lai izveidotu jaunus domāšanas veidus un veselīgus ieradumus.
- Palieciet pie sava plāna. Pat tad, ja rodas kārdinājums nomaldīties no terapijas vai ēšanas plāna, koncentrējieties uz pieturēšanos pie tā. Reizēm ir normāli justies neērti, tāpēc noteikti konsultējieties ar savu ārstu vai terapeitu par grūtībām, ar kurām saskaras.
- Izmantojiet relaksācijas paņēmienus. Atrodiet veidus, kā tikt galā ar ciešanām, piemēram, vizualizāciju, dziļu elpošanu vai progresējošu muskuļu relaksāciju.
- Paļaujieties uz savu atbalsta sistēmu. Runājiet ar cilvēkiem, kuriem esat vistuvāk, un apspriediet nepieciešamo atbalstu. Sazinieties ar šiem cilvēkiem laikā, kad jums nepieciešama papildu palīdzība vai droša telpa.
- Izmantojiet pozitīvu pašrunu. Papildus negatīvo domu un sevis uztveres risināšanai terapijā strādājiet arī pie pozitīvas pašrunas izmantošanas savā ikdienas dzīvē. Ja jums šķiet, ka esat pakļauti negatīvām domām, meklējiet veidus, kā šīs domas pārveidot reālāk, pozitīvāk.
Ja jūs vai tuvinieks tiekat galā ar ēšanas traucējumiem, sazinieties ar Nacionālās ēšanas traucējumu asociācijas (NEDA) palīdzības līniju, lai saņemtu atbalstu vietnē 1-800-931-2237.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.