Kas ir trihotilomanija?
Trichotillomania (TTM), kas pazīstama arī kā matu vilkšanas traucējumi, ir stāvoklis, kad skartā persona nemetētisku iemeslu dēļ atkārtoti izvelk, izliek vai izlauž matus no jebkuras ķermeņa daļas.
Cilvēki ar trihotilomaniju izvelk galvas matus, kā arī skropstas, uzacis un / vai matus uz citām ķermeņa daļām, piemēram, paduses, kaunuma, zoda, krūškurvja vai kāju zonās. Viņi var apzināti vai neapzināti izvilkt matus.
Simptomi
Saskaņā ar TLC ķermeņa koncentrētas atkārtotas uzvedības fonda datiem trihotilomanija var nākt un iet, apstājoties vairākas dienas vai pat mēnešus pirms atkārtotas parādīšanās. Pat reti tiek ziņots, ka matu vilkšana notiek miegā.
Trichotillomania jaunākajā psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5) ir klasificēta kā obsesīvi-kompulsīvs spektra traucējums.
Kaut arī trichotillomania var izpausties atšķirīgi atkarībā no personas, tai parasti ir piecas atšķirīgas iezīmes:
- Atkārtota matu izvilkšana, kas izraisa ievērojamu matu izkrišanu
- Pieaugoša spriedzes sajūta tieši pirms matu izvilkšanas vai mēģinot pretoties uzvedībai
- Prieks, iepriecinājums vai atvieglojums, izraujot matus
- Traucējumus labāk neizskaidro citi psihiski traucējumi, un to neizraisa vispārējs veselības stāvoklis, piemēram, alopēcija areata
- Traucējums izraisa klīniski nozīmīgu ciešanu vai traucējumus sociālajās, profesionālajās vai citās svarīgās darbības jomās
Pirms vilkšanas bieži notiek šādi rituāli un uzvedības modeļi:
- Ķemmēšana caur matiem
- Atsevišķu matiņu sajūta
- Vilkšana pie matiem
- Vizuāli meklēt galvas ādu un matu līniju
Cēloņi un riska faktori
Lai gan neviens precīzi nezina, kas izraisa trihotilomaniju, tiek uzskatīts, ka bioloģiskajiem spēkiem, kā arī uzvedības, mācīšanās un psiholoģiskajiem komponentiem ir nozīme.
Ģimenes vēsture
Ja jums ir ģimenes loceklis vai radinieks ar trihotilomaniju, palielinās stāvokļa risks, kas liek domāt, ka šim nosacījumam var būt iedzimta sastāvdaļa. Viens dvīņu pētījums ieteica pārmantojamības novērtējumu 76,2% apmērā, norādot, ka ģenētikai ir nozīmīga loma.
Vienlaicīgi notiekošie apstākļi
Trichotillomania bieži pavada citi psihiski traucējumi, tostarp:
- Depresīvi traucējumi
- Excoriation (ādas atlases traucējumi)
- Tureta sindroms
- Citi obsesīvi-kompulsīvi traucējumi
Diagnoze
Tā kā trihotilomanija var līdzināties citiem medicīniskiem apstākļiem, kas saistīti ar matu izkrišanu, piemēram, alopēcija areata, trichotillomanijas diagnosticēšanai bieži nepieciešama gan dermatoloģiskā, gan psihiatriskā novērtēšana. Diagnoze var būt sarežģīta, jo pati alopēcija areata dažreiz var izraisīt trihotilomaniju.
Gan pusaudžiem, gan pieaugušajiem trichotillomania diagnozi var vēl vairāk kavēt personas nevēlēšanās atklāt savu matu ievilkšanas uzvedību.
Trichotillomania ir salīdzinoši reta slimība, kas skar 1% līdz 2% iedzīvotāju. Trichotillomania var skart jebkura vecuma cilvēkus; tomēr šķiet, ka tas ir daudz biežāk sastopams bērnu un pusaudžu vidū nekā pieaugušo. Aptuveni 90% pieaugušo ar šo stāvokli ir sievietes.
Jauni bērni
Ļoti maziem bērniem trichotillomania tika salīdzināta ar citiem ieradumiem, piemēram, īkšķa nepieredzēšanu vai nagu graušanu. Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, bieži vien neapzināti izvelk matus. Tādā pašā veidā, kā vairumam bērnu spontāni tiek pārtraukta īkšķa nepieredzēšana, lielākā daļa bērnu, kas sāk vilkt matus šajā agrīnā vecumā, apstāsies paši.
Bērnu pusaudži un jaunieši
Trichotillomania bieži sākas no 9 līdz 13 gadu vecumam. Interesanti, ka lielākā daļa cilvēku (70% līdz 90%), kurus šajā vecumā skārusi trichotillomania, ir sievietes. Šīs vecuma grupas cilvēku vidū trichotillomania parasti ir hroniska.
Turklāt šiem cilvēkiem bieži ir mutiski rituāli, kas saistīti ar matu vilkšanu, piemēram, lūpu košļāšana vai laizīšana, vai pat matu ēšana. Aptuveni 1% līdz 3% koledžas vecuma cilvēku ASV ir trihotilomanija.
Ārstēšana
Trichotillomania ārstēšana bieži nav nepieciešama ļoti maziem bērniem, jo viņi parasti no tā izaug. Tomēr cilvēkiem ar pusaudžu vecuma trihotilomaniju var būt nepieciešama ārstēšana, īpaši, ja ir aizdomas, ka persona patērē arī ievilktos matiņus, kas var izraisīt bīstamus kuņģa-zarnu trakta aizsprostojumus.
Psihoterapija
Kognitīvās uzvedības metodes ir parādījušas zināmu efektivitāti trihotilomanijas ārstēšanā. Starp tiem ir ievērojama ieraduma maiņas terapija, kuras mērķis ir palīdzēt cilvēkiem attīstīt prasmes, lai mazinātu viņu kaitīgo uzvedību, tostarp:
- Paškontrole (izpratnes apmācība)
- Uzvedības izraisītāju identificēšana
- Vides modificēšana, lai samazinātu uzvedības iespējamību
- Nosakot aizvietošanas uzvedību, kas nav savienojama ar matu vilkšanu
Medikamenti
Pašlaik ir ierobežots pierādījums tam, ka tādi medikamenti kā selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) vai tricikliskie antidepresanti (TCA) pastāvīgi efektīvi ārstē trihotilomaniju, tāpēc FDA nav apstiprinājusi nevienu medikamentu, kas īpaši ārstētu šo stāvokli. Tomēr ir izmēģināti vairāku veidu medikamenti, īpaši, ja vienlaikus parādās garastāvoklis, trauksme vai obsesīvi-kompulsīvi simptomi. Tie ietver:
- Anafranils (klomipramīns)
- Depakote (valproāts)
- Litobīds, Eskalīts (litija karbonāts)
- Luvokss (fluvoksamīns)
- Paxil (paroksetīns)
- Prozac (fluoksetīns)
- Zoloft (sertralīns)
- Naltreksons
- Neiroleptiskie līdzekļi
Tikt galā
Lai gan labākais veids, kā tikt galā ar trihotilomaniju, būs atkarīgs no jūsu vecuma un simptomu smaguma pakāpes, jums vai jūsu bērnam ir dažas izmēģināšanas stratēģijas:
- Atrodiet veselīgu aizvietošanas ieradumu. Mēģiniet saspiest stresa bumbu, rīkoties ar teksturētiem priekšmetiem vai zīmēt vai pajautājiet savam veselības aprūpes speciālistam citas idejas.
- Praktizējiet relaksācijas paņēmienus. Ņemot vērā to, ka trichotillomania bieži pastāv vienlaikus ar citām garīgām slimībām, ir noderīgi apgūt un praktizēt relaksācijas paņēmienus, tostarp dziļu elpošanu, uzmanības meditāciju un pakāpenisku relaksāciju.
- Izveidojiet diagrammu. Katru dienu jūs ejat, nevelkot matus, pievienojiet uzlīmi vai atzīmi un apbalvojiet sevi pēc svītras. Mēģiniet pakārt diagrammu telpā, kurā mēdzat izvilkt matus.
- Meklējiet atbalstu. Vienmēr ir noderīgi sarunāties ar citiem, kas saprot, ko jūs pārdzīvojat. TLC fonds piedāvā dažādas tiešsaistes atbalsta grupas, kā arī iknedēļas kopienas Hangout sesiju vietnē Zoom.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar trihotilomaniju, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) Nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357, lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iespējām jūsu apkārtnē.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.