Kāda ir Edinburgas pēcdzemdību depresijas skala?

Edinburgas pēcdzemdību depresijas skala (EPDS) ir skrīninga instruments, ko bieži izmanto, lai identificētu sievietes, kurām grūtniecības laikā un pēc dzemdībām varētu būt depresija. Pēcdzemdību depresija (PDD) ir garastāvokļa traucējumi, kas var rasties pēc dzemdībām, un to raksturo simptomi, tostarp skumjas, aizkaitināmība, bezmiegs, apetītes izmaiņas un grūtības saistīties ar bērnu.

Tas ir izplatīts, bet nopietns stāvoklis, tāpēc ir svarīgi precīzi noteikt garastāvokļa traucējumus, lai nodrošinātu, ka sievietes saņem atbilstošu un efektīvu ārstēšanu. Neārstēta depresija, kas rodas grūtniecības laikā un pēc tās, var negatīvi ietekmēt sievietes un bērnus.

Statistika ir atšķirīga, taču Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) lēš, ka pat 1 no 5 sievietēm piedzīvo pēcdzemdību depresiju.

Vai jums vajadzētu lietot EPDS?

Amerikas Savienoto Valstu Profilaktisko dienestu darba grupa 2016. gadā ieteica visām sievietēm grūtniecības laikā un pēc tās veikt EPDS skrīningu. Ārsts var lūgt jums pabeigt EPDS skrīningu, īpaši, ja jums ir noteikti riska faktori vai ja Jums ir depresija divas vai vairāk nedēļas pēc dzemdībām. Daži pēcdzemdību depresijas riska faktori ir:

Depresijas vēsture
Būt jaunākai mātei
Vairāku dzimšanas gadījumu (dvīņi, trīnīši utt.)
Bērna radīšana ar veselības problēmām
Nabadzīgs ģimenes un sociālais atbalsts

Daži depresijas simptomi, kas varētu izraisīt skrīningu, ir šādi:

Apetītes izmaiņas
Izmaiņas miegā
Grūtības saistīt ar bērnu
Grūtības pārvaldīt ikdienas uzdevumus
Nomākts garastāvoklis vai garastāvokļa svārstības
Pārmērīga raudāšana
Bailes nodarīt pāri sev vai savam mazulim
Vainas sajūta
Sajūta bezcerīga
Domas par nāvi vai pašnāvību
Koncentrēšanās problēmas
Izstāšanās no mīļajiem

Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.

Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.

Izmanto

Edinburgas pēcdzemdību depresijas skalu pirmoreiz 1987. gadā izstrādāja Skotijas veselības speciālisti Edinburgā un Livingstonā. Tas tika paredzēts lietošanai ambulatoros vai mājas apmeklējuma apstākļos vai pēcdzemdību pārbaudes laikā, kas parasti notiek no sešām līdz astoņām nedēļām pēc dzemdībām. Šodien to var dot grūtniecības laikā un pēc tās jebkurā laikā. Skala sastāv no 10 jautājumiem, kas atbilst depresijas klīniskajiem simptomiem.

Lai gan EPDS nav diagnostikas rīks, pētījumos ir atklāts, ka tas ir gan jutīgs, gan pietiekami specifisks, lai identificētu pēcdzemdību depresijas simptomus. Svaru ir viegli ievadīt, un lielākā daļa sieviešu to spēj izpildīt piecās minūtēs vai mazāk.

Testa spēja efektīvi identificēt sievietes, kurām varētu būt nepieciešama palīdzība, un tās lietošanas ērtums ir iemesli, kāpēc tas ir kļuvis par vienu no visplašāk izmantotajiem pēcdzemdību depresijas skrīninga instrumentiem.

Pētījumi arī atklāja, ka tas var būt noderīgs skrīninga rīks, lai identificētu grūtniecības laikā radušos depresiju, kas pazīstama kā perinatālā depresija, kā arī trauksmes simptomus.

Vienā pētījumā tika atklāts, ka saīsinātu skalas trīs jautājumu versiju, kas pazīstama kā EPDS trauksmes apakšskala, var efektīvi izmantot arī pēcdzemdību depresijas skrīningam.

Daži no Edinburgas pēcdzemdību depresijas skalā iekļautajiem priekšmetu veidiem ir vērsti uz:

Vai esat spējis pasmieties un pievērsties lietu gaišajai pusei
Vai nelaimes sajūtas traucē gulēt
Neatkarīgi no tā, vai esat piedzīvojis domas par paškaitējumu

Katram skalas punktam sievietes izvēlas atbildi, kas vislabāk atbilst viņu pašsajūtai. Katram vienumam ir četras atbildes, kuru vērtējums ir no 0 līdz 3.

Lai gan skalas versijas var atrast tiešsaistē, ir svarīgi atzīt, ka ārsta klīniskais vērtējums ir svarīgs instrumenta vērtēšanai.

Griezuma rādītājs parasti ir 12, lai gan rezultāts 10 vai lielāks un apstiprinoša atbilde uz jautājumu, kas attiecas uz pašnāvības domām, var liecināt par pēcdzemdību depresiju. Pietiek ar apstiprinošu atbildi uz jautājumu, vai indivīds ir pieredzējis domas par paškaitējumu neatkarīgi no smaguma pakāpes, lai pamatotu turpmāku novērtēšanu un iespējamu iejaukšanos.

Ir arī svarīgi atcerēties, ka augsts rādītājs var ne vienmēr apstiprināt, ka cilvēkam ir depresija, un daži cilvēki var iegūt zemāku par 10 un joprojām ir depresijas simptomi, kas var traucēt labsajūtu un darbību.

Garīgās veselības profesionāļiem jāizmanto savs vērtējums, lai noteiktu, vai sievietei ir nepieciešams turpmāks garīgās veselības novērtējums un depresijas simptomu ārstēšana.

Ietekme

Visām sievietēm EPDS skrīningu ieteicams pabeigt vismaz vienu reizi grūtniecības laikā un vismaz vienu reizi pēc dzemdībām.

Lai gan skalu var atrast un izmantot tiešsaistē, ir svarīgi atcerēties, ka pēcdzemdību depresiju var diagnosticēt tikai ārsts. Lai to izdarītu, ārsts var ievadīt skrīninga anketu, piemēram, EPDS, runāt ar jums par simptomiem, kas jums ir bijuši, un veikt eksāmenu un laboratorijas testus, lai pārbaudītu, vai nav medicīnisku apstākļu, kuriem varētu būt nozīme jūsu ārstēšanā. simptomi.

Kaut arī pēcdzemdību depresija ir diezgan izplatīta, daudzas sievietes nevienam nerunā par saviem simptomiem. Tas bieži notiek tāpēc, ka cilvēki jūtas neērti vai vainīgi par to, ka viņiem ir depresijas sajūta laikā, kad viņi pieņem, ka viņiem vajadzētu justies laimīgiem.

Sievietes var baidīties, ka viņus uztvers kā sliktas mātes. Tā kā aizvien ir saistīta ar šīm sajūtām saistīta stigmatizācija, tādu skrīninga rīku kā EPDS izmantošana var palīdzēt veselības aprūpes speciālistiem identificēt sievietes, kurām varētu būt nepieciešama palīdzība.

Agrīna stāvokļa diagnosticēšana var uzlabot rezultātus un palīdzēt sievietēm ātrāk sākt justies labāk.

Potenciālās rūpes

Ir dažas lietas, kuras veselības aprūpes sniedzējiem būtu jāievēro, administrējot EPDS. Tie ietver:

Sievietēm ir svarīgi izvēlēties atbildes, kas norāda, kā viņas jūtas iepriekšējās septiņās dienās.
Jāaizpilda visi skalas punkti.
Sievietēm pašām būtu jāaizpilda skala (ja vien viņas kāda iemesla dēļ nespēj).
Sievietēm vajadzētu izvairīties no jautājumu un viņu atbilžu apspriešanas ar citām mātēm, kuras arī pabeigs skalu.

Garastāvokļa svārstības ir ļoti izplatītas gan grūtniecības laikā, gan pēc tās, taču tās var būt īpaši svārstīgas pirmajā nedēļā pēc dzemdībām. Pētījumi liecina, ka no 60% līdz 80% no visām jaunajām mātēm pēcdzemdību blūza simptomi parasti tiek saukti par "baby blues" pirmās nedēļas laikā pēc bērna piedzimšanas.

Zilā mazuļa simptomi ir pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, neizskaidrojama raudāšana, nepacietība, aizkaitināmība, trauksme, vientulība un neaizsargātības sajūta. Kaut arī šīs sajūtas bieži ir vieglākas nekā pēcdzemdību depresija un bieži izzūd pašas no sevis, tās var pāriet nopietnākā depresijā.

Šīs agrīnās garastāvokļa svārstības dienās pēc dzemdībām var sarežģīt skrīningu. Tomēr pētījumi arī liecina, ka skrīnings ar EPDS pirmās nedēļas laikā pēc dzemdībām var būt noderīgs, lai identificētu sievietes, kurām ir lielāks risks saslimt ar pēcdzemdību depresiju. Vienā pētījumā tika atklāts, ka sievietes, kuras Edinburgas pēcdzemdību depresijas skalā sasniedz 9 vai vairāk, mēnesi pēc dzemdībām pēcdzemdību depresija ir 30 reizes lielāka.

Ja pēc bērna piedzimšanas rodas depresijas simptomi, ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu. Agrīna simptomu novēršana var palīdzēt novērst tās pārvēršanos smagākā postnatālā depresijā.