Kas ir kognitīvās apstrādes terapija?
Kognitīvās apstrādes terapija (CPT) ir kognitīvi-uzvedības ārstēšana, kas vērsta uz palīdzību cilvēkiem, kuri ir “iestrēguši” savās domās par traumu. To izstrādāja Ph.D. Patricia Resick un citi psihologi, lai ārstētu posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS).
CPT pamatā ir ideja, ka PTSS simptomi izriet no konflikta starp pirms traumas uzskatiem par sevi un pasauli un informāciju pēc traumas. Piemēram, pārliecība pirms traumas varētu būt "Pasaule ir droša vieta, un ar mani nekas slikts nenotiks, "bet pēc traumas iegūtā informācija var liecināt, ka pasaule ir bīstama un bīstama. Šos konfliktus sauc par" iestrēgušajiem punktiem "un tos risina, izmantojot dažādas metodes, piemēram, rakstot par traumatisko notikumu.
Jūsu terapeits palīdzēs jums noteikt un novērst iestrēgušos punktus un domāšanas kļūdas, kas var ietvert, piemēram, "Es esmu slikts cilvēks"vai"Es kaut ko izdarīju, lai to pelnītu"Jūsu terapeits var palīdzēt jums novērst šīs kļūdas vai iestrēgušos punktus, liekot jums savākt pierādījumus par un pret šīm domām.
CPT pret iedarbības terapiju
Līdzīgi PTSS ekspozīcijas terapijai, CPT sniedz cilvēkiem informāciju par PTSS un palīdz viņiem stāties pretī nepatīkamām atmiņām un domām, kas saistītas ar traumatisku notikumu. Tomēr, atšķirībā no CPT, ekspozīcijas terapija ne vienmēr palīdz cilvēkiem uzrunāšana šīs domāšanas kļūdas.
CPT gadījumā terapeits palīdzēs jums stāties pretī jūsu bailēm un atmiņām, kas saistītas ar traumatisku notikumu. Viņi arī palīdzēs, kad jūs iemācīsities labot nepareizi adaptīvas, nereālas vai problemātiskas domas, kas var izraisīt jūsu PTSS simptomus.
Tehnika
CPT ir ļoti strukturēta ārstēšanas pieeja. Tas sastāv no 12 iknedēļas sesijām, katra aptuveni stundas garumā. Tie var notikt grupas apstākļos atsevišķi vai apvienotā grupas un individuālā formātā, un tie var notikt personīgi vai tiešsaistē. Sesijas ir sadalītas atsevišķās fāzēs, kas attiecas uz dažādiem terapijas komponentiem.
Psihoizglītība
Sākotnējās sesijas būs saistītas ar psihoizglītību par PTSS un CPT pieeju. Jūsu terapeits, iespējams, jautās par jūsu simptomiem un runās par jūsu ārstēšanas mērķiem. Viņi apskatīs veidus, kā jūsu domas par traumu ietekmē jūsu emocijas un ikdienas pieredzi.
Saprotot savas domas un jūtas
Pēc tam jūs iemācīsities labāk apzināties, ko jūs domājat un jūtat par savu traumu un kā jūs varat būt iestrēdzis ticējumos, kas jums sāp. Jūs sadarbosities ar savu terapeitu, lai identificētu un analizētu jūsu iestrēgušos punktus.
Jums var lūgt uzrakstīt ietekmes paziņojums kas pēta jūsu domas un uzskatus par traumu. Šajā paziņojumā tiks runāts par to, kāpēc jūs domājat, ka trauma ir notikusi, un veidiem, kā jūs domājat, ka tā ir ietekmējusi jūsu dzīvi. Ne katrs CPT terapeits lūgs jūs uzrakstīt ietekmes paziņojumu, bet viņi lūgs padomāt par savu traumu un tās sekām.
Ja jūs iesaistāties grupas terapijā, jums nebūs skaļi jālasa ietekmes paziņojums visiem priekšā. Jūs varat dalīties ar savu terapeitu individuāli, vai arī viņi var tikai lūgt, lai jūs pats to atkārtoti apmeklētu privāti visā ārstēšanas laikā.
Papildus ietekmes paziņojumam terapeits var arī lūgt pierakstīt detalizētu pārskatu par savu traumatisko pieredzi. Šajos kontos papildus domām un jūtām tiks iekļautas sensoro detaļas, kuras jūs atceraties.
Mācīties jaunas prasmes
Šajā posmā jūs uzzināsiet, kā apšaubīt un izaicināt savas domas un jūtas un izpētīt, kā jūs vēlētos domāt par traumu. Jūsu terapeits pārdomās kopīgus domāšanas modeļus, kurus cilvēki ar PTSS pieredzi, un iemācīs kognitīvās pārvarēšanas prasmes.
Viņi var lūgt jūs meklēt pierādījumus par vai pret jūsu uzskatiem par traumu. Šīs ārstēšanas daļas laikā jūs, iespējams, aizpildīsit darba lapas, vai nu terapijā, vai pēc tam kā mājasdarbu.
Mainot savus ticējumus
Visbeidzot, jūs uzzināsiet par to, kā parasti pēc traumas mainās cilvēka domas un uzskati par pasauli, un uzzināsiet, kā līdzsvarot to, kā jūs redzējāt pasauli iepriekš, un to, kā jūs to redzat tagad. Jūsu terapija koncentrēsies uz palīdzību piecās dzīves jomās, kur cilvēki ar PTSS bieži sastopas ar problēmām:
- Cieņa
- Tuvība
- Jauda vai vadība
- Drošība
- Uzticēšanās
Pirms ārstēšanas pabeigšanas jūs pārrakstīsit savu ietekmes paziņojumu un salīdzināsiet to ar savu sākotnējo versiju. Jūs un jūsu terapeits var arī apspriest nākotnes jomas, kas var radīt problēmas; kopā jūs izstrādājat plānu šo iespēju pārvaldīšanai, ja tādas rodas.
Ko CPT var palīdzēt
CPT ir vērsta uz palīdzību cilvēkiem ar PTSS un simptomiem, kas saistīti ar traumu, piemēram:
- Dusmas
- Trauksme
- Kognitīvie sagrozījumi
- Depresija
- Disociācija
- Vaina
- Bezcerība
- Problēmas tikt galā
- Psiholoģiskās ciešanas
- Miega traucējumi
Tas var būt noderīgi cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši traumas dažādās situācijās, ieskaitot kaujas veterānus, izdzīvojušos no seksuālās vardarbības un izdzīvojušos bērnībā.
CPT priekšrocības
CPT var palīdzēt jums uzzināt, kā mainīt negatīvas un nelietderīgas domas, kas saistītas ar PTSS un traumu. Risinot šos iestrēgušos punktus, jūs varat mazināt simptomus un uzzināt veselīgākus veidus, kā tikt galā.
Pētījumi rāda, ka CPT ietekmē negatīvās izziņas, kas saistītas ar PTSS, un tas spēj samazināt šīs domas pat pēc ārstēšanas. Mērķējot uz negatīvām atziņām un veicinot jaunus domāšanas veidus par traumām, CPT terapeiti var palīdzēt saviem klientiem mainīt viņu domāšanas veidu kopumā.
CPT var pat radīt pozitīvu ietekmi jomās, kuras terapijas laikā nebija īpaši mērķētas. Piemēram, cilvēkiem, kuriem tiek veikta CPT, var rasties mazāk bezcerības izjūtu, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri iziet citas terapijas formas. Tas ir taisnība, pat ja bezcerības novēršana nav īpašs ārstēšanas mērķis.
Efektivitāte
CPT tiek uzskatīta par efektīvu PTSS ārstēšanu. Pētījumi rāda, ka cilvēkiem, kuriem tiek veikta CPT, ir mazāk simptomu, kas saistīti ar PTSS, un šie pozitīvie efekti, šķiet, ir ilgstoši.
Šķiet, ka CPT samazina PTSS simptomu smagumu pat salīdzinājumā ar citiem terapijas veidiem. Tas ietver ar traumu saistītu depresiju.
Šīs pozitīvās sekas bieži ir redzamas klientu rakstiskajos ietekmes paziņojumos. Vienā 2014. gada pētījumā tika aplūkoti paziņojumi, kas rakstīti ārstēšanas sākumā un beigās, un atklāja, ka cilvēki ziņoja par pāreju uz pozitīvāku perspektīvu par savu traumu un redzēja uzlabojumus viņu:
- Spēja uzticēties sev un citiem
- Drošības sajūta
- Laimes līmeņi
- Tuvība un attiecības
- Pašvērtējums
- Personīgā spēka izjūta un spēja kontrolēt savu vidi
- Negatīvu emociju iecietība
Apsveramas lietas
CPT var nebūt ieteicama cilvēkiem ar noteiktiem apstākļiem. Ja Jums rodas viens vai vairāki no šiem gadījumiem, pirms sākat CPT, sazinieties ar primārās aprūpes vai garīgās veselības aprūpes sniedzēju:
- Demence
- Mānija, ko izraisa bipolāri traucējumi
- Vielu lietošanas traucējumi, kas pašlaik tiek ārstēti ar detoksikāciju
- Pašnāvniecisks nodoms
- Aktīvas psihozes simptomi
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Kā sākt darbu
Ja jūs interesē CPT saņemšana, meklējiet apmācītu ārstniecības pakalpojumu sniedzēju savā reģionā. Jūs varat arī uzzināt vairāk par CPT Nacionālajā PTSS centrā un Starptautiskajā traumatiskā stresa pētījumu biedrībā.
Ja esat amerikāņu veterāns, CPT pakalpojumi ir pieejami, izmantojot ASV Veterānu lietu departamentu (VA). VA Garīgās veselības pakalpojumu birojs ir apmācījis terapeitus visā valstī, lai izmantotu CPT PTSS ārstēšanā. Konsultējieties ar savu VA veselības aprūpes sniedzēju par CPT iekļaušanu PTSS ārstēšanas plānā.
Kad sākat ārstēšanu, terapeits izskaidros viņu procesu un ļaus jums zināt, kas gaidāms. CPT parasti ietver mājasdarbus, izdales materiālus un rakstīšanas uzdevumus, tāpēc jums būs jābūt gatavam veikt darbu sesiju laikā un ārpus tām.
Tā kā CPT ir saistīta ar jūsu traumas iedarbību, vai nu rakstot par to, vai apspriežot to ar savu terapeitu, tā var būt emocionāla pieredze. Jūsu terapeits var palīdzēt nodrošināt drošu vidi, lai jūs varētu apstrādāt šīs emocijas, vienlaikus palīdzot iemācīties risināt savus iestrēgušos punktus un virzīties uz priekšu.
PTSS: tikt galā, atbalstīt un dzīvot labi