Pētījuma jomas kritēriji (RDoC) ir pētījumu ietvars jaunām pieejām garīgo traucējumu izpratnei un ārstēšanai. Šī konceptuālā sistēma tika izstrādāta, lai integrētu dažāda veida informāciju, tostarp ģenētiku, molekulas, šūnas, shēmas, uzvedību, fizioloģiju un pašpārskatu.
Turklāt RDoC uzskata uzvedības diapazonu no normālas līdz patoloģiskai, nevis diagnostikas rokasgrāmatu ar kategorijām.
Tādā veidā RDoC pašlaik nav paredzēts diagnostikas sistēmu aizstāšanai. Drīzāk tā mērķis ir palīdzēt izprast garīgo veselību un virzīt pētījumus, lai identificētu efektīvas ārstēšanas metodes.
RDoC vēsture
RDoC izstrādāja Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH) kā bioloģiski pamatotu pieeju, kas ietvēra ģenētiku, neirozinātni un uzvedības zinātni.
Tas izauga no kritikas, ko 2013. gadā izteica NIMH direktors Tomass Inels par psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM) nespēju pamatot diagnozes ar objektīviem laboratorijas pasākumiem. Insel apgalvoja, ka pacienti ir pelnījuši labāk un RDoc tika uzsākts, pamatojoties uz četriem pieņēmumiem:
- Diagnozei jābalstās uz bioloģiju, kā arī uz simptomiem.
- Psihiskie traucējumi ir saistīti ar smadzeņu ķēdēm un tāpēc ir bioloģiskas slimības.
- Analīzes līmeņi jāņem vērā visos funkciju dimensijās.
- Dažādu traucējumu aspektu kartēšana palīdzēs izstrādāt mērķtiecīgu ārstēšanu.
Pēc tam eksperti koncentrējās uz dažādām jomām un identificēja konstrukcijas pētījumiem.
RDoC struktūra
Pētījuma domēna kritērijus veido seši domēni, no kuriem katrs satur virkni konstrukciju, kas ietver elementus, procesus, mehānismus un atbildes. Tie ir īsumā uzskaitīti zemāk.
Tas attiecas arī uz "analīzes vienībām", kas ir molekulāras, ģenētiskas, shēmas un uzvedības.
Pieejama arī RDoc matrica, kas parāda, kā domēni, konstrukcijas un analīzes vienības ir savstarpēji saistītas. Ir arī saprotams, ka matrica mainīsies, parādoties jauniem pētījumiem.
Negatīvās valences sistēmas
Negatīvās valences sistēmu domēns attiecas uz reakcijām uz nelabvēlīgām situācijām, piemēram, bailēm, trauksmi vai zaudējumiem.
Akūti draudi (bailes)
Baiļu konstrukcija attiecas uz smadzeņu aktivizēšanu, lai iesaistītos uzvedībā, kas pasargā jūs no uztvertajām briesmām. Bailes var izraisīt iekšēji un ārēji notikumi, un tās var ietekmēt dažādi faktori. Piemēram, saskaroties ar nedraudzīgu suni, jūsu bailes var motivēt jūs aizbēgt uz drošu vietu. Akūtas bailes visvairāk būtu līdzīgas fobiskai reakcijai.
Iespējamie draudi (trauksme)
Atšķirībā no bailēm, trauksme attiecas uz smadzeņu sistēmu, kas reaģē uz iespējamiem draudiem, kas ir tālu, nav skaidri definēti vai maz ticams, ka tie notiks. Trauksmes dēļ jūs meklējat riskus, nevis skrienat drošības pēc. Šādi aprakstīta trauksme visvairāk līdzinās ģeneralizētai trauksmei.
Ilgstoši draudi
Atšķirībā no akūtiem draudiem vai iespējamiem draudiem, ilgstoši draudi attiecas uz emocionālu stāvokli, ko izraisa ilgstoša iedarbība uz iekšējām vai ārējām situācijām, no kurām būtu adaptīvi izvairīties vai izvairīties. Šīs situācijas (neatkarīgi no tā, vai tā ir faktiska vai gaidāma) iedarbībai ir ilgstoša emociju, domāšanas un ķermeņa ietekme ilgi pēc draudu pazušanas. Šādi aprakstītie ilgstošie draudi visvairāk būtu līdzīgi posttraumatiskajam stresam.
Zaudējumi
Zaudējumi attiecas uz jebkāda veida zaudējumiem, kas izraisa skumjas vai ilgstošu uzvedību, kas saistīta ar zaudējumiem, piemēram, mīļotā zaudēšana, attiecību izbeigšana, mājas zaudēšana utt. Šādi definēti zaudējumi un to rezultāti būtu visvairāk salīdzināmi ar simptomiem no depresijas.
Neapmierinoši Nonreward
Neapmierinoša neatlīdzība attiecas uz kaut ko neiegūšanu vai atņemšanu un tā sekām uz cilvēku.
Pozitīvās valences sistēmas
Pozitīvās valences sistēmas attiecas uz reakcijām pozitīvās situācijās, piemēram, uz atalgojuma meklēšanu.
Atalgojuma atsaucība
Kāda ir jūsu atbilde uz cerībām saņemt atlīdzību, saņemt atlīdzību un atkārtoti saņemt atlīdzību? Tas ir tas, ko apbalvo atsaucība. Tam ir trīs apakškonstrukcijas:
- Atlīdzības paredzēšana - Tas attiecas uz to, kā jūs paredzat atlīdzību nākotnē attiecībā uz valodu, uzvedību un neironu sistēmām.
- Sākotnējā atbilde uz atlīdzību - Tas attiecas uz jūsu smadzeņu reakcijām, runu un uzvedību, saņemot atlīdzību.
- Apbalvošanas piesātinājums - Tas attiecas uz to, kā atalgojums mainās laika gaitā, kad to saņemat atkārtoti, runājot par to, ko jūs sakāt, kā jūs rīkojaties un kā jūsu smadzenes reaģē.
Apbalvošanas mācīšanās
Apbalvošanas mācīšanās attiecas uz to, kā jūs maināt savu uzvedību, lai pielāgotos atlīdzības apstākļiem. Tam ir trīs apakškonstrukcijas, kā norādīts zemāk:
- Varbūtības un pastiprināšanas mācības - Tas attiecas uz to, ka jūs uzzināt, kas jādara, lai saņemtu atlīdzību, pat ja jūsu uzvedība ne vienmēr dod jums šo atlīdzību.
- Atlīdzības pareģošanas kļūda - Tas attiecas uz informācijas asimilēšanu par atlīdzību, kas atšķiras no tā, ko gaidījāt, piemēram, ja tā ir lielāka vai mazāka, nekā paredzēts.
- Ieradums - Ieradums attiecas uz tām lietām, kuras jūs iemācāties darīt un kuras kļūst automātiskas. Bieži vien viņi sāk motivēt atlīdzības, bet galu galā var turpināties tikai ieraduma spēka dēļ un būt izturīgi pret izmaiņām. Paradumi šādā veidā var kļūt nederīgi.
Atlīdzības novērtēšana
Atalgojuma novērtējums attiecas uz visu, kas saistīts ar jums, nosakot atlīdzības vērtību, un to ietekmē tādas lietas kā sociālais konteksts, aizspriedumi, atmiņa un trūkums. Tam ir trīs apakškonstrukcijas, kā norādīts zemāk:
Atalgojums (neskaidrība / risks) - Atlīdzība tiek vērtēta pēc tās lieluma, pozitīvajiem pret negatīvajiem elementiem un tā, cik tā ir paredzama.
Kavēšanās - Kavēšanās attiecas uz izlemšanu, cik vērtīga ir atlīdzība, pamatojoties uz tās lielumu un cik ilgi tā būs, pirms to saņemsi.
Pūles - Pūles nozīmē, ka jūs izlemjat, cik vērtīga ir atlīdzība, pamatojoties uz tās lielumu un cik daudz pūļu jums jāpieliek, lai to iegūtu.
Kognitīvās sistēmas
Kognitīvo sistēmu domēns attiecas uz visiem jūsu kognitīvajiem procesiem.
Uzmanību
Uzmanība attiecas uz visu, kas saistīts ar piekļuvi ierobežotas ietilpības sistēmām, ieskaitot izpratni, uztveri un kustību.
Uztvere
Uztvere attiecas uz procesiem, kas saistīti ar jūsu ārējās vides atspoguļošanu, informācijas iegūšanu no tās un pareģošanu par to. Uztvere sastāv no trim apakškonstrukcijām: Vizuālā uztvere, dzirdes uztvere, un Ožas / Somatosensors / Multimodāls / Uztvere.
Deklaratīvā atmiņa
Deklaratīvā atmiņa attiecas uz faktu un notikumu atmiņu.
Valoda
Valoda attiecas uz to, kā mēs pārstāvam pasauli un jēdzienus, izmantojot verbālu saziņu.
Kognitīvā kontrole
Tas attiecas uz jūsu spēju pieņemt lēmumus par kognitīvo un emocionālo sistēmu, lai vadītu jūsu uzvedību. Tas sastāv no trim apakškonstrukcijām: Mērķa izvēle, atjaunināšana, atspoguļošana un uzturēšana; Atbildes atlase; Kavēšana / apspiešana; un Veiktspējas uzraudzība.
Darba atmiņa
Visbeidzot, darba atmiņa attiecas uz mērķa un uzdevuma informācijas atjaunināšanu un sastāv no četriem apakškonstruktiem: Aktīvā apkope, elastīga atjaunināšana, ierobežota jauda, un Secinājumu kontrole.
Sociālo procesu sistēmas
Sociālo procesu sistēmas attiecas uz to, kā jūs esat saistīts ar citiem cilvēkiem, ieskaitot uztveri un interpretāciju.
Piederība un pieķeršanās
Piederība attiecas uz iesaistīšanos sabiedrībā ar citiem sociālajā mijiedarbībā, kamēr pieķeršanās veido sociālās saites. Katrs no tiem ietver virkni procesu, piemēram, sociālo signālu noteikšanu.
Sociālā komunikācija
Sociālā komunikācija attiecas uz to, kā jūs sazināties ar citiem cilvēkiem. Tas ietver tādus procesus kā emociju atpazīšana, acu kontakts utt. Tas ietver četrus apakškonstruktus: Sejas komunikācijas pieņemšana, Sejas komunikācijas veidošana, Ne-sejas komunikācijas pieņemšana, un Ne-sejas komunikācijas veidošana.
Uztvere un izpratne par sevi
Uztvere un izpratne par sevi attiecas uz izpratni un spriedumu izteikšanu par sevi. Tas var ietvert tādus procesus kā emocionālā stāvokļa atpazīšana un paškontrole. Tas ietver divus apakškonstruktus: Aģentūra un Sevis izzināšana.
Citu cilvēku uztvere un sapratne
Citu cilvēku uztvere un sapratne attiecas uz procesiem, kas saistīti ar citu cilvēku uztveri un izpratni. Tas ietver trīs apakškonstruktūras: Animācijas uztvere, darbības uztvere, un Izpratne par garīgajiem stāvokļiem.
Uzbudināšanas / regulēšanas sistēmas
Uzbudināšanas / regulēšanas sistēmas attiecas uz miega, enerģijas līdzsvara utt.
Uzbudinājums
Uzbudinājums attiecas uz jutīgumu pret ārējiem un iekšējiem stimuliem, un to var regulēt ar homeostatiskiem diskiem, piemēram, izsalkumu, slāpēm, miegu un seksu.
Diennakts ritmi
Diennakts ritmi attiecas uz jūsu bioloģisko sistēmu laiku optimālai fiziskai un garīgai veselībai.
Miegs un nomods
Miegs un nomods attiecas uz visiem miega procesiem, un tos ietekmē homeostatiskā regulēšana.
Sensora motora sistēmas
Sensoromotoru sistēmas attiecas uz to, kā jūs iemācāties kontrolēt un izpildīt motorisko uzvedību.
Motora darbības
Tas attiecas uz visiem procesiem, kas saistīti ar iesaistīšanos motora darbībās. Tas ietver šādus apakškonstruktus: Rīcības plānošana un atlase, Sensoromotora dinamika, Sākšana, Izpilde, Inhibīcija un pārtraukšana, Aģentūra un īpašumtiesības, Ieradums, un Iedzimto motoru modeļi.
RDoC mērķis
Kāds ir pētniecības jomas kritēriju mērķis? Lai gan patlaban garīgos traucējumus saprot kategorijās, pamatojoties uz simptomiem, RDoC ierosina labāk izprast garīgās slimības, pamatojoties uz neirozinātni.
Kāds ir pamata slimības process, kas izraisa jūsu simptomus?
To vēlas noteikt RDoC pētnieki. Tas nav tik svarīgi, ka jums ir simptomu kopa, kas apzīmēta kā depresija. Viņi drīzāk vēlas identificēt katru jūsu simptomu un izsekot tam līdz tā neirobioloģiskajām saknēm. Tā patiešām ir aizraujoša pieeja!
Ko darīt, ja mēs varētu saistīt jūsu bioloģiju ar jūsu disfunkcionālajām domām? Ko darīt, ja mēs varētu noskaidrot jūsu izmērāmās īpašības, kas saistītas ar simptomiem, kurus jūs izjūtat?
Šīs pieejas vērtība ir tā, ka tā apvieno klīniskās un pamatzinātnes, lai identificētu traucējumu aspektus, kas aptver dažādas jomas, tostarp izpildvaras darbību, uztveri, emocijas utt.
Tātad RDoC mērķis ir veicināt pētījumus, kas identificē garīgo slimību cēloņus un kā noteikt, kā tos ārstēt.
RDoC pret DSM un ICD
Kā RDoC atšķiras no citām sistēmām, piemēram, DSM un Starptautiskās slimību klasifikācijas (ICD)?
Tikai malā: ICD ir vispopulārākā alternatīva DSM, to ir izveidojusi Pasaules Veselības organizācija, un to izmanto izplatības izsekošanai un veselības apdrošināšanas mērķiem.
- Pirmkārt, RDoC nebija paredzēts, lai aizstātu DSM vai ICD - vismaz ne tagad. Tās mērķis ir būt pētniecības ietvaram, it īpaši tāpēc, ka NIMH izvēlējās vairs neizmantot DSM kā kritēriju klīniskajos pētījumos.
- Otrkārt, RDoC ir dimensiju, nevis kategorisks. Tas raksturo uzvedību diapazonā no normālas līdz patoloģiskām, nevis attiecībā uz vienu vai / vai klīnisko diagnozi.
- Treškārt, tas darbojas no paša sākuma, sākot ar smadzeņu un uzvedības attiecībām un saistot tos ar klīniskajiem simptomiem. No otras puses, DSM un ICD darbojas no augšas uz leju, sākot ar kategorijām un nosakot, kas atbilst šīm kategorijām.
- Ceturtkārt, RDoC ietver plašāku datu klāstu, piemēram, ģenētiku, bioloģiju un fizioloģiju, savukārt DSM iekļauj tikai simptomu ziņojumus vai novērojumus.
Tādā veidā, ja diagnoze kādreiz būtu balstīta uz RDoC, tā būtu saistīta ar disfunkcijas cēloņiem, un jebkura ārstēšana būtu ļoti mērķtiecīga. Tādā veidā tas seko medicīniskā modeļa pieejai, cerot atrast labāku ārstēšanu.
Vārds no Verywell
Vai jūs joprojām esat neskaidrs par RDoc? Īsāk sakot, šo pētījumu sistēmu var uzskatīt par ļoti detalizētu veidu, kā aplūkot garīgās slimības un kā to ārstēt. Jo galu galā tieši ārstēšana ir pētījumu mērķis.
Iedomājieties, ja vēlaties, ka jums ir depresijas simptomi. Psihologs jums diagnosticētu depresiju saskaņā ar DSM, un jūs saņemtu sarunu terapiju un / vai medikamentus.
Saskaņā ar RDoC, katrs jūsu simptoms tiks pārbaudīts neatkarīgi, ņemot vērā pamatā esošos bioloģiskos un neiroloģiskos cēloņus, lai noteiktu jums vislabāko (-ās) ārstēšanu (-as). Tas, protams, ir ļoti tāls ceļš - šobrīd tie ir tikai izpētes posmā. Bet tā ir nākotne, un tā izskatās daudz daudzsološāka nekā sistēma, kāda mums pašlaik ir garīgo slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai.
Pārskats par psiholoģiskiem traucējumiem un to diagnosticēšanu