Kas ir bruksisms?
Bruksisms ir atkārtots kustību traucējums, kurā persona regulāri sasmalcina, saspiež vai sagrābj zobus, izmantojot žokļa muskuļus. Bruksisms var ietvert visus zobus vai tikai priekšējos zobus, un tas var ietvert arī simptomus, sākot no galvassāpēm vai sejas sāpēm līdz temporomandibular locītavu (TMJ) traucējumi.
Atsevišķi medikamenti palielina bruksisma risku, tāpēc dažreiz, lai atrisinātu šo stāvokli, varētu būt nepieciešama tikai recepšu maiņa. Citiem cilvēkiem var būt nepieciešama lielāka palīdzība, piemēram, veikt pasākumus, lai mazinātu stresu (cilvēki bieži griež zobus, kad viņi ir nervozi vai pakļauti spiedienam), vai miega laikā valkāt mutes aizsargu.
Veidi
Ir divi bruksisma veidi, un to simptomi un cēloņi var atšķirties:
- Pamodini bruksismu (AB), ko sauc arī par diennakts bruksismu, rodas, kad cilvēki ir nomodā, un simptomi dienas gaitā bieži pasliktinās. Tas ir biežāk sastopams sievietēm.
- Miega bruksisms (SB), ko sauc arī par nakts bruksismu, rodas nakts laikā, un simptomi bieži vien ir sliktāki, kad cilvēks pirmo reizi pamostas.
Simptomi
Lielāko daļu laika bruksisms nav pietiekami smags, lai radītu lielas problēmas, un simptomi var būt dažādi no cilvēka atkarībā no tā, vai viņi zobus griež dienā vai naktī.
Bruksisma pazīmes un simptomi var būt:
- Sāpoši žokļa muskuļi
- Košļātās vietas uz mēles vai vaiga
- Zobu bojājumi (piemēram, šķembu lūzumi, nolietota emalja, saplacināti topi, vaļīgi zobi)
- Miega traucējumi sakarā ar pamošanos no zemējuma skaņas
- Ausu sāpes (bez ausu infekcijas simptomiem vai citām ausu problēmām)
- Galvassāpes (ieskaitot spriedzes galvassāpes no dienas malšanas un rīta galvassāpes nakts bruksisma dēļ)
- Kakla sāpes vai sāpīgums
- Troksnis no slīpēšanas vai saspiešanas, kas pamodina jūsu guļošo partneri
- Stipras sejas sāpes
- Zobi, kas ir ļoti jutīgi pret aukstumu, karstumu vai spiedienu
- Temporomandibular locītavas (TMJ) traucējumi
Diagnoze
Bieži vien miega partneris vai vecāks ir tas, kurš vispirms pamana bruksisma simptomus savam mīļotajam cilvēkam, jo viņi var dzirdēt, kā viņi nakts laikā griež zobus.
Bruksisms bieži tiek diagnosticēts zobārstniecības eksāmena laikā, un šajā laikā zobārsts pārbaudīs, vai zobi nav nolietojušies vai salauzti, vai vaiga iekšpusē nav bojājumu, žokļa muskuļu maiguma un TMJ. Jūsu zobārsts var arī veikt rentgenstaru, lai noteiktu, vai pamatā esošajos kaulu audos nav bojājumu.
Tā kā bruksisms ir saistīts ar lielāku miega apnojas risku, jums var būt nepieciešams arī veikt miega pētījumu, lai novērtētu zobu griešanas epizodes un noteiktu, vai ir ar miegu saistīti traucējumi.
Cēloņi un riska faktori
Ir daudz iemeslu, kādēļ persona var sasmalcināt zobus. Ir arī vairāki faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar bruksismu, tostarp:
- Vecums: Bērni biežāk griež zobus nekā pieaugušie. Faktiski ar miegu saistīts bruksisms ietekmē 15% līdz 40% bērnu salīdzinājumā ar 8% līdz 10% pieaugušo.
- Emocijas: Neapmierinātība, stress, spriedze, trauksme un nomāktas dusmas ir potenciālie vainīgie aiz zobu griešanas.
- Ģenētika: Bruksisms mēdz parādīties ģimenēs. Bērniem gandrīz divas reizes biežāk ir bruksisms, ja vecākiem ir šāda slimība.
- Medikamenti: Pētījumi rāda, ka daži medikamenti, kā zināms, izraisa bruksismu, ieskaitot tos, kurus lieto psihiatrisko stāvokļu ārstēšanai. Tiek uzskatīts, ka šīs zāles izraisa izmaiņas centrālajā nervu sistēmā, kas izraisa zobu saspiešanu un žokļa saspiešanu. Šādu zāļu piemēri ir antipsihotiskie līdzekļi un antidepresanti, īpaši selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, Prozac (fluoksetīns), Zoloft (sertralīns) un Paxil (paroksetīns).
- Personība: Bruksisms ir saistīts ar noteiktām personības iezīmēm, piemēram, neirotismu.
- Vielu lietošana: Cigarešu smēķēšana, kofeīna, alkohola un izklaides narkotiku lietošana var palielināt bruksisma risku.
Turklāt bruksisms ir saistīts ar noteiktiem medicīniskiem apstākļiem. Tie ietver:
- Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
- Demence
- Epilepsija
- Gastroezofageālā refluksa traucējumi (GERD)
- Nakts šausmas
- Parkinsona slimība
- Miega apnoja (un citi ar miegu saistīti traucējumi)
Ārstēšana
Bruksisms ir ļoti ārstējams. Veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir noskaidrot, kas liek jums sasmalcināt zobus un pēc tam mērķtiecīgi ārstēt.
Terapija
Kad hronisks stress vai trauksme liek jums griezt un griezt zobus, var būt noderīgi apmeklēt terapeitu.
Kad esat tikuši galā ar jautājumiem, kas izraisa jūsu emocionālo ciešanu, jūs varat atklāt, ka jūsu bruksisms mazinās.
Konsultācijas var arī palīdzēt mainīt miega ieradumus un izmantot relaksācijas paņēmienus. Ja citi centieni nepalīdzēs jums pārtraukt zobu griešanu, iespējams, būs vērts izmēģināt biofeedback. Šī ir metode, kurā tiek izmantotas uzraudzības procedūras un aprīkojums, lai iemācītu kontrolēt žokļa muskuļu darbību.
Mutes aizsargi un šinas terapija
Ja esat nakts dzirnaviņas, var būt noderīgs mutes aizsargs (pazīstams arī kā ierīce vai oklūzijas šina). Daži aizsargi der virs augšējiem zobiem, bet citi - virs apakšējiem zobiem. Tie var būt paredzēti, lai jūsu žoklis atrastos mierīgākā stāvoklī vai nodrošinātu kādu citu funkciju.
Zāles
Bruksisma dēļ ir izmēģinātas daudzas dažādas zāles, un dati par to efektivitāti ir ierobežoti. Tomēr ir daži pierādījumi, ka daži medikamenti var būt noderīgi, lai pārvaldītu bruksismu. Muskuļu relaksanti un pat Botox injekcijas ir solījumi kā pagaidu antidoti zobu griešanai, ja to neizraisa medikamenti vai pamatslimība.
Ja jūsu bruksismu izraisa zāles, ārsts var apsvērt iespēju mainīt devu vai likt jums lietot citas zāles.
Tikt galā
Ja jūsu bruksisms jums sagādā sāpes, izmēģiniet šīs darbības mājās, lai palīdzētu:
- Nekošļājiet gumiju, jo tas var pasliktināt sāpes.
- Turieties prom no cietajām konfektēm, riekstiem, steika un citiem grūti košļājamiem ēdieniem.
- Mēģiniet atpūsties sejā visas dienas garumā. Pašmasāža var būt noderīga.
- Jūtieties par maziem, sāpīgiem mezgliem, kurus sauc par sprūda punktiem, kas var izraisīt sāpes visā jūsu galvā un sejā.
- Pārvaldiet stresu. Paņemiet burbuļvannu, dodieties pastaigā vai klausieties iecienīto mūziku. Uzziniet tādus relaksācijas vingrinājumus kā uzmanība, dziļa elpošana vai meditācija.
- Mainiet savu uzvedību. Apspriediet ar zobārstu pareizas mutes un žokļa pozicionēšanas metodes.
- Ja jūs mēdzat sasmalcināt miegā, pirms gulētiešanas nav pārtikas vai dzērienu, kas satur kofeīnu. Alkohols un smēķēšana vakarā arī var pasliktināt bruksismu.
- Sekojiet līdzi zobu kopšanai, lai zobārsts varētu uzraudzīt iespējamos zobu bojājumus.
- Ievērojiet labu miega higiēnu.