COVID-19 pandēmija ir piespiedusi daudzas izmaiņas mūsu dzīvesveidā 2020. gadā. Ambulatorās garīgās veselības jomā viena no pēkšņākajām izmaiņām bija pēkšņas izmaiņas ārstēšanas nodrošināšanā, tostarp personām ar ēšanas traucējumiem.
Gandrīz visas ambulatorās psihoterapijas un uztura terapijas biroja vizītes ir aizstātas ar virtuāli notikušām veselības aprūpes sesijām. Tas patiešām ir esošās tendences paātrinājums - teles veselība ir bijusi gandrīz tikpat ilga kā tālrunis, kaut arī tā nav pašreizējā popularitātes līmenī.
Kā klientam, kuram, iespējams, arvien vairāk tiek piedāvātas veselības aprūpes sesijas, jums ir svarīgi būt informētam. Ja jums nekad nav bijusi terapija tiešsaistē, jums var būt daudz jautājumu. Jums var rasties jautājums, vai tā būs tikpat efektīva, vai tā būs konfidenciāla, vai jūs varēsiet sazināties ar terapeitu vai arī jūs patiešām varēsit kādam atvērt datoru. Šīs rūpes ir saprotamas, un tās tiks aplūkotas turpmāk. Jūs varat nomierināties, uzzinot, ka tiešsaistes terapija var darboties labi un piedāvā daudzas priekšrocības.
Kas ir telehealth?
Teles veselība ir pakalpojumu sniegšana attālināti, izmantojot telekomunikāciju tehnoloģiju. Šis visaptverošais termins agrāk tika izmantots, lai apzīmētu terapijas ārstēšanu, izmantojot videokonferences, tālruni un citas tehnoloģijas, piemēram, tekstu un e-pastu.
Tehnoloģiju izmantošanai veselības aprūpes sniegšanai no attāluma ir sena vēsture, jo pirmais tālruņa “mājas zvans” notika 1879. gadā. Videokonferenču izmantošana psihiatrijā sākās pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados, kad Nebraskas Psihiatriskais institūts sāka izmantot agrīnās videokonferences, lai nodrošinātu dažādas ārstēšanas metodes. Kopš 2000. gada ar ātrgaitas interneta un labāku videokonferenču tehnoloģiju ieviešanu telesistēma ir kļuvusi daudz izplatītāka.
Šajā rakstā mēs ierobežosim terminu, kas nozīmē ārstēšanu tiešraidē video sesiju veidā, kas tiek veiktas, izmantojot datoru vai viedtālruni, lai terapeits un pakalpojumu sniedzējs varētu “redzēt” viens otru aci pret aci. Citi termini, kurus dažreiz lieto, ietver tiešsaistes terapiju, teleterapiju, telemedicīnu, video garīgo veselību vai video terapiju.
Lai panāktu pilnvērtīgu veselības aizsardzību, pacientam un pakalpojumu sniedzējam katram ir jābūt video ierīcei (datoram vai viedtālrunim), kas ir savienota ar internetu vai mobilo datu tīklu. Klīnikas darbinieki var izmantot dažādas telekomunikāciju platformas, kas īpaši paredzētas veselības aprūpes sniedzējiem.
Šie pakalpojumi ir drošāki nekā tradicionālās lietotnes - ASV lielākajai daļai pakalpojumu sniedzēju ir jāatbilst Veselības apdrošināšanas pārnesamības un atbildības likumam (HIPAA). Pakalpojumu sniedzēju izmantotās kopējās platformas ir VSee, Doxy un Zoom (parasti īpaša versija veselības aprūpes sniedzējiem).
Vai telehealth darbojas?
Pētījumi ir parādījuši, ka telesistēma ir veiksmīgi piemērota daudzām dažādām iedzīvotāju grupām, tostarp bērniem, pusaudžiem, pieaugušajiem, vecākiem pieaugušajiem, etniski atšķirīgām populācijām, veterāniem un aktīvā militārā dienesta locekļiem, ārstējot šādus traucējumus:
- Trauksmes traucējumi
- Bipolāriem traucējumiem
- Depresija
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
- Panikas traucējumi
- Posttraumatiskā stresa sindroms
- Vielu ļaunprātīga izmantošana
Pētījumi liecina, ka teleterapija sniedz būtībā līdzīgus rezultātus kā terapija, kas tiek sniegta personīgi.
Teleh veselība piedāvā daudzas priekšrocības. Vissvarīgākais mūsdienu pandēmijas kontekstā tas samazina mikrobu iedarbību un tādējādi samazina koronavīrusa inficēšanās risku. Teleh veselība ļauj saņemt terapiju no savas mājas drošības un komforta. Tas novērš laiku, kas pavadīts, ceļojot uz sesijām. Lielākas elastības dēļ ir situācijas, kurās tas var ļaut mazāk pārtraukt ārstēšanu.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Teles veselība ēšanas traucējumu gadījumā
Divas vadošās uz pierādījumiem balstītās ēšanas traucējumu psihoterapijas procedūras - kognitīvā-uzvedības terapija (CBT) pieaugušajiem un ģimenes ārstēšana (FBT) pusaudžiem - ir labi piemērotas, lai nodrošinātu ar telesistēmu. CBT ir terapija, kas var viegli notikt videozvanu laikā. Tas koncentrējas uz negatīvās domāšanas identificēšanu un uzsver pacienta nozīmi, veicot uzvedības izmaiņas un strādājot pie konkrētiem uzdevumiem starp sesijām, lai radītu šīs izmaiņas. FBT ir terapija, kas piesaista visu ģimeni, lai palīdzētu mainīt uzvedību personai ar ēšanas traucējumiem.
Ir salīdzinoši maz pētījumu par ēšanas traucējumu ārstēšanu ar telehealth. Pētījums par CBT pieaugušajiem ar ēšanas traucējumiem, kas sniegti, izmantojot telehealth, parādīja, ka tas efektīvi samazināja pārmērīgu ēšanu un attīrīšanu, un tā rezultāti bija "aptuveni līdzvērtīgi" personīgi sniegtajai CBT. Pētījuma pacienti tiešsaistes terapiju atzina par pieņemamu. Tiešsaistes pacienti arī ziņoja par tikpat spēcīgu aliansi ar savu terapeitu, kā to darīja pacienti, kuriem bija klātienes terapija.
Ir arī provizorisks atbalsts FBT piegādei ar telehealth starpniecību. Vienā pētījumā, kurā tika pārbaudīta FBT pusaudžiem, kas tika piegādāti internetā, tika konstatēts, ka pacienti uzlabojās un vecāki uzskatīja ārstēšanu par pieņemamu. FBT tiešsaistes sesijas var viegli veikt ar dažādiem ģimenes locekļiem, kas pulcējās ap video ekrānu. Pat ģimenes maltītes, kas ir standarta ārstēšanas sastāvdaļa, kurā ģimenes parasti piknika maltītes atnes uz terapeita biroju, var veikt tiešsaistē.
Uztura konsultācijas ir labi piemērotas arī video vadīšanai - to dažreiz dēvē par uztura uzturu. 2015. gada aptaujā, kurā piedalījās pieci tūkstoši Uztura un dietoloģijas akadēmijas dalībnieku, rezultāti parādīja, ka 30% izmantoja telehealth, lai praktizētu uzturu kopā ar klientiem. Iespējams, ka šis skaitlis tagad ir daudz lielāks.
Juridiskie un finanšu apsvērumi
Amerikas Savienotajās Valstīs pastāv juridiski un finansiāli apsvērumi, kas saistīti ar teles veselību. Lielākā daļa valstu uzskata, ka psihoterapija notiek tur, kur sesijas laikā atrodas pacients, neatkarīgi no tā, kur viņš dzīvo.
Tā kā katrai valstij ir sava licencēšanas padome, daudzi terapeiti var praktizēt tikai tad, ja pacienti fiziski atrodas valstī, kurā viņiem ir licence, un, izņemot īpašus apstākļus, viņi nespēj nodrošināt terapiju pacientiem, kuri fiziski atrodas citā valstī, izmantojot telesistēmu. . Tas tikai daļēji attiecas uz reģistrētiem dietologiem-dietologiem (RDN); viņiem ir zināma lielāka elastība, redzot pacientus citās valstīs.
Sākot ar 2018. gadu, vairāki ASV štati ir pieņēmuši likumus par veselības aizsardzību paritātes jomā, kas apdrošināšanas sabiedrībām pieprasa segt teleterapijas sesijas tādā pašā tempā kā ārstēšanās ar klātieni. Tomēr ne katrā štatā ir šāds likums, un pat tajos, kas to dara, dažas apdrošināšanas kompānijas sniedz savus telekomunikāciju ieguvumus dažādiem tīkliem, kas nodrošina tikai teles veselību.
Tādējādi, kaut arī veselības aizsardzība var būt apdrošināta apdrošināšanas plāna priekšrocība, specializēta ēšanas traucējumu aprūpe var nebūt pieejama.
Lai vēl vairāk sarežģītu situāciju, pēc tam, kad Pasaules Veselības organizācija paziņoja par pandēmiju COVID-19, vairāki apdrošinātāji veica īslaicīgus izņēmumus maksājumu ierobežojumos un vairākas valstis atviegloja ierobežojumus pacientiem, kuri apmeklēja ārvalstu terapeitus. Pagaidām nav skaidrs, cik ilgi šie atvieglojumi paliks spēkā. Bet viena lieta ir skaidra: telesistēma ir pieņemama daudziem cilvēkiem, un tā arvien vairāk būs ārstēšanas iespēja daudziem ar ēšanas traucējumiem un citām garīgās veselības problēmām. Visticamāk, ka veselības aizsardzība ir šeit, lai paliktu kā dzīvotspējīga ārstēšanas metode.
Kas man jāzina, ja es vēlos izmantot telehealth?
Pārliecinieties, ka jums ir privāta, droša un klusa atrašanās vieta, no kurienes varat rīkot sesiju. Braucot, nemēģiniet rīkot sesiju. Jums būs nepieciešams dators vai viedtālrunis ar kameru un mikrofonu. Austiņu izmantošana palīdz aizsargāt jūsu privātumu no cilvēkiem, kuri, iespējams, atrodas tuvumā.
Mēģiniet pārliecināties, vai jums ir labs interneta savienojums. Nodrošinot vīrusu aizsardzības programmatūras un citas programmatūras atjaunināšanu, tiek nodrošināta papildu privātuma aizsardzība. Pirms sākotnējās sesijas ieteicams pārbaudīt savu tehnoloģiju un sniegt terapeitam ārkārtas informāciju, ja krīzes laikā savienojums tiek traucēts.
Jums jāizslēdz brīdinājumi tālrunī vai datorā, lai tie nepārtrauc sesiju. Varat arī izslēgt tādas palīgierīces kā Alexa, Siri un Google Home, lai tās neierakstītu un neizplatītu konfidenciālu informāciju.
Tele veselība var būt izaicinājums tiem, kuriem mājās ir maz privātuma vai kuriem ir tehnoloģiskas problēmas. Daži pacienti, īpaši tie, kuriem ir ēšanas traucējumi, var būt aizņemti ar priekšskatījuma attēlu. Ja esat viens no šiem, ieteicams “paslēpt savu skatu”, kas lielākajai daļai platformu ir iespēja.
Medicīniskā uzraudzība un svēršana acīmredzami kļūst grūtāka, ja sesijas notiek tikai virtuāli. Pakalpojumu sniedzējiem jums būs jāpaziņo, kā viņi vēlas rīkoties. Dažiem pacientiem var būt nepieciešama periodiska vitālo vitamīnu pārbaude vai svēršanās mājās.
Vārds no Verywell
Šķiet, ka teleterapija ir labi pieņemta, un pacienti parasti ir apmierināti ar šo piegādes metodi. Lai gan jums var palaist garām aspektus, kad personīgi redzat pakalpojumu sniedzēju, jūs, visticamāk, atradīsit, ka jūs joprojām varat izveidot spēcīgu terapeitisko aliansi un strādāt, lai pārvarētu ēšanas traucējumus, ērti atrodoties mājās.