Litijs kā bipolāru traucējumu ārstēšana

Litijs tiek nozīmēts kā garastāvokļa stabilizators cilvēkiem, kuriem ir bipolāri traucējumi. Tas darbojas, lai palīdzētu kontrolēt ar šo stāvokli saistīto māniju, hipomaniju, depresiju un psihozi.

Litijs ir dabā sastopams elements, kam 1800. gadu beigās tika konstatēts garastāvokli stabilizējošs īpašums. Pirmais raksts par litija lietošanu tā sauktās maniakālās depresijas ārstēšanai tika publicēts 1949. gadā. FDA apstiprināja litiju 1970. gadā. Pat tagad īpašais veids, kā litijs palīdz cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, ir sarežģīts un nav pilnībā izprotams.

Kad tiek izrakstīts litijs?

Šīs zāles ir oficiāli apstiprinātas bipolāru traucējumu mānijas epizožu ārstēšanai, kad parādās tādi simptomi kā grandiozitāte, sacīkšu domas, hiperseksualitāte, maldi, halucinācijas un samazināta vajadzība pēc miega. Tomēr ir pierādīts, ka tas palīdz arī ar depresijas simptomiem, psihotiskām iezīmēm un jauktām epizodēm.

Daži pētījumi ir parādījuši, ka litijs var būt noderīgs arī vienpolāras depresijas (depresijas bez bipolāriem traucējumiem novērotas mānijas) ārstēšanā, ja to pievieno vieniem vai vairākiem citiem depresijas medikamentiem, tāpēc ārsti to dažkārt arī izraksta.

Kontrindikācijas

Litijs var sabojāt jūsu nieres, īpaši ilgstoši lietojot. Pirms litija lietošanas visi pacienti jāpārbauda, vai nav nieru problēmu, kā arī regulāri jāpārbauda, to lietojot.

Ja sākotnējās pārbaudēs parādās nozīmīgas nieru problēmas, litijs jālieto tikai ar lielu piesardzību un rūpīgu uzraudzību. Ja nieru problēmas attīstās vēlāk, ārsts var apsvērt litija lietošanas pārtraukšanu, jo, pārtraucot zāļu lietošanu, var būt iespējams novērst bojājumus.

Ir vairāki medicīniski apstākļi un apstākļi, kas arī prasa īpašu piesardzību, izrakstot litiju:

AKE inhibitoru lietošana
Diurētisko līdzekļu lietošana
Smaga dehidratācija; nātrija un elektrolītu novirzes
Nozīmīgas sirds vai asinsvadu slimības

Pirmie pētījumi liecina, ka litijs var būt drošs un efektīvs arī bipolāru simptomu ārstēšanai bērniem un pusaudžiem.

Brīdinājumi par litiju

Cilvēkiem, kuri lieto litiju, ir vairāki svarīgi brīdinājumi. Tie ietver:

Regulāri jākontrolē litija līmenis asinīs. Šīs zāles var būt toksiskas, ja elementa līmenis asinīs kļūst pārāk augsts. Pārdozēšanas simptomi ir caureja, vemšana, trīce, vieglas staigāšanas problēmas, miegainība vai muskuļu vājums. Nekavējoties ziņojiet ārstam par šiem simptomiem.
Ja jums tiks veikta anestēzija - teiksim, operācijai - pārliecinieties, ka ārsti zina, ka lietojat litiju.
Ir zināms, ka litijs izraisa iedzimtus traucējumus, un risks palielinās, ja kopā ar to tiek lietots cits garastāvokļa stabilizators (piemēram, karbamazepīns). Ja litija lietošanas laikā esat reproduktīvā vecumā, esat grūtniece vai iestājusies grūtniecība, apspriediet to ar savu ārstu. Litijs izdalās mātes pienā, tāpēc sievietēm, lietojot šīs zāles, ieteicams zīdīt zīdītājus.
Litija lietošana bipolāriem traucējumiem var izraisīt stāvokli, ko sauc par litija nefrogēnu diabēta insipidus (NDI). Šī ir reta slimība, kurā jūsu nieres nespēj recirkulēt ūdeni, izraisot pārmērīgu urinēšanu. Ja pamanāt, ka esat ļoti izslāpis un urinējat pārāk bieži, nekavējoties zvaniet savam ārstam, lai ziņotu par simptomiem.

Piesardzības pasākumi

Paturiet prātā arī šādus piesardzības pasākumus:

Litijs var izraisīt hipotireozi un hiperparatireozi. Ārstam periodiski jāpārbauda kalcija līmenis asinīs, jo tas ir saistīts ar paratireoidālā dziedzera darbību, kā arī ar vairogdziedzera darbību.
Lietojot litiju, pārliecinieties, ka uzturat normālu šķidruma un sāls daudzumu. Dehidratācija vai zems nātrija līmenis asinīs var būt bīstams.
Ilgstoša svīšana, caureja vai augsts drudzis var izraisīt litija tolerances samazināšanos un var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana. Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem.

Zāles, no kurām jāizvairās, lietojot litiju

Ir garš zāļu saraksts, kas var negatīvi mijiedarboties ar litiju vai palielināt blakusparādību risku. Dažas zāles, kuras parasti izraksta bipolāriem traucējumiem, ietilpst šajā kategorijā. Tie ietver:

Kalcija kanālu blokatori (mijiedarbība var būt nopietna)
Celexa (citaloprams)
Klozapīns (Clozaril)
Cymbalta (duloksetīns)
Leksapro (escitaloprams)
Luvokss (fluvoksamīns)
Paxil (paroksetīns)
Prozac (fluoksetīns) (nepieciešama rūpīga ārsta uzraudzība)
Risperdal (risperidons)
Tegretols (karbamazepīns) (mijiedarbība var būt nopietna)
Zoloft (sertralīns)
Zyprexa (olanzapīns)

Cilvēkiem, kuri lieto litiju, arī jāizvairās regulāri lietot NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu), diurētiskos līdzekļus, piemēram, HCTZ (lieto hipertensijas gadījumā) un furosemīdu (sirds mazspējas gadījumā), un AKE inhibitorus (asinis). Arī tetraciklīni var paaugstināt līmeni asinīs, savukārt liela daudzuma kofeīna lietošana faktiski var pazemināt līmeni asinīs.