Zoloft (sertralīns) ir tablete vai šķidrs antidepresants, ko var ordinēt, lai ārstētu vairākus garīgās veselības traucējumus, tostarp depresiju, pirmsmenstruālās disforijas traucējumus, panikas traucējumus, obsesīvi kompulsīvus traucējumus un sociālās trauksmes traucējumus.
Zoloft ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI), ko pārdod arī ar sugas vārdu sertralīns. SSRI novērš serotonīna atkārtotu uzņemšanu, ļaujot vairāk serotonīna palikt smadzenēs, kas var uzlabot jūsu vispārējo garastāvokli, miegu un apetīti, vienlaikus samazinot arī piespiedu uzvedību, trauksmes simptomus un panikas lēkmes.
Kā darbojas Zoloft
Zoloft pieder zāļu grupai, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI). Kā SSRI Zoloft bloķē serotonīna reabsorbciju vai uzņemšanu smadzenēs, atstājot vairāk pieejamo ķīmisko vielu. Serotonīns ir neirotransmiteris, kas, cita starpā, palīdz regulēt jūsu garastāvokli, mācīšanos un atmiņu. Jo īpaši serotonīns ir saistīts ar pozitīvām emocijām; patiesībā to dažkārt sauc par “laimīgo” ķīmisko vielu.
Izmanto
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi Zoloft, lai ārstētu:
- Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
- Smagi depresīvi traucējumi (MDD)
- Panikas traucējumi
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)
- Pirmsmenstruālā disforija (PMDD)
- Sociālās trauksmes traucējumi
SiberianArt / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Izmanto ārpus etiķetes
Lai gan Zoloft nav īpaši apstiprināts FDA, lai ārstētu šos traucējumus, daži garīgās veselības aprūpes sniedzēji vai ārsti to var izrakstīt ārpus ģeneralizētas trauksmes traucējumiem, nervozās bulīmijas, priekšlaicīgas ejakulācijas un pārēšanās ēšanas traucējumiem. Ja jums ir parakstīts Zoloft bez etiķetes, pārliecinieties, ka jūtaties ērti ar šo iespēju, un, ja nē, pieprasiet alternatīvas ārstēšanas iespējas un / vai vairāk informācijas par to, kāpēc jūsu pakalpojumu sniedzējs jums izraksta šīs konkrētās zāles.
Pirms ņemšanas
Izrakstot Zoloft, ārstējošais garīgās veselības pakalpojumu sniedzējs un / vai ārsts var novērtēt jūsu garīgās veselības simptomus un vispārējo veselību, izmantojot:
- DSM-5, lai noteiktu oficiālu diagnozi
- Fizisks novērtējums un / vai laboratorijas testi, lai izslēgtu pamata veselības apstākļus, kas var ietekmēt vai izraisīt simptomus
Pirms Zoloft izrakstīšanas ārsts uzdos jautājumus par simptomiem, to intensitāti un biežumu. Viņi var arī sniegt jums aizpildāmas novērtēšanas anketas. Atkarībā no jūsu īpašajām vajadzībām Jums var izrakstīt Zoloft, apmeklējot psihoterapiju vai dažreiz atsevišķi.
Sertraline Vs. Zoloft
FDA atzīmē, ka gan vispārējam sertralīnam, gan Zoloft ir līdzīga efektivitāte, ārstējot garīgās veselības traucējumus, kuriem tas ir apstiprināts. Tomēr negatīva uztvere par ģenēriskiem medikamentiem un atšķirīgām neaktīvām sastāvdaļām var ietekmēt to, kā katra zāle ietekmē katru cilvēku.
Konsultējieties ar savu ārstu par visām pašlaik lietotajām zālēm, piedevām un vitamīniem. Kaut arī dažas zāles rada nelielu mijiedarbības risku, citas var tieši kontrindicēt lietošanu vai mudināt rūpīgi apsvērt, vai ārstēšanas plusi ir lielāki par mīnusiem jūsu gadījumā.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Pirms Zoloft lietošanas informējiet ārstu:
- Ja Jums ir alerģija pret kaut ko Zoloft, ieskaitot neaktīvās sastāvdaļas
- Ja Jums ir bijušas asiņošanas problēmas, krampji, aknu darbības traucējumi, sirds problēmas, zems nātrija līmenis asinīs, vairogdziedzera darbības traucējumi vai glaukoma
- Ja ģimenes anamnēzē ir bipolāri traucējumi
- Ja lietojat papildu zāles, kas palielina serotonīna līmeni
- Ja esat grūtniece un kurā trimestrī atrodaties (trešajā trimestrī ir vislielākais komplikāciju risks)
- Ja jūs barojat bērnu
Zoloft ir kontrindicēts lietošanai ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI), pimozīdu un disulfiramu (lietojot kopā ar šķidru Zoloft). Lai nodrošinātu, ka Zoloft ir drošs jums, ir svarīgi atklāt savam ārstam visus pašreizējos un iepriekšējos medikamentus (ieskaitot zāles pret alerģijām), savu garīgās veselības vēsturi, kā arī ģimenes medicīnisko un garīgās veselības vēsturi.
Apdraudētās populācijas
Gados vecākiem pieaugušajiem, bērniem, kuriem diagnosticēti citi garīgās veselības traucējumi, izņemot OCD, grūtniecēm vai barojošām ar krūti, kā arī tiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, ir lielāks komplikāciju risks, un viņiem, iespējams, netiks parakstīts Zoloft.
Citi SSRI
Citu SSRI piemēri, ko lieto līdzīgu garīgās veselības traucējumu ārstēšanai, ir Prozac (fluoksetīns), Paxil (paroksetīns) un Lexapro (escitaloprams). Šīs zāles darbojas arī, palielinot serotonīna daudzumu, kas pieejams smadzenēs.
Devas
Pēc Pfizer domām, ieteicamā Zoloft deva mainīsies atkarībā no garīgās veselības traucējumiem.
- Smagi depresīvi traucējumi: Sākuma deva ir 50 miligrami (mg) dienā, maksimālā - 200 mg dienā.
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi: Sākotnējā deva ir 25 mg dienā 6 līdz 12 gadus veciem cilvēkiem un 50 mg dienā 13 gadus veciem un vecākiem, maksimālā deva ir 200 mg dienā.
- Panikas traucējumi: Sākuma deva ir 25 mg dienā, maksimālā deva ir 200 mg dienā.
- Sociālās trauksmes traucējumi: Sākuma deva ir 25 mg dienā, maksimālā deva ir 200 mg dienā.
- Pēctraumatiskā stresa traucējumi: Sākuma deva ir 25 mg dienā, maksimālā deva ir 200 mg dienā.
- Pirmsmenstruālā disforija: Sākotnējā deva ar pārtraukumiem (tikai luteālās fāzes laikā) ir 50 mg dienā, bet maksimālā - 100 mg dienā. Sākotnējā deva nepārtrauktai devai (visa mēneša laikā) ir 50 mg dienā, maksimālā deva ir 150 mg dienā.
Zoloft deva
Visas uzskaitītās devas ir saskaņā ar zāļu ražotāju. Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat sev piemēroto devu.
Modifikācijas
Atsevišķas populācijas var reaģēt uz Zoloft atšķirīgi, un tām var būt nepieciešama pielāgota deva, kā arī viņu veselības aprūpes sniedzēja rūpīgāka uzraudzība.
- Zoloft nav apstiprināts lietošanai bērniem līdz 6 gadu vecumam.
- Vienīgais FDA apstiprinātais lietojums bērniem vecumā no 6 līdz 17 gadiem ir OKT, nevis citi garīgās veselības traucējumi.
- Bērniem no 6 līdz 17 gadiem var būt nepieciešama rūpīgāka uzraudzība un turpmāka devas maiņa, ja pirmajos pāris Zoloft lietošanas mēnešos viņiem rodas ievērojams svara zudums un / vai domas par pašnāvību.
- Grūtniecēm un barojošām personām ar ārstu būs jāapspriež Zoloft riski un ieguvumi, jo tas var radīt lielāku risku viņu auglim un jaundzimušajam trešajā trimestrī un zīdīšanas laikā.
- Vecākiem pacientiem ieteicams pirms devu palielināšanas, ja nepieciešams, sākt ar devām apakšējā galā, lai novērotu nevēlamās reakcijas.
Šķidrais Zoloft
Kaut arī daudzi cilvēki izvēlas lietot Zoloft tablešu formā, ir pieejams iekšķīgi lietojams šķidrums. Ja jums ir jutība pret lateksu vai alerģija, jūs, iespējams, nevarēsit uzņemt šķidru formu, jo pilinātājs satur dabīgu gumiju. Ja lietojat iekšķīgi lietojamu šķidrumu:
- Šķīdums jāatšķaida ar pusi tases ūdens, ingvera aliņu, citrona palīglīdzekli, citrona-laima soda vai apelsīnu sulu.
- Deva jāieņem tūlīt pēc atšķaidīšanas.
Kā lietot un uzglabāt
Zoloft tabletes jāuzglabā istabas temperatūrā, no tiešas gaismas un pudele ir cieši noslēgta. Tie jāuzglabā arī bērniem un mājdzīvniekiem nepieejamā vietā.
- Zoloft var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.
- Zoloft nekad nedrīkst lietot kopā ar alkoholu vai nelegālām narkotikām.
- Lietojot Zoloft, izvairieties no greipfrūtu sulas un greipfrūtu ēšanas, jo tas var novērst zāļu pareizu vielmaiņu.
- Zoloft nedrīkst lietot divu nedēļu laikā pēc MAOI lietošanas.
- Ceļojot, Zoloft var uzglabāt jūsu rokas bagāžā vai reģistrētajā bagāžā, lai gan rokas bagāža var būt drošāka likme gadījumā, ja jūsu bagāža tiek pazaudēta.
Ja esat izlaidis Zoloft devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien jums drīz nav jāieņem nākamā deva. Citiem vārdiem sakot, nedublējiet devu. Paturiet prātā, ka dažu stundu laikā pēc aizmirstās devas var rasties dažas blakusparādības, kas var būt reibonis, slikta dūša un vājuma sajūta. Ja jums ir jautājumi, noteikti sazinieties ar savu ārstu.
Zoloft pārdozēšana
Ja esat lietojis pārāk daudz Zoloft (vairāk nekā parasti), nekavējoties sazinieties ar ārstu. Ja tie nav pieejami, nekavējoties sazinieties ar Indes kontroli vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.
Blakus efekti
Tā kā Zoloft maina smadzeņu ķīmiju, jūs varat uztraukties par to, kā šo zāļu lietošana jūs ietekmēs. Nekādi nevar prognozēt, kā Zoloft liks jums justies, jo visi uz to var reaģēt atšķirīgi. Bet šīs ir blakusparādības, par kurām jāzina:
Bieži
Jums var rasties blakusparādības, lietojot Zoloft. Tie var ietvert:
- Caureja
- Reibonis
- Miegainība
- Sausa mute
- Galvassāpes
- Bezmiegs
- Slikta dūša
- Nervozitāte, uzbudinājums vai nemiers
- Kratīšana
- Svīšana
Seksuāls
Dažas no potenciāli traucējošākajām Zoloft un citu SSRI blakusparādībām ir seksuālas problēmas. Tie var ietvert samazinātu dzimumtieksmi vai grūtības sasniegt orgasmu, grūtības ejakulēt vai retāk nespēju uzturēt erekciju (erektilās disfunkcijas). Dažiem cilvēkiem tas var būt tik satraucošs, ka viņi var izvēlēties nelietot zāles.
Ja Zoloft lietošana traucē dzimumdzīvi, konsultējieties ar ārstu, kurš izrakstīja zāles.
- Jūsu ārsts var ieteikt pievienot otru antidepresantu. Ir konstatēts, ka Wellbutrin (bupropions) dažkārt novērš SSRI seksuālās blakusparādības.
- Jūsu ārsts var izrakstīt citas zāles, lai redzētu, vai citas zāles jums darbojas labāk.
- Jūsu ārsts var pielāgot devu.
- Jūsu ārsts var vēlēties, lai jūs lietotu to pašu devu mazliet ilgāk, jo dažreiz seksuālās blakusparādības pašas par sevi uzlabojas.
- Jūsu ārsts var ieteikt lietot citas zāles, lai uzlabotu seksuālo funkciju. Viagra (sildenafils), Cialis (tadalafils) vai Levitra (vardenafils) ir visi FDA apstiprināti, lai ārstētu vīriešu seksuālās problēmas. Daži pētījumi liecina, ka sildenafils dažām sievietēm var arī uzlabot seksuālās problēmas.
Smaga
Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāda no šīm Zoloft blakusparādībām:
- Alerģiskas reakcijas simptomi, piemēram, nātrene, izsitumi, apgrūtināta rīšana vai elpošana, kā arī sejas, mutes, rīkles vai mēles pietūkums
- Pašnāvības domu vai mēģinājumu palielināšanās
- Agresija vai emocionāli uzliesmojumi
- Depresijas simptomu palielināšanās
- Panikas lēkmju palielināšanās
- Miega grūtības
- Simptomi, kas saistīti ar serotonīna sindromu
- Zilumu un / vai asiņošanas palielināšanās
- Apjukums
- Galvassāpes
- Ļoti nervozitāte, aizkaitināmība vai trauksme
- Ātra sirdsdarbība
- Krampji
- Vemšana
Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru
Ja jūs nevarat sazināties ar ārstu, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru un noteikti pastāstiet viņiem par pašlaik lietotajām zālēm un devām, kā arī kad sākās smagie simptomi.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Brīdinājumi un mijiedarbība, lietojot Zoloft:
- Ja izlemjat, ka vēlaties pārtraukt Zoloft lietošanu, neatstājiet aukstu tītaru. Vispirms konsultējieties ar savu ārstu, lai viņi varētu jums pakāpeniski atteikties no Zoloft. Pēkšņa atmešana var izraisīt iespējamus nopietnus abstinences simptomus.
- Esiet uzmanīgs par visām izmaiņām savā uzvedībā, domās un emocijās, īpaši sešas līdz astoņas nedēļas pēc zāļu lietošanas. Ja simptomi pasliktinās, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
- Zoloft var palielināt asiņošanas risku, lietojot to kopā ar aspirīnu, antikoagulantiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
- Zoloft nedrīkst lietot kopā ar asinszāli, 5-HTP vai SAMe, jo šie piedevas var izraisīt serotonīna sindromu.
- Zoloft lietošanas laikā nedrīkst lietot nelegālas narkotikas un alkoholu.
- Zoloft ir "brīdinājums par melno kasti", ka dažos gadījumos bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem (līdz 25 gadu vecumam), lietojot antidepresantus, var būt pastiprinātas domas par pašnāvību vai uzvedība, īpaši pirmajās nedēļās pēc zāļu lietošanas vai pēc devas tiek mainīts.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Serotonīna sindroms
Retos gadījumos tāds antidepresants kā Zoloft var izraisīt paaugstinātu serotonīna līmeni organismā. Tas, visticamāk, notiks ar kādu, kurš lieto citas zāles, kas var paaugstināt serotonīna līmeni, piemēram, citus antidepresantus, noteiktus sāpju vai galvassāpju medikamentus, kā arī ārstniecības augu piedevu asinszāli.
Serotonīna sindroma pazīmes un simptomi ir trauksme, uzbudinājums, svīšana, apjukums, trīce, nemiers, koordinācijas trūkums un ātra sirdsdarbība. Ja Jums ir kāda no šīm pazīmēm vai simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Informējot ārstu
Ir svarīgi vienmēr pārliecināties, ka ārsts zina, kuras citas zāles, ieskaitot bezrecepšu zāles un piedevas, jūs lietojat.
Vārds no Verywell
Paturiet prātā, ka šajā rakstā nav norādīti visi iespējamie Zoloft lietošanas rezultāti. Ir svarīgi ievērot ārsta sniegtās vadlīnijas un konsultēties ar ārstu, ja jums ir kādi jautājumi vai neskaidrības.