Dialektiskās uzvedības terapija (DBT), kuru izstrādājusi Vašingtonas universitātes doktore Marsha Linehan, ir psihoterapijas veids, ko dažreiz sauc par "sarunu terapiju", ko izmanto, lai ārstētu robežas personības traucējumus (BPD). DBT ir kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) forma, kas nozīmē, ka tā ir terapija, kas koncentrējas uz izziņas lomu, kas attiecas uz domām un uzskatiem, un uzvedību vai darbībām BPD attīstībā un ārstēšanā.
DBT ietver dažas izmaiņas tradicionālajos kognitīvi-uzvedības terapijas elementos. Šīs izmaiņas ir paredzētas, lai īpaši palīdzētu mazināt BPD simptomus.
Pētniecības atbalsts
DBT bija pirmā psihoterapija, kas izrādījās efektīva BPD ārstēšanā kontrolētos klīniskos pētījumos, visstingrākajā klīnisko pētījumu veidā. DBT tiek uzskatīts par "zelta standarta" pirmās līnijas ārstēšanu personības robežu gadījumā.
Kaut arī DBT vairs nav vienīgā terapija, kas kontrolētos pētījumos ir parādījusi efektivitāti, tā ir uzkrājusi lielu pierādījumu bāzi un tiek uzskatīta par vienu no labākajām BPD ārstēšanas metodēm attiecībā uz dokumentētiem panākumu rādītājiem.
Pētījumi liecina, ka DBT efektīvi mazina psihiatrisko hospitalizāciju, vielu lietošanu un pašnāvniecisko uzvedību. Pētījuma dalībniekiem ievērojami samazinājās arī uzturēšanās laiks slimnīcā, sev kaitējoša uzvedība un robežas simptomu smagums.
Teorētiskais pamats
DBT ir balstīta uz Dr. Linehana teoriju, ka BPD galvenā problēma ir emociju disregulācija, kas rodas, sajaucot bioloģiju, ieskaitot ģenētiskos un citus bioloģiskos riska faktorus, un emocionāli nestabilu bērnības vidi, piemēram, kur aprūpētāji soda, trivializē vai reaģē nepareizi bērna emociju izpausmei kopā.
DBT uzmanības centrā ir palīdzība klientam iemācīties un pielietot prasmes, kas mazinās emociju disregulāciju un neveselīgus mēģinājumus tikt galā ar spēcīgām emocijām.
Ko sagaidīt
Parasti DBT ietver grupu prasmju apmācības, individuālās psihoterapijas un tālruņa apmācības kombināciju, lai gan ir arī izņēmumi. Pacientiem, kuri slimo ar DBT, tiek lūgts katru dienu uzraudzīt simptomus un apgūto prasmju izmantošanu, kamēr viņu progresu izseko visā terapijas laikā.
DBT prasmju apmācībā ir četri galvenie prasmju veidi. Tie ir:
Mindfulness meditācijas prasmes
Mindfulness meditācijas prasmes ir vērstas uz pilnīgu klātbūtni tagadnē. Šīs prasmes koncentrējas uz mācīšanos novērot, aprakstīt un piedalīties visās pieredzēs, ieskaitot domas, sajūtas, emocijas un lietas, kas notiek ārēji vidē, nenovērtējot šīs pieredzes kā "labas" vai "sliktas". Tās tiek uzskatītas par pamatprasmēm, kas nepieciešamas, lai veiksmīgi ieviestu citas DBT prasmes.
Piemēram, cilvēki ar BPD strīda laikā var nonākt emociju pārņemšanā un pēc tam rīkoties pēc šīm jūtām, neņemot vērā sekas. Uzmanības prasmes palīdz cilvēkiem iemācīties interpretēt un regulēt šīs emocijas, ļaujot viņiem atkāpties un reaģēt piemērotāk.
Starppersonu efektivitātes prasmes
Šī prasmju moduļa uzmanības centrā ir mācīšanās veiksmīgi aizstāvēt savas vajadzības un pārvaldīt konfliktus attiecībās.
Briesmu iecietības prasmes
Ciešanas tolerances prasmju modulis veicina mācīšanos, kā pieņemt un paciest ciešanas, nedarot neko tādu, kas ilgtermiņā pasliktinātu ciešanas, piemēram, iesaistoties sevis kaitēšanā.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Saskaroties ar spēcīgām emocijām, persona ar BPD var iesaistīties impulsīvā vai riskantā uzvedībā, lai izvairītos no tā, kas jūtas kā nepanesama sajūta. Vielu lietošana, vardarbība, pārmērīga alkohola lietošana un citas riskantas darbības ir tikai daži piemēri tam, kā kāds var rīkoties, lai īslaicīgi justos labāk. Problēma ir tā, ka šī uzvedība ilgtermiņā pasliktina situāciju. Ciešanas tolerances prasmes ļauj cilvēkiem iemācīties labāk tikt galā ar šādām emocijām un reaģēt adaptīvāk.
Emociju regulēšanas prasmes
Šajā modulī pacienti mācās identificēt un pārvaldīt emocionālās reakcijas.Emociju regulēšana ietver emociju pastiprināšanu vai samazināšanu, lai efektīvi reaģētu un sasniegtu individuālos mērķus. Šo emocionālo prasmju iegūšana ļauj cilvēkiem ar BPD labāk interpretēt savas emocijas un atrast veidus, kā tās pārvaldīt un izteikt veselīgā un nesagraujošajā veidā. To prasmju piemēri, ar kuriem cilvēks var strādāt, ir mācīšanās pieņemt emocijas, uzvedības maiņa, lai mainītu situāciju, vai arī veidu meklēšana, kā tikt galā ar emocijām, neizkustējot.
Efektivitāte
DBT nav līdzeklis pret robežas personības traucējumiem, taču tas var būt ļoti efektīvs, lai mazinātu vai pārvaldītu stāvokļa simptomus. Viens pētījums atklāja, ka 77% cilvēku pēc gada ārstēšanas ar dialektiskās uzvedības terapiju vairs neatbilda BPD kritērijiem.
Palīdzības saņemšana
Ja vēlaties uzzināt vairāk par DBT, vietnē Behavioral Tech ir pieejami vairāki resursi. Apmeklējiet resursu lapu, lai uzzinātu vairāk par DBT un Dr. Linehana pamatiem. Klīnisko resursu katalogs var palīdzēt atrast DBT nodrošinātājus savā apkārtnē.
Alternatīvi, jūs varat lūgt savu terapeitu, ārstu vai citus garīgās veselības speciālistus nosūtīt pie kāda, kas specializējas DBT.
Starpība starp DBT un didaktisko terapiju
Didaktiskā terapija ir grupas terapija, ko visbiežāk lieto tiem, kam ir vielu lietošanas traucējumi, lai iemācītu viņiem faktus un palīdzētu viņus izglītot, savukārt DBT parasti izmanto robežas personības traucējumu ārstēšanā.