Atturība ir termins, ko lieto atkarību laukā, lai aprakstītu atturēšanās nozīmi, izvairoties vai nenodarbojoties ar dažām potenciāli atkarību izraisošām vielām vai uzvedību. Ja indivīds vispār nenodarbojas ar atkarību, vai nu uz nenoteiktu laiku, vai īsā laika posmā tiek uzskatīts, ka šī persona atturas vai atturas, piemēram, "Viņš 6 mēnešus atturējās no alkohola."
Atturēšanās var būt arī mērķis, piemēram, "Viņa bija iecerējusi atturēties no seksuālās aktivitātes, kamēr nav precējusies", vai filozofija, piemēram, "AA ir uz atturību balstīta pieeja atveseļošanai pēc alkoholisma".
Strīdi par atturību
Anonīmie alkoholiķi (AA) bija pirmā programma, kas koncentrējās tieši uz atkarības ārstēšanu, un pilnīga atteikšanās no alkohola bija šīs pieejas stūrakmens. Tāpēc atturībai ir ilga vēsture, ka tā ir nostiprināta koncepcija, kas nepieciešama atveseļošanai. Tie, kas izstrādāja AA 12 pakāpju programmu, patiesi uzskatīja, ka alkoholisms ir slimība, ar kuru cilvēki ir dzimuši, nevis ka tā attīstās, reaģējot uz alkohola iedarbību, un tāpēc jebkura alkohola lietošana bija pilnīga "alkoholiķa" neveiksme. A
Atturība ir stingra pieeja, viss vai nekas, tik daudz, ka dažas atkarību jomas frakcijas to uzskata par nedarbojamu daudziem cilvēkiem, kuri vēlas pārvarēt atkarību izraisošu uzvedību.
Daži eksperti arī uzskata, ka atturība nav nepieciešama, un daži cilvēki spēj pāriet no pārmērīgas dzeršanas uz mērenu dzeršanu. Tas ir izveidojis divējādību starp ārstēšanas metodēm, kurām nepieciešama atturība, un tām, kas to nedara. Cilvēki, kas strādā šajā jomā, un cilvēki, kuri meklē palīdzību, izmantojot uzvedību, kas saistīta ar atkarību, bieži tiek spiesti iestāties un paziņot, vai viņi tic atturībai vai kaitējuma mazināšanai, it kā pieejas būtu savstarpēji izslēdzošas.
Piemēram, 12 soļu programmām ir nepieciešama atturēšanās, savukārt motivējošām intervijām nav. Atteikšanās no alkohola ietver pilnīgu izvairīšanos no jebkāda alkohola lietošanas un kontrastē ar kontrolētu dzeršanu, kas varētu palīdzēt alkohola atkarīgajam kļūt par mērenu un problemātisku dzērāju. Tas nozīmē arī to, ka, lai kāds pārvarētu problēmu ar pārmērīgu alkohola lietošanu, viņam jāiziet alkohola lietošana, kas var būt no nepatīkamas līdz dzīvībai bīstama. Savukārt kaitējuma mazināšanas pieeja ļauj cilvēkiem pakāpeniski samazināt katru dienu patērēto dzērienu skaitu, neprasot abstinences sindromu.
Tāpat arī metadona uzturošā terapija var prasīt atturēšanos no heroīna vai citām opiātu zālēm, bet var nebūt nepieciešama, taču cilvēki kā metamīdi, kas lieto metadonu, bieži tiek uzskatīti par atturīgiem, un tāpēc viņi var tikt izslēgti no abstinences programmām. Tas var būt ļoti nomākta cilvēkiem, kuri vairākas reizes ir mēģinājuši atteikties no heroīna, bet ir recidīvi. Tie ir cilvēki, kuri, visticamāk, tiks stabilizēti metadonā pirms psiholoģiskās ārstēšanas uzsākšanas.
Dažiem speciālistiem ir līdzsvarotāka un uz pierādījumiem balstīta pieeja ārstēšanai. Kaitējuma mazināšanas pieejas var būt visefektīvākās daudziem cilvēkiem, savukārt pilnīga atturēšanās var būt labākais risinājums citiem.
Tiem, kuru veselība ir nopietni apdraudēta, lietojot alkoholu un narkotikas, var būt ieteicama atturēšanās, jo turpmāka alkohola vai narkotisko vielu iedarbība var būt bīstama dzīvībai vai atturēšanās var pusi no stāvokļa progresēšanas, kas var kļūt dzīvībai bīstama, ja persona lieto alkoholu. alkohols vai narkotikas. Šādos apstākļos lēmums kļūt atturīgam ir individuāls un balstīts uz pierādījumiem, nevis dogmatiska, visiem piemērota filozofija.
Problēmas ar atturēšanos no "normālas" uzvedības
Arvien vairāk atzīstot uzvedības atkarības, uz atturību balstītas pieejas arvien vairāk tiek uzskatītas par nederīgām. Piemēram, ikvienam ir jāēd, tāpēc atteikšanās no ēdiena nav iespējama, lai gan daži, kas ir īpaši saistīti ar uz atturību balstītām pieejām, uzskata, ka ir pilnībā jāizvairās no noteiktiem pārtikas produktiem.
Atkarību no fiziskām aktivitātēm, atkarību no dzimuma un iepirkšanos ir ļoti grūti ārstēt, izmantojot uz atturību balstītas pieejas.
Tomēr pat mērenības un kontrolētas pieejas aizstāvju vidū tiek atzīts, ka atturībai ir sava vieta dažiem cilvēkiem, kuriem ir tendence uz recidīvu, kuriem jebkāda atkarību izraisoša uzvedība būtu kaitīga, vai noteiktiem atveseļošanās procesa posmiem.
Pilnīga atturība var būt nepieciešama
Daži atkarību izraisoši uzvedības veidi, piemēram, seksuāla vardarbība vai inhalantu lietošana, ir tik kaitīgi, ka kontrolēta uzvedība nekādā gadījumā nav iespējama vai ieteicama, un ir nepieciešama pilnīga atturēšanās.