Cymbalta (duloksetīns) ir recepšu medikaments, ko lieto depresijas, trauksmes, fibromialģijas un diabētiskās neiropātijas ārstēšanai. Tas ir tā sauktais serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (SNRI). SSNRI spēcīgi ietekmē smadzenes, strādājot, lai palielinātu neirotransmiteru, ko sauc par serotonīnu un norepinefrīnu, aktivitāti. Pārtraucot SNRI lietošanu, dažiem cilvēkiem rodas abstinences simptomi.
Pārskats
Kad jūs pametat Cymbalta, smadzenēm var paiet zināms laiks, lai pielāgotos būt bez tās. Šajā laikā jūs varat pamanīt dažus reiboni un gripai līdzīgus simptomus. Galvassāpes, slikta dūša un vemšana ir bieži sastopama dienās un nedēļās pēc pēdējās Cymbalta devas lietošanas. Vairāk satraucoši simptomi ir murgi vai satraucoši sapņi, kā arī adatas un adatas, kas nāk un iet visā ķermenī.
Lai gan šie simptomi parasti ir viegli, tie var būt satraucoši, kad rodas pārsteigums. Lielākā daļa cilvēku netiek brīdināti par abstinences simptomu iespējamību, pārtraucot lietot antidepresantus. Ja ārsts tevi brīdināja, iespējams, viņi ir lietojuši terminu “antidepresantu pārtraukšanas sindroms”, kas var būt nedaudz maldinošs.
Apkopota sešu dažādu placebo kontrolētu pētījumu pētījumu analīze atklāja, ka 44,3% cilvēku, kas pamet duloksetīnu (Cymbalta), ziņoja par abstinences simptomiem, salīdzinot ar 22,9% cilvēku placebo grupā. Visbiežāk minētie simptomi bija reibonis, kam sekoja slikta dūša un galvassāpes.
Lielākā daļa duloksetīna (Cymbalta) pētījumu dalībnieku simptomus klasificēja kā vieglus vai vidēji smagus. Aptuveni 65% no tiem, kuriem ir abstinences simptomi, teica, ka viņu simptomi izzuda apmēram vienas nedēļas laikā.
Pazīmes un simptomi
Kad pārtraucat lietot Cymbalta, jūsu smadzenēm jāpielāgojas zemākam serotonīna un norepinefrīna līmenim. Var paiet vairākas dienas vai nedēļas, līdz jūsu smadzenes iestājas jaunajā normālā stāvoklī. Šajā laikā var rasties vairāki simptomi, tostarp:
- reibonis
- slikta dūša
- vemšana
- tapas un adatas
- murgi
- trauksme
- dīvainas sajūtas, piemēram, smadzeņu zaps
- miega traucējumi
- aizkaitināmība
Simptomi parasti parādās divu līdz četru dienu laikā pēc devas pārtraukšanas un ilgst dažas nedēļas. Lai gan deva samazinās, lēnām samazinoties, deva ir izplatīta ārstēšanas stratēģija, daži pētījumi liecina, ka pat ar šo stratēģiju jūs joprojām varat piedzīvot zināmu atteikšanos simptomi.
Salīdzinot ar citiem SNRI, piemēram, venlafaksīnu, Cymbalta atcelšana ir samērā viegla. Ja citur esat lasījis par intensīvu SNRI atcelšanas sindromu, autori, visticamāk, atsaucās uz venlafaksīnu (Effexor).
Ir viens ziņojums par abstinences lēkmi un viens ziņojums par abstinences simptomiem, kas nāk un turpinās desmit mēnešu laikā.
Cīņa un atvieglojums
Lai palīdzētu vieglāk izkāpt no Cymbalta, ārsts, iespējams, ieteiks konusu, kas ilgst vismaz divas nedēļas. Zāļu samazināšana nozīmē sadarbību ar ārstu, lai izstrādātu plānu pakāpeniski lietot mazākas zāļu devas ilgākā laika posmā. Nav skaidrs, vai lēns Cymbalta konuss vienmēr novērsīs abstinences simptomus, bet parasti tiek uzskatīts par drošāko veidu, kā apturēt antidepresantu.
Sadarbojieties ar savu ārstu, lai izstrādātu samazinošu grafiku, kas atbilst jūsu vajadzībām. Jūsu ārsts var vēlēties nomainīt jūs pret citu antidepresantu vai sniegt medicīnisku atbalstu jūsu abstinences simptomiem. Citi veidi, kā atvieglot izņemšanas pieredzi, ir šādi:
- Darbs ar terapeitu. Sarunu terapija var palīdzēt mazināt trauksmi, nomierināt uzbudināmību un pat samazināt fizisko diskomfortu.
- Meklē atbalstu no draugiem un ģimenes. Paziņojot saviem tuviniekiem, ka Jums rodas abstinences simptomi, var novērst konfliktus un mazināt neskaidrības.
- Prakses pašapkalpošanās. Ir svarīgi uzturēt savu ķermeni un smadzenes labā formā, ēdot veselīgi un trenējoties vismaz trīs reizes nedēļā.
- Izmēģina augu izcelsmes zāles. Ja jums ir problēmas ar miegu, pirms gulētiešanas mēģiniet lietot ārpusbiržas papildinājumu, piemēram, baldriāna sakni vai melatonīnu.
- Sāpju un nelabuma ārstēšana. Jūs varat ārstēt galvassāpes un vēdera sāpes, izmantojot ārpusbiržas sāpju mazinātājus un zāles pret nelabumu.
- Izvairīšanās no recidīva. Ja redzat pazīmes, ka depresija vai trauksme atgriežas, konsultējieties ar ārstu par alternatīvām ārstēšanas iespējām.
Brīdinājumi
Kaut arī atmešana no Cymbalta aukstā tītara reti ir bīstama, pirms mēģināt to darīt, labāk konsultēties ar ārstu. Pastāstiet savam ārstam, kāpēc jūs interesē atmest, un jautājiet par konusa samazināšanas iespējām.
Ilgtermiņa ārstēšana
Pēc Cymbalta Jums var būt nepieciešama pastāvīga ārstēšana. Šīs ārstēšanas veids būs atkarīgs no dažādiem faktoriem, tostarp no jūsu garīgās veselības stāvokļa un iemesliem, kāpēc pārtraucat zāļu lietošanu.
Atšķirībā no citām zālēm, piemēram, antibiotikām, kas darbojas gandrīz ikvienam, antidepresanti var būt patiešām nokavēti. Zāles, kuras jūsu draugs sauc par glābēju, var izraisīt pārāk reiboni, lai spēlētos ar saviem bērniem, vai pārāk miglainu, lai strādātu.
Smadzeņu ķīmija ir neticami sarežģīta sistēma, kurā iesaistīti ne tikai neirotransmiteri, piemēram, serotonīns, bet arī nervu šūnas, gēni un smadzeņu struktūras. Ja tas būtu tikpat viegli kā pagriezt ciparripu vienā neirotransmiterī un pagriezt ciparripu uz leju citam, depresiju būtu daudz vieglāk ārstēt. Tas nozīmē, ka, ja Cymbalta nedarbojās jums, lūdziet ārstam ieteikt kaut ko citu. Depresijas ārstēšana var ietvert izmēģinājumu un kļūdu procesu.
Ja jūs pametat Cymbalta, jo jūtat, ka depresija ir mazinājusies, tas ir fantastiski. Bet ir svarīgi turpināt sazināties ar savu psihiatru vai terapeitu, lai pārliecinātos, ka zāļu pārtraukšana neizraisa jūsu depresijas atkārtošanos. Depresija ir slimība ar ļoti augstu atkārtošanās biežumu.
Apmēram 50% cilvēku, kuri atveseļojas pēc vienas depresijas epizodes, dzīves laikā būs vairāk depresijas epizožu. Ja jums ir bijušas vairākas epizodes, ir aptuveni 80% iespēja, ka jums būs vēl viena.
Ja jums ir bijusi viena vai vairākas smagas depresijas epizodes, jūs varat būt labs kandidāts uz uzturošo terapiju. Parasti tas nozīmē turpināt antidepresantu terapeitisko devu, lai samazinātu recidīvu risku. Citi uzturošās terapijas veidi ietver psihoterapiju. Tikmēr uzmanieties no simptomiem, ka jūsu depresija atgriežas. Bieži sastopamie simptomi ir:
- jūtas skumji, tukši vai bezcerīgi
- pārdzīvo asarības, dusmu vai neapmierinātības uzliesmojumus
- zaudējot interesi, prieku vai uztraukumu par patīkamām aktivitātēm
- gulēt par daudz vai par maz
- visu laiku jūtaties noguris
- jūtas nevērtīgs vai vainīgs
- fiksēšana pie uztvertajām neveiksmēm vai kļūdām
- trauksmes, satraukuma vai nemiera sajūta
- lēnām kustēties, runāt vai domāt
- domas par nāvi vai pašnāvību
Resursi
Ja ārsts nepalīdz, apsveriet iespēju atrast jaunu psihiatru, psihologu vai terapeitu savā apkārtnē. Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijā (SAMHSA) ir meklējams kvalificētu pakalpojumu sniedzēju katalogs. Jūs varat arī piezvanīt viņiem pa tālruni 1-800-662-HELP (4357).
Ja jums ir veselības apdrošināšana, varat arī meklēt uzņēmuma sarakstu ar vietējiem pakalpojumu sniedzējiem, kuri pieņem jūsu apdrošināšanu.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vārds no Verywell
Ja jūs labi izmēģinājāt Cymbalta, bet jūs joprojām nejūtaties kā pats, nepadodieties. Ir arī citas zāles, devas un zāļu kombinācijas, kuras varat izmēģināt. Ja jūs domājat, ka jums vairs nav nepieciešami medikamenti, tas ir lieliski, taču neatstājiet novārtā savu garīgo veselību. Kvalificēts terapeits var palīdzēt stiprināt antidepresantu iedarbību un novērst recidīvu. Tāpat kā medikamenti, nav vienreiz piemērota terapeita. Mēģiniet, līdz atrodat sev piemērotu kombināciju.
Kā sašaurināt savus antidepresantus