Depresija ir nopietns stāvoklis, kas var ietekmēt daudzas cilvēka dzīves jomas. Tā kā ir daudz faktoru, kas var veicināt smagas depresijas traucējumus, ārstēšanas pieejas var atšķirties, tāpēc nav vienotu veidu, kā to ārstēt. Tā kā nav piemērota visiem piemērota ārstēšana, jūsu individuālā pieredze var atšķirties. Tomēr ir dažas lietas, kuras jūs varat sagaidīt attiecībā uz to, kā jūs sākat ārstēšanu, pieejas, kuras ārsts varētu ieteikt, un rezultāti, kas jums varētu rasties.
Šeit ir daži no efektiem, kurus jūs varat sagaidīt smagas depresijas ārstēšanas laikā.
Kā sākt ārstēšanu
Ārstēšana parasti sākas, apmeklējot ārstu par iespējamiem depresijas simptomiem, kas jums var rasties. Šādi simptomi var būt izmaiņas:
- Garastāvoklis (bezcerība, apātija, skumjas)
- Uzvedība (aizkaitināmība, raudāšana, izolācija)
- Izziņa (slikta koncentrēšanās, grūtības koncentrēties, negatīvas domas)
- Miegs (bezmiegs, pārmērīga miegainība, grūtības aizmigt vai aizmigt)
Jūsu primārās aprūpes ārsts var diagnosticēt jūs vai novirzīt jūs pie psihiatra vai cita garīgās veselības speciālista.
Ārsts uzdos jums jautājumus par jūsu simptomiem, tostarp par to, kāda veida simptomi jums ir, cik ilgi tie ir bijuši un cik tie ir smagi. Papildus simptomu novērtēšanai ārsts izpētīs arī iespējamos fizioloģiskos faktorus, kas varētu veicināt depresiju.
Nacionālo garīgās veselības institūtu (NIMH) aptaujas rezultāti atklāja, ka 17,3 miljoni ASV pieaugušo (jeb aptuveni 7,1 procents iedzīvotāju) 2017. gadā piedzīvoja depresiju.
Kas notiek pēc diagnozes noteikšanas
Pēc tam, kad jums tiek diagnosticēti smagi depresīvi traucējumi, var notikt dažas dažādas lietas. Jums piemērotākais var būt atkarīgs no simptomiem un ārsta domām, kas izraisa depresiju.
Medicīnisko cēloņu izslēgšana
Jūsu ārsts var sākt, risinot visus pamatnosacījumus, kas varētu būt faktors. Hroniskas slimības, vairogdziedzera slimības, daži medikamenti un vielu lietošana var izraisīt vai veicināt depresijas simptomus.
Hipotireoze vai nepietiekama vairogdziedzera darbība var būt izplatīts medicīnisks cēlonis, kas veicina depresiju, īpaši sieviešu vidū. Ja asins analīzes atklāj, ka Jums ir hipotireoze, ārsts var izrakstīt zāles, kas paredzētas vairogdziedzera stāvokļa ārstēšanai, kas var palīdzēt mazināt depresijas simptomus.
Kad visi pamatnosacījumi ir novērsti, ārsts var:
- Izrakstiet antidepresantu. Antidepresanti darbojas, līdzsvarojot smadzenēs esošās ķīmiskās vielas, ko sauc par neirotransmiteriem. Šie neirotransmiteri, kas ietver serotonīnu, dopamīnu un norepinefrīnu, ietekmē emocijas un garastāvokli.
- Nosūtiet jūs pie garīgās veselības speciālista piemēram, psihiatrs, psihologs vai konsultants. Depresijas psihoterapija var ietvert virkni paņēmienu, ieskaitot sarunu terapiju, kognitīvi-uzvedības terapiju, starppersonu terapiju, psihodinamisko terapiju un individuālas konsultācijas. Sarunu terapija ietver jautājumu apspriešanu, kas veicina jūsu depresijas simptomus. Kognitīvi biheiviorālā terapija koncentrējas uz negatīvajiem domāšanas modeļiem, kas veicina depresijas simptomu rašanos.
Depresijas diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi, kas palīdzēs jums uzdot pareizos jautājumus nākamajā ārsta iecelšanas reizē.
Lejupielādēt PDF
Pētījumi atklāja, ka psihoterapija depresijas ārstēšanā ir aptuveni tikpat efektīva kā antidepresanti. Tomēr antidepresantu iedarbība pārtrauc diezgan ātri, kad lietošana tiek pārtraukta. Savukārt psihoterapijas sekas ir ilgstošākas.
Daudzos gadījumos jūsu ārstēšana ietvers antidepresantu un psihoterapijas kombināciju.
Kā uzzināt, vai ārstēšana darbojas
Sākot ārstēšanu, jūs varat diezgan ātri pamanīt dažus efektus, lai gan var paiet laiks, lai atrastu jums piemērotu medikamentu un ārstēšanas pieeju.
Ko gaidīt no antidepresantiem
Ja lietojat antidepresantus, jūs varat sākt diezgan ātri izjust dažas priekšrocības, taču lielākā daļa cilvēku sāks izjust pilnīgu ietekmi tikai pēc vairākām nedēļām pēc zāļu lietošanas.
Papildus depresijas simptomu ārstēšanai jums var būt arī blakusparādības, kas var atšķirties atkarībā no tā, kādu antidepresantu jūs lietojat. Dažas antidepresantu biežas blakusparādības ir sausa mute, seksuālas blakusparādības, slikta dūša, bezmiegs, nemiers, svara pieaugums, galvassāpes un aizcietējums.
Lai gan tādas blakusparādības kā parasti ir novēršamas, jums tomēr jāinformē ārsts, ja Jums rodas kāds no šiem gadījumiem.
Ne visi antidepresanti darbojas visiem, un jums, iespējams, būs jāpielāgo deva vai pat jāizmēģina cita veida medikamenti. Reizēm tas var šķist nomākta vai lēna, taču, rūpīgi sekojot līdzi progresam un simptomiem, varat nodrošināt, ka saņemat vislabāko ārstēšanu savām vajadzībām.
Ja pēc sešām līdz astoņām nedēļām nesākat pamanīt pozitīvas simptomu izmaiņas, konsultējieties ar ārstu. Vairumā gadījumu ārsts vai psihiatrs var vēlēties, lai jūs kādu laiku turpinātu lietot noteiktus medikamentus, lai tie sasniegtu pilnīgu efektivitāti. Tomēr, ja jūs neredzat nekādus rezultātus, ir vērts konsultēties ar savu ārstu, lai apspriestu devas maiņu, antidepresantu nomaiņu vai izmēģinātu citu pieeju.
Ikviens, kurš lieto antidepresantus, rūpīgi jāuzrauga, īpaši pirmajās ārstēšanas nedēļās. Cilvēkiem dažreiz var pasliktināties simptomi vai sākt domāt par pašnāvību.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Nekad nepārtrauciet antidepresanta lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Pēkšņi pārtraucot zāļu lietošanu, simptomi var pasliktināties, tāpēc ir svarīgi kopā ar ārstu izstrādāt plānu, lai pakāpeniski samazinātu devu un ļautu ķermenim pielāgoties.
Ko gaidīt no psihoterapijas
Psihoterapija ir vērsta uz to, lai palīdzētu cilvēkiem saprast domas, uzvedību un emocijas, kas var veicināt smagas depresijas traucējumu simptomus. Daži ārstēšanas efekti, kas var rasties psihoterapijas laikā, lielā mērā ir atkarīgi no individuālajiem simptomiem un izmantotajām īpašajām metodēm.
Kā tas palīdz
Neatkarīgi no izmantotās pieejas psihoterapija var palīdzēt labāk rīkoties attiecībā uz dažiem faktoriem, kas varētu veicināt jūsu depresijas sajūtu. Liela daļa no tā ietver negatīvās domāšanas pārveidošanu, attiecību uzlabošanu, stresa pārvaldīšanu un jaunu dzīves problēmu risināšanas veidu meklēšanu.
Jūs, iespējams, sāksiet regulāru ārstēšanas grafiku, kas ietver tikšanos ar terapeitu vienu vai divas reizes nedēļā, atkarībā no jūsu vajadzībām. Tāpat kā ar medikamentiem balstītas pieejas depresijas ārstēšanai, psihoterapijai ir vajadzīgs laiks. Tomēr jūsu terapeits var arī palīdzēt jums attīstīt jaunas prasmes tikt galā, kas palīdzēs jums pārvaldīt stresu, tikt galā ar negatīvām domām un emocijām un pārvaldīt savas bailes. Šādas prasmes var būt īpaši noderīgas, gaidot antidepresantu ārstēšanas sākšanu.
Iespējams, ka vairākas nedēļas jūs nesāksiet izjust nozīmīgus pozitīvus psihoterapijas rezultātus, un ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadu vai ilgāk. Jūs sadarbosities ar savu terapeitu, lai noteiktu, kad jūtat, ka ir pienācis laiks pārtraukt ārstēšanu.
Tikai psihoterapija nav ieteicama cilvēkiem ar smagu depresiju. Smagas depresijas simptomi ir domas par pašnāvību vai plāni, psihoze, pamatfunkciju pasliktināšanās un slikta spriestspēja, kas var izraisīt paškaitējumu. Pacientiem ar šādiem simptomiem jāapmeklē psihiatrs, un viņiem var būt nepieciešama hospitalizācija.
9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.Sagaidāmās izmaiņas
Izmaiņas, kuras var sagaidīt smagas depresijas ārstēšanas laikā, ir:
- Garastāvokļa uzlabojumi
- Mazāk negatīvu domu
- Vairāk motivācijas
- Jūtos labāk izturēt stresu
- Uzlabota spēja tikt galā ar ikdienas dzīvi
- Skumjas vai bezcerības izjūtas samazināšanās
- Mazāk uzbudināmība
- Lielāka interese par aktivitātēm, kuras iepriekš izbaudījāt
- Uzlabots miegs
- Mazāk trauksmes
Pat ja pamanāt depresijas simptomu uzlabošanos, ir svarīgi nepamanīt recidīva pazīmes. Konsultējieties ar ārstu vai terapeitu, ja pamanāt, ka depresijas simptomi jebkurā ārstēšanas laikā atgriežas vai pasliktinās.
Kad lūgt papildu palīdzību
Ja nepamanāt simptomu uzlabošanos vai šķiet, ka tie pasliktinās, konsultējieties ar ārstu vai psihiatru. Ārstnieciski izturīgai depresijai ir pieejamas vairākas citas iespējas, tostarp:
- Elektrokonvulsīvā terapija (ECT): ECT lietošana ir bijusi diskusiju avots psihiatrijā, taču ir pierādīts, ka tā ir efektīva depresijas ārstēšanā. Šajā procesā pacienti tiek pakļauti vispārējai anestēzijai. Tad smadzenēs tiek piegādāta neliela un nesāpīga elektriskā strāva. Tas izraisa īsu lēkmi, kas var palīdzēt mazināt depresijas simptomus. Pacienti parasti saņem ECT dažu nedēļu laikā. Cilvēki diezgan ātri var sajust simptomu mazināšanos, taču viņiem var būt arī blakusparādības, tostarp atmiņas zudums, apjukums, galvassāpes un slikta dūša.
- Vagus nervu stimulācija (VNS): Tas ietver ķirurģisku procedūru, lai implantētu ierīci, kas elektriskos signālus nosūta uz vagusa nervu, lai uzlabotu garastāvokli.
- Dziļa smadzeņu stimulācija (DBS): DBS ietver elektrodu implantēšanu smadzeņu zonās, kas saistītas ar emocijām. Blakusparādības un riski ir asiņošana, slikta dūša, elpošanas problēmas, krampji un insults.
- Atkārtota transcranial magnētiskā stimulācija (rTMS): Tas ietver ierīces novietošanu pret galvaskausu, lai pārraidītu magnētiskos viļņus noteiktās smadzeņu zonās. Šo sesiju laikā pacienti paliek nomodā un viņiem nav sāpju.
ECT un cita veida smadzeņu stimulāciju parasti lieto tikai pacientiem, kuri nav reaģējuši uz medikamentiem un psihoterapiju.
Citi soļi, ko varat veikt
Dzīvesveida maiņa ir svarīga depresijas traucējumu ārstēšanas sastāvdaļa. Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu papildināt ārstēšanu un atrast atvieglojumu. Dažas no šīm izmaiņām īsā laikā var palīdzēt mazināt simptomus un palīdzēt atjaunoties ilgtermiņā.
Vingrojumi var būt noderīgi
Pētījumi ir parādījuši, ka regulāras fiziskās aktivitātes var ne tikai palīdzēt novērst depresiju, bet arī atvieglot simptomus. Ideja, ka vingrinājumi patiešām var palīdzēt ārstēt depresijas simptomus, ir bijusi diskusiju objekts, taču daži pierādījumi liecina, ka labvēlīgā ietekme, iespējams, faktiski tika novērtēta par zemu.
Pētījuma meta-analīzē tika secināts, ka vingrinājumiem ir liela un nozīmīga labvēlīga ietekme uz depresiju (ieskaitot lielos depresijas traucējumus), atbalstot ideju, ka vingrinājumi ir uz pierādījumiem balstīta depresijas ārstēšana.
Pieturieties pie grafika
Var būt noderīgi atsākt dažas no aktivitātēm, kas jums patika, pirms sākat izjust depresijas simptomus. Depresija var ne tikai izraisīt zaudēt interesi par lietām, par kurām jūs agrāk aizrāvāties; tas var arī apgrūtināt sekošanu ikdienas darbiem, piemēram, mazgājot traukus vai veļu. Redzot, kā šīs lietas sakrājas, ir vēl grūtāk justies optimistiski un motivēti.
Tāpēc, mēģinot pārvaldīt simptomus, katru dienu koncentrējieties uz nelielu lietu veikšanu, kas palīdzēs atjaunot jūsu rutīnu un normālas izjūtas. Ja esat izkritis no rutīnas, izveidojiet sava veida grafiku, kas nodrošina struktūru jūsu dienā.
Iegūstiet pietiekami daudz miega
Bezmiegs un citi miega traucējumi ir bieži sastopami depresijas simptomi. Antidepresanti var palīdzēt ar šiem simptomiem, taču jūs varat arī izmēģināt relaksācijas paņēmienus vai arī ārsts ieteiks izrakstīt zāles, kas palīdzēs jūsu gulēšanas grūtībās.
Pētījumi ir parādījuši, ka miega traucējumi ir depresijas riska faktors. Bezmiegs arī palielina depresijas ilgumu un smagumu un padara recidīvu iespējamāku.
Vārds no Verywell
Papildus šo darbību veikšanai ir svarīgi, lai jūs vienmēr lietotu zāles, kā noteikts, sazinieties ar savu ārstu vai terapeitu par to, kā jūs jūtaties, un dodiet savam ārstēšanas laikam darbu.
Smagie depresijas traucējumi ir nopietns stāvoklis, taču tos var ārstēt. Var paiet zināms laiks, lai atrastu pareizo pieeju savām vajadzībām, taču izpratne par to, ko jūs varat sagaidīt attiecībā uz ārstēšanas efektiem, var palīdzēt labāk atpazīt, kā darbojas jūsu ārstēšana.