Jaunākie pierādījumi liecina, ka 50% līdz 90% cilvēku ar alkohola lietošanas traucējumiem, visticamāk, vismaz reizi četru gadu atveseļošanās periodā pēc viņu ārstēšanas atjaunosies. Alkohola recidīvs ir līdzīgs nikotīna un heroīna atkarības gadījumiem.
Daži pētnieki uzskata, ka alkohola un narkomānu recidīvu biežums ir saistīts ar traucētu kontroli, ko izraisa ķīmiskas izmaiņas, kas notikušas alkoholiķu un narkomānu smadzenēs, mainot smadzeņu atlīdzības sistēmu.
Daži pētnieki uzskata, ka šī traucētā kontrole ir atbildīga par to, ka alkoholiķis uzņem pirmo recidīva dzērienu, bet citi uzskata, ka traucēta kontrole sākas pēc šī pirmā dzēriena, tādējādi alkoholiķim ir grūti pārtraukt dzeršanu, kad viņš sāk.
Smagiem alkoholiķiem var būt neiespējami pārtraukt dzeršanu pēc pirmā dzēriena. Kad alkoholiķis pārtrauc dzert, var parādīties abstinences simptomi un alkas pēc alkohola.
Alkas loma recidīvā
Narkotiku un alkohola tieksmes jēdziens ir nedaudz pretrunīgs, un daži pētnieki uzskata, ka vides stimuliem recidīvā ir lielāka loma nekā fizioloģiskām vēlmēm.
Bet Arnolda M. Ludviga un L. H. Stārka pētījumi 1974. gadā atklāja, ka labākais veids, kā noteikt, vai alkohola tieksme patiešām pastāv, ir vienkārši pajautāt alkoholiķiem. Viņi pētījuma dalībniekiem jautāja, vai viņi jūtas vajadzīgi pēc alkohola, tāpat kā jūs jautātu, vai kāds ir izsalcis.
Turpmākie Ludviga pētījumi atklāja, ka alkoholiķi klasiski pavloviski izturas pret iekšējiem un ārējiem stimuliem alkohola pastiprinošajai iedarbībai.Piemēram, braucot gar pazīstamu bāru vai piedzīvojot negatīvu noskaņojumu, abas varētu izraisīt tieksmi pēc alkohola.
Eiforiskas atsaukšanas un ēstgribas mudinājumi
Iekšējie un ārējie signāli, kas izraisa atmiņu par alkohola eiforisko iedarbību, izsauc alkoholiķam ēstgribu, kas līdzīgs badam. Tāpat atmiņa par diskomforta sajūtu alkohola lietošanas laikā varētu izraisīt alkas pēc alkohola.
Citi pētījumi ir atklājuši, ka alkohola iedarbība bez patēriņa var stimulēt siekalu reakciju alkoholiķiem.Zeliga S. Doļinska 1987. gada pētījums atklāja, ka alkoholiķiem bija ievērojami lielāka un ātrāka insulīna un glikozes reakcija uz placebo alus lietošanu. , salīdzinot ar bezalkoholiķiem.
Cerības spēlē lomu recidīvā
Citi pētnieki ir izvirzījuši teoriju, ka recidīvu profilakse ir atkarīga no alkoholiķa cerībām uz viņa spēju tikt galā ar alkohola norādēm. Viena no 1999. gadā izvirzītajām teorijām liecina, vai pirmie dzērieni izraisa pārmērīgu dzeršanas recidīvu, var būt atkarīgs no alkoholiķa:
- Prasme tikt galā ar augsta riska situācijām
- Uztvertās personiskās kontroles līmenis
- Paredzamā pozitīvā alkohola ietekme
Augsta riska situācijas
Izmeklētāji, kuri analizēja 48 recidīvu epizodes, atklāja, ka visvairāk tos izraisīja šādas augsta riska situācijas:
- Vilšanās un dusmas
- Sociālais spiediens
- Starppersonu kārdinājums
Pieņemot aktīvu lomu recidīvu novēršanā
Lai pārvarētu šīs augsta riska situācijas, daži veidi, kā alkoholiķi varētu aktīvāk piedalīties, mainot savu uzvedību, ir šādi:
- Mainiet dzīvesveidu, lai uzlabotu spēju tikt galā ar stresu un augsta riska situācijām
- Identificējiet iekšējās un ārējās norādes un reaģējiet uz tām, kas kalpo kā recidīva brīdinājuma signāli
- Īstenojiet paškontroles stratēģijas, lai samazinātu recidīvu risku jebkurā situācijā
Viens pētījums atklāja, ka alkoholiķu mācīšana, kā noteikt noteiktas prasmes tikt galā ar paaugstināta riska situācijām, varētu palīdzēt samazināt recidīvu biežumu.Cita pieeja ir vērsta uz biželejas novēršanu. Ir ierosinātas daudzas dažādas stratēģijas, bet galu galā 50% līdz 90% cilvēku ar alkohola lietošanas traucējumiem piedzīvo vismaz vienu recidīvu.
Zāles, kas mazina tieksmi
Recidīvu novēršana guva lielus panākumus, parādoties medikamentiem, kas mazinātu alkas. Naltreksona hidrohlorīds, kas tiek pārdots kā zīmols Revia un Depade un ilgstošas darbības formā ar tirdzniecības nosaukumu Vivitrol, bija pirmais alkoholisma ārstēšanai apstiprināts medikaments, kas mazināja alkas pēc alkohola.
Šķiet, ka naltreksons darbojas, samazinot alkohola pastiprinošo iedarbību smadzeņu nervu ceļos, bloķējot opiātu receptorus, kas pēc tam bloķē endorfīnu iedarbību.
Saskaņā ar Sinclair metodi, kas nosaka naltreksona lietošanu stundu pirms jebkādas dzeršanas, zāles var arī bloķēt alkohola eiforisko iedarbību un turpmāku pārmērīgu lietošanu, tiklīdz sākas dzeršana. Laika gaitā naltreksona ietekme, lai bloķētu šo eiforisko efektu, var izraisīt farmakoloģisku izzušanu un izslāpēt tieksmi pēc alkohola.
Daži pētnieki ir atklājuši, ka farmaceitiskās ārstēšanas un uzvedības terapijas kombinācija kopā ar dalību savstarpējās atbalsta grupās ir visefektīvākie centieni novērst narkotiku un alkohola recidīvu.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.