Viens no veidiem, kā alkohols var ietekmēt smadzenes, ir sabojāt serotonīna darbību - ķīmisku vielu, kas ietekmē garastāvokli, miegu, apetīti, temperatūras regulēšanu un garastāvokli.
Līdz ar to cilvēki ar alkohola lietošanas traucējumiem bieži ziņo par depresijas un trauksmes problēmām. Viņu veselības aprūpes sniedzēji parasti izraksta selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, lai palīdzētu viņiem uzturēt optimālu serotonīna līmeni.
"SSRI ir visplašāk izrakstītā antidepresantu klase," sacīja Viljams Dundons, Pensilvānijas Universitātes Medicīnas skolas psihiatrijas nodaļas vecākais pētnieks. "SSRI darbojas, ietekmējot serotonīna līmeni smadzenēs un citur organismā. Tiek uzskatīts, ka smadzenēs serotonīns ietekmē garastāvokli, emocijas, miegu, apetīti un temperatūras regulēšanu."
Pētījumi tomēr atklāja, ka SSRI, piemēram, sertralīns (Zoloft), nedarbojas labi dažiem cilvēkiem ar alkohola lietošanas traucējumiem.
Zoloft nedarbojas visiem alkohola lietošanas traucējumiem
Lai noteiktu, kāpēc SSRI palīdz dažiem pacientiem ar alkohola lietošanas traucējumiem, nevis citiem, Dundons un viņa kolēģi pārbaudīja divas Konektikutas universitātes pētnieka Tomasa Babora noteiktās atkarības no alkohola kategorijas.
Personas, kurām ir alkohola problēmas, Babors sadalīja divās grupās: A un B tipa. A tipa alkohola atkarība ir balstīta uz vidi un parasti rodas vēlāk dzīvē, savukārt B tipa alkohola atkarība ir balstīta uz ģenētiku un rodas dzīves sākumā.
Saskaņā ar Babora pētījumu B tipa alkoholismam parasti ir lielāka negatīva ietekme nekā A tipa alkoholismam. Vispārīgi runājot, B tipa alkoholisms ir smagāks un ar lielāku risku nekā A tipa alkoholisms.
Pētījuma laikā 100 cilvēkiem ar alkohola lietošanas traucējumiem trīs mēnešus tika piešķirts sertralīna (200 mg / dienā) vai placebo kapsulu kurss un individuāla terapija, pamatojoties uz anonīmo alkoholiķu sistēmu. Vēlāk tika intervēti 55 cilvēki ar A tipa alkohola atkarību un 45 cilvēki ar B tipa alkohola atkarību.
Zoloft palīdz A tipa atkarībai no alkohola
Pētnieki salīdzināja ikmēneša alkohola patēriņu sešus mēnešus pēc ārstēšanas ar alkohola lietošanu pēdējā ārstēšanas mēnesī. Dundona pētījums atklāja, ka cilvēkiem ar A tipa alkoholismu bija labāka reakcija uz Zoloft nekā cilvēkiem ar B tipa alkoholismu.
Sešu mēnešu laikā pēc ārstēšanas A tipa grupa, kas tika ārstēta ar Zoloft, saglabāja ieguvumus, bet B tipa grupa - ne.
Saglabāti pozitīvi rezultāti
Dundona pētījumā tika konstatēts:
- A tipa cilvēki ar alkohola lietošanas traucējumiem, kuri lietoja Zoloft, vismaz sešus mēnešus pēc ārstēšanas beigām saglabāja pozitīvos rezultātus, ko viņi ieguva ārstēšanas laikā
- B tipa cilvēki ar alkohola lietošanas traucējumiem, kurus ārstēja ar Zoloft, sešus mēnešus pēc ārstēšanas turpināja neuzrādīt nekādus farmakoterapeitiskus ieguvumus.
- B tipa cilvēkiem ar alkohola lietošanas traucējumiem sešu mēnešu laikā pēc ārstēšanas ar Zoloft smaga alkohola lietošana palielinājās.
SSRI nav piemēroti B tipa alkohola atkarībai
"Šķiet, ka esam identificējuši alkoholiķu apakšgrupu As tipu, kuri ārstēšanas laikā labi reaģēja uz sertralīnu un sešus mēnešus pēc ārstēšanas beigām saglabāja ieguvumus," sacīja Dundons.
"Tomēr ir vēl viena apakšgrupa, B tips, kurai SSRI var nebūt piemēroti. Šķiet, ka šī apakšgrupa saglabāja savus ieguvumus no AA balstītas individuālās terapijas tikai tad, ja viņi nebija saņēmuši sertralīnu," viņš teica.
Iemesls, kāpēc pētnieki pārbaudīja Babora divu veidu atkarību no alkohola, ir saistīts ar iepriekšējiem pētījumiem, kas liecināja, ka starp abām grupām ir atšķirības serotonīna metabolismā. Iepriekšējā pētījumā B tipa grupā bija vairāk anomāliju serotonīna metabolismā , un tika uzskatīts, ka šī grupa, visticamāk, reaģēs uz Zoloft terapiju. Tomēr B tipa grupai sliktāk veicās ar SSRI ārstēšanu un sešu mēnešu pēcapstrādes periodā.
Ietekme uz alkohola lietošanas traucējumu ārstēšanas plāniem
Pētnieki secināja, ka spēja noteikt, vai cilvēki ar alkohola lietošanas traucējumiem, kuri sāk ārstēties, ir A vai B tips, varētu būt noderīgi ārstēšanas plāna izstrādē.
"Es domāju, ka mūsu pētījums nepārprotami liecina, ka var būt veidi, kā pasliktināt alkoholiķu tipu un ka šīs dažādās alkoholiķu apakšgrupas var atšķirīgi reaģēt uz vienu un to pašu ārstēšanu," sacīja Dundons. "Lai atšķirtu alkoholiķu tipus, ir ierosinātas daudzas klasifikācijas shēmas. Mūsu pētījums atbalsta Babor A un B tipa klasifikācijas sistēmas lietderību."
Pētījums apstiprina mazuļa atkarību no A un B tipa alkohola
Vēlāk Sabiedrības veselības institūta un Kalifornijas Universitātes, Sanfrancisko, pētījumi, izmantojot Nacionālā epidemioloģiskā apsekojuma datus par alkoholu un ar to saistītiem apstākļiem, apstiprināja, ka reālajā dzīvē pastāv A un B tipa alkohola atkarība.
Pētījumā tika atklāts, ka B tipa alkohola atkarība vispārējā populācijā, salīdzinot ar A tipu, izraisīja lielāku alkohola smaguma pakāpi un biežākas narkotiku, garīgās un fiziskās veselības problēmas.
B tipa grupa trīs gadus vēlāk bija divreiz biežāk atkarīga no alkohola un biežāk bija atkarīga no lielajiem alkoholiskajiem dzērieniem un narkotikām.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.