Key Takeaways
- Kāds ar posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) var gūt labumu no uz traumām vērstas psihoterapijas, piemēram, iedarbības terapijas vai kognitīvās uzvedības terapijas (CBT).
- Jauni pētījumi liecina, ka šāda veida terapija ir veiksmīga, jo tā pārstrukturē komunikācijas ceļus smadzenēs.
- Visu pieredze ir atšķirīga, un ir svarīgi sadarboties ar kvalificētu speciālistu, lai atrastu pareizo terapijas veidu.
Uz traumām vērsta psihoterapija tiek plaši atzīta par labāko pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSS) ārstēšanu, taču datu trūkuma dēļ nav pilnīgi skaidrs, kā tas maina smadzenes, lai palīdzētu atveseļošanās procesam.
Jauns pētījums, kas nesen publicēts Bioloģiskā psihiatrija, var palīdzēt to nedaudz apgaismot. Pētnieki izmantoja neiro attēlveidošanu, lai skaidrāk aplūkotu, kā psihoterapija maina smadzeņu zonas, kas atbildīgas par emocionālu reakciju radīšanu uz draudiem.
Leela R. Magavi, MD
Uz iedarbību balstīta psihoterapija palīdz traumu izdzīvojušajiem mazināt tieksmi izvairīties no vietām, domām, jūtām un atmiņām. Indivīdi ar sava terapeita atbalstu var iedomāties, atjaunot vai apmeklēt baidītās vietas vai domas.
- Leela R. Magavi, MDFunkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (fMRI) skenēšana palīdzēja pētniekiem noteikt, kā smadzeņu tīkli sazinās viens ar otru pirms un pēc traumām vērstas psihoterapijas. Viņi īpašu uzmanību pievērsa saziņas pakāpei vai "satiksmei" (pazīstama kā funkcionālā savienojamība) starp smadzeņu daļām, kas regulē emocijas, un daļām, kas kontrolē loģiku un domāšanu.
Pētnieki atklāja, ka starp šiem smadzeņu reģioniem bija samazinājusies satiksme starp pacientiem, kuriem tika veikta psihoterapija, kas vērsta uz traumām.
Turklāt lielākas savienojamības izmaiņas bija saistītas ar lielāku simptomu samazināšanos, kas norāda, ka smadzeņu komunikācijas pārstrukturēšana var būt unikāla PTSS atveseļošanās iezīme. Cerams, ka šie atklājumi palīdzēs izstrādāt jaunas un labākas ārstēšanas metodes cilvēkiem ar PTSS.
Kas ir traumu fokusēta psihoterapija?
Uz traumām vērsta psihoterapija ir jumta termins, kas ietver uz traumu vērstu kognitīvo uzvedības terapiju (CBT) un acu kustību desensibilizācijas pārprogrammēšanu (EMDR). Uz traumām orientēta CBT ļauj indivīdiem identificēt viņu trauksmes modeli un cīnīties pret to, pārformējot domāšanu un iesaistoties veselīgā uzvedībā, savukārt EMDR savieno acu kustības ar traumatiskām atmiņām, cenšoties samazināt sāpīgo domu un attēlu intensitāti un biežumu, skaidro Leela R Magavi, MD, psihiatrs un reģionālais medicīnas direktors Kalifornijas štata kopienas psihiatrijā.
Cits uz traumatismu vērstas psihoterapijas veids ir uz iedarbību balstīta psihoterapija, kas bija jaunā pētījuma uzmanības centrā.
"Uz iedarbību balstīta psihoterapija palīdz traumu izdzīvojušajiem mazināt tieksmi izvairīties no vietām, domām, jūtām un atmiņām," saka Dr Magavi. "Indivīdi ar sava terapeita atbalstu var iedomāties, atjaunot vai apmeklēt baidītās vietas vai domas."
Gayani DeSilva, MD
Nopietns un prasmīgs uz traumām vērsts terapeits varēs novērtēt klienta vajadzības un atbilstoši pielāgoties, lai saprastu un palīdzētu klientam dziedēt.
- Gayani DeSilva, MDŠāda veida terapija ļauj cilvēkiem pārvarēt trauksmi, droši pakļaujot sevi uztvertajām bailēm. "Traumēti indivīdi var nomākt un nomākt savas emocijas un atmiņas gadiem ilgi, kas var nelabvēlīgi ietekmēt viņu izziņu, pašcieņu un spēju iesaistīties jēgpilnās attiecībās," skaidro Dr Magavi.
Parasti garīgās veselības speciālisti iesaka vai izmanto uz traumām vērstu CBT, lai mērķētu uz PTSS simptomiem. Pēc Dr Magavi domām, uz iedarbību balstīta psihoterapija var papildināt uz traumām vērstu CBT vai sekot tai.
"Dažiem indivīdiem, iesaistoties ekspozīcijas terapijā, rodas ievērojamas atmiņas, un, ja viņiem trūkst prasmju tikt galā, ko viņi parasti apgūtu, izmantojot uz traumu vērstu CBT, tas varētu izraisīt panikas lēkmes un turpmāku izvairīšanos," skaidro Dr Magavi. "Tomēr dažiem cilvēkiem ekspozīcijas terapija ir pamatota, lai parādītu slēptās atmiņas."
Leela R. Magavi, MD
Es paskaidroju saviem pacientiem, ka desensibilizācija ir normāla cilvēka parādība; pēc tik daudz reižu izturēšanas cilvēkiem ir mazāka iespēja emocionāli reaģēt vai piedzīvot šoku un izmisumu.
- Leela R. Magavi, MDDr Magavi saka, ka cilvēki var arī pēc iespējas vairāk "potēt sevi" pret skumjām, izmantojot iedarbības terapiju. Viņa iesaka pacientiem pierakstīt paziņojumus, kas vedina domāt, ka viņu lielākās bailes izpaudīsies, vai ierakstīt viņu pašu balsi, sniedzot šos paziņojumus.
"Šo paziņojumu atkārtota lasīšana vai klausīšanās varētu palīdzēt stiprināt indivīdus un palielināt izturību, kas tādējādi varētu uzlabot emocionālo reakciju uz skumjām," viņa paskaidro. Viņa arī iesaka iedarbības terapiju savienot ar uzmanības aktivitātēm un dažādām prasmēm tikt galā.
"Es saviem pacientiem paskaidroju, ka desensibilizācija ir normāla cilvēka parādība; tik daudz reižu pārciešot, cilvēkiem ir mazāka iespēja emocionāli reaģēt vai piedzīvot šoka un izmisuma sajūtu," piebilst Dr Magavi. "Piemēram, man ir draugi, kas ir onkologi un paliatīvās aprūpes ārsti, kuri visu laiku zaudē pacientus. Katrs zaudējums sāp, bet laika gaitā lielākajai daļai cilvēku reakcija uz sāpēm mazinās."
Ir svarīgi atzīt, ka visi sāpes apstrādā atšķirīgi. "Personas, kas vairāk domā nekā jūtas attiecībā uz personības tipu, visticamāk, sadala sāpīgus notikumus, piemēram, nāvi," saka Dr Magavi. "Šajā sāpju laikā daudzi pacienti atgremo un apšauba sevi un savus morālos kompasus; to traģēdija un trauma nodara mums, cilvēkiem. Mēs sākam šaubīties par citiem un sevi. Mēs zaudējam uzticību pasaulei un nākotnei, un varbūt , piedzīvo eksistenciālas un nihilistiskas domas, kas laika gaitā var būt ļoti satraucošas. "
Leela R. Magavi, MD
Traumēti indivīdi var nomākt un nomākt savas emocijas un atmiņas gadiem ilgi, kas var nelabvēlīgi ietekmēt viņu izziņu, pašcieņu un spēju iesaistīties jēgpilnās attiecībās.
- Leela R. Magavi, MDKā uzzināt, vai esat pārdzīvojis traumu?
Ir daudz veidu, kā cilvēki piedzīvo traumu. "Atklāti sakot, ikvienam, kurš cīnās ar neapzinātām reakcijām, garastāvokļa disregulāciju, nevēlamu vai nekontrolētu uzvedību, palīdzētu ar psihoterapiju, kas vērsta uz traumām, jo viņi, iespējams, ir pieredzējuši traumas savā dzīvē," saka psihiatrs un autore Gayani DeSilva, MD. "Lielākā daļa, ja ne visas, mūsu neapzinātās uzvedības iemesls ir aizsardzības mehānismi, kas radušies, jo mums ir jāaizsargājas no traumām vai uztvertajiem traumas draudiem (kas, manuprāt, ir arī traumatiski)."
Jūs, protams, varat piedzīvot traumu jebkurā vecumā, taču pieaugušajiem un bērniem terapija parasti ir atšķirīga, skaidro Dr DeSilva - un terapeitam pirms pirms tam jāņem vērā klienta vecums, kā arī viņu attīstības stadija un terapeitiskās vajadzības. terapijas sākšana.
Gayani DeSilva, MD
Ikvienam, kurš cīnās ar bezsamaņā esošām reakcijām, garastāvokļa traucējumiem, nevēlamu vai nekontrolējamu uzvedību, palīdzētu ar psihoterapiju, kas vērsta uz traumām, jo viņi, iespējams, ir piedzīvojuši traumas savā dzīvē
- Gayani DeSilva, MD"Bērniem joprojām attīstās spēja domāt, vienkārši viņu kognitīvās attīstības dēļ," skaidro Dr DeSilva. "Plus, trauma papildus kavē smadzeņu attīstību. Jāņem vērā šie faktori."
Lai gan pieaugušo smadzenes būtībā ir attīstījušās, tām var būt dažas kognitīvas problēmas tieši traumas pieredzes dēļ, atkarībā no tā, kad tā notika. "Izveicīgs un prasmīgs uz traumām vērsts terapeits varēs novērtēt klienta vajadzības un atbilstoši pielāgoties, lai saprastu un palīdzētu klientam dziedēt," saka Dr DeSilva. "Maziem bērniem labi padodas spēļu terapija un smilšu terapija, savukārt pieaugušie galvenokārt iesaistās uz sarunu balstītā terapijā. Gan pusaudžiem, gan pieaugušajiem labi veic EMDR terapiju."
Ko tas jums nozīmē
Ja domājat, ka ciešat no PTSS, jūsu primārās aprūpes ārsts, iespējams, varēs jūs nosūtīt pie terapeita. Psihologu var atrast arī caur Amerikas Psihologu asociācijas tiešsaistes psihologu meklētāju, vienkārši ievadot savu pasta indeksu vai valsti.
Lielākā daļa terapeitu piedāvā tiešsaistes sesijas un viņu vietnēs ir informācija par viņu specialitātēm un piedāvātajiem pakalpojumiem. Pareizā terapeita atrašana bieži ir izmēģinājumu un kļūdu gadījums, tāpēc veltiet laiku un rūpīgi apsveriet savas iespējas.