Kas ir pretpāreja?
Psihoanalītiskajā teorijā pretnodošana notiek tad, kad terapeits projicē klientam savus neatrisinātos konfliktus. Tas varētu būt atbilde uz kaut ko klientu atklātu.
Lai gan tagad daudzi uzskata, ka tas ir neizbēgami, pretpārsūtīšana var būt kaitīga, ja tā netiek pienācīgi pārvaldīta. Pareizi uzraugot, tomēr daži avoti rāda, ka pretnodošana var spēlēt produktīvu lomu terapeitiskajās attiecībās.
Pārsūtīšana pret pretpārsēju
Amerikas Psiholoģiskā asociācija (APA) definē šo terminu kā reakciju uz klienta vai klienta nodošanu, kas ir tad, kad klients pats izvirza savus konfliktus uz terapeitu.
Pāreja ir normāla psihodinamiskās terapijas sastāvdaļa. Tomēr terapeita uzdevums ir atpazīt pretpārsūtīšanu un darīt visu nepieciešamo, lai paliktu neitrāls.
Četri pretpārejas veidi
Pretpārsūtīšanai ir četras izpausmes:
- Subjektīvs: Cēlonis ir paša terapeita neatrisinātie jautājumi. Ja tas netiek atklāts, tas var būt kaitīgs.
- Mērķis: Cēlonis ir terapeita reakcija uz klienta nepareizu uzvedību. Tas var dot labumu terapeitiskajam procesam.
- Pozitīvi: Terapeits ir pārāk atbalstošs, pārāk cenšas draudzēties ar savu klientu un pārāk daudz izpauž. Tas var sabojāt terapeitiskās attiecības.
- Negatīvs: Terapeits negatīvi izturas pret neērtām sajūtām, tostarp ir pārāk kritisks un soda vai noraida klientu.
Pretpārsūtīšana ir īpaši izplatīta iesācēju terapeitiem, tāpēc uzraugi pievērš lielu uzmanību un palīdz viņiem labāk apzināties sevi. Garīgās veselības kopiena atbalsta pieredzējušus ārstus, mudinot viņus pēc vajadzības meklēt salīdzinošo pārskatīšanu un uzraudzības padomus.
Tā vietā, lai pilnībā izskaustu pretpārskaitījumu, mērķis ir produktīvi izmantot šīs jūtas.
Brīdinājuma pazīmes par pretpāreju
Kā terapeits zina, ka piedzīvo pretnodošanu? Kā uzzināt, vai jūsu terapeits izrāda tā pazīmes? Ja jūs uztrauc pretpārnešanas klātbūtne jūsu terapeitiskajās attiecībās, varat pievērst uzmanību dažām lietām.
Pieaugušo terapijā
Apsveriet, vai klientam ir neatbilstoša emocionāla reakcija. Konkrētāk:
- Nepamatota nepatika pret klientu vai pārmērīgas pozitīvas izjūtas pret klientu
- Starp sesijām kļūst pārāk emocionāls un aizņemts ar klienta lietu
- Baidīties no terapijas sesijas vai justies neērti sesijas laikā
Bērnu terapijā
Brīdinājuma zīmes terapeita vārdā ietver:
- Fantāzijas par bērna glābšanu no viņu situācijas
- Bērna novirzošās uzvedības ignorēšana
- Bērna mudināšana rīkoties
Piemērs
Lūk, piemērs tam, kāda varētu būt pretpārnešana: terapeits sāk uztraukties, kad viņam rodas aizsargājošas jūtas pret klientu. Sarunās ar kolēģi viņš saprata, ka klients viņam atgādināja māsu, kas noveda pie šo jūtu pretnodošanas.
Ietekme uz terapiju
Lai gan sākotnēji tas bija psihoanalītisks jēdziens, pretpārnešana ir pieņemta un mūsdienās tiek izmantota citās terapijas formās.
Lai gan jūsu terapeitam ir svarīgi pasargāt no pretpārsūtīšanas sajūtas pret jums, arī pretpārsūtīšana ir izdevīga. Sistemātiskā 25 prettransferences pētījumu pārskatā pētnieki atklāja saistību ar pozitīvu kontrtransferenci, piemēram, sajūtu tuvu klientam un pozitīviem rezultātiem, tostarp simptomu uzlabošanos un labām terapeitiskām attiecībām.
Turklāt 2018. gada metaanalīze tika publicēta Psihoterapija pārbaudīja pretpārejas ietekmi uz terapiju un novēroja iespējamo negatīvo ietekmi, kā arī labvēlīgos rezultātus, kad tā tika labi pārvaldīta.
Ko darīt
Kas jums jādara, ja domājat, ka jūsu terapeits piedzīvo pretpāreju? Ja un kad ir īstais laiks, jūs to varat izdomāt kopā ar viņiem. Jūsu terapeitam jābūt uzņēmīgam pret jūsu bažām. Tomēr, ja jūtaties neērti un ka tas traucē efektīvai terapijai, var būt laiks pāriet pie jauna praktizētāja.
Un otrādi, terapeiti var veikt pasākumus, lai pārvaldītu pretpārsūtīšanu. Iepriekš minētā 2018. gada meta-analīze iesaka terapeitiem cieši uzraudzīt sevi, strādāt pie konfliktiem, pieminot personīgās psihoterapijas, meditācijas un pašapkalpošanās priekšrocības. Viņi var arī apsvērt klīnisko uzraudzību.
Pretpārmaiņu vēsture
Zigmunds Freids 1910. gadā pirmais apsprieda pretnodokļu nodošanu. Laika gaitā koncepcijas attieksme ir mainījusies. Freids vispirms to definēja kā reakciju uz klienta nodošanu, un tika uzskatīts, ka tas lielā mērā kaitē terapijai.
Tomēr šī domāšana mainījās ap 50. gadiem, kad to arī uzskatīja par kaut ko tādu, kas varētu būt pozitīvs. Pretnodošanas definīcija tika paplašināta, attiecinot to arī uz jebkuru terapeita reakciju uz klientu.
Vārds no Verywell
Pretpārsūtīšana ir izplatīta parādība, un tā ne vienmēr ir slikta lieta. Ja domājat, ka tas ir kaut kas, kas varētu ietekmēt jūsu terapeitiskās attiecības, jūtieties pilnvarots to informēt ar savu terapeitu. Tomēr ir saprotams, ja šīs sarunas laikā jūs jūtaties nemierīgi. Iespējams, ka ir laiks doties tālāk un atrast sev piemērotāku terapeitu.