Zoloft (sertralīna HCl) ir SSRI antidepresants, ko ražo Pfizer. Pirmo reizi to kā depresijas ārstniecības līdzekli pārdeva 1992. gadā. FDA tagad ir apstiprinājusi Zoloft, lai ārstētu:
- Panikas traucējumi
- Sociālās trauksmes traucējumi
- Smagi depresīvi traucējumi
- Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem
- Premenstruālās disforijas traucējumi (PMDD) pieaugušajiem
Informācija par devām
Zoloft tiek ražots 25 mg, 50 mg un 100 mg tabletēs ar dalījumu. Tas ir pieejams arī šķidrā iekšķīgi lietojamā koncentrāta veidā. Ārsts var sākt terapiju ar mazu devu, ko pakāpeniski palielina. Zoloft parasti lieto vienu reizi dienā, un to var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.
Blakus efekti
Visizplatītākās ar Zoloft saistītās blakusparādības ir:
- Sausa mute
- Reibonis
- Slikta dūša
- Caureja
- Samazināta dzimumtieksme
- Ejakulācijas un orgasma kavēšanās vai traucējumi
- Paaugstināta svīšana
Daži cilvēki uzskata, ka daudzas no šīm blakusparādībām uzlabojas pēc tam, kad kādu laiku esat lietojis zāles. Bet, ja tie joprojām ir apgrūtinoši, jums jākonsultējas ar savu ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu.
Ja Jums rodas kāda no šīm retāk sastopamajām blakusparādībām, nekavējoties zvaniet savam ārstam:
- Uzbudinājums vai aizkaitināmība
- Nemiers
- Impulsivitāte
- Hiperaktivitāte
- Trīce
- Apjukums
Jums vajadzētu saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāda no šīm retajām, bet nopietnajām blakusparādībām:
- Alerģiska reakcija (ieskaitot nātreni, izsitumus uz ādas, apgrūtinātu elpošanu, apgrūtinātu rīšanu vai sejas, lūpu vai mēles pietūkumu)
- Krampji
- Pašnāvnieciskas domas
Cik ilgi Zoloft strādā?
Daži cilvēki simptomu uzlabošanos piedzīvo vienas vai divu nedēļu laikā pēc Zoloft lietošanas uzsākšanas. Tomēr pilns terapeitiskais efekts parasti tiek sasniegts apmēram astoņās nedēļās.
Vai Zoloft ir atkarīgs?
Balstoties uz klīniskajiem pētījumiem, netiek uzskatīts, ka Zoloft izraisa atkarību vai rada ieradumus.
Ko darīt, ja es nokavēju devu?
Lietojiet aizmirsto devu, tiklīdz atceraties, ja vien nav pienācis laiks lietot nākamo devu. Nelietojiet papildus Zoloft, lai aizvietotu aizmirsto devu.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
- Grūtniecība. Ir pierādījumi, ka Zoloft lietošana grūtniecības trešajā trimestrī var palielināt mazuļa pastāvīgas plaušu hipertensijas attīstības risku, kas ir nopietns un potenciāli letāls plaušu traucējums. Ja barojat bērnu ar krūti vai esat grūtniece, vislabāk ir apspriest Zoloft terapijas riskus un ieguvumus ar ārstu.
- NPL vai aspirīns. Zoloft lietošana kopā ar NPL vai aspirīnu var būt saistīta ar paaugstinātu asiņošanas risku.
- Aknu vai nieru slimība. Pirms Zoloft lietošanas pastāstiet ārstam, ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi. Zoloft terapijas laikā ārstam, iespējams, būs jāpielāgo deva un jāveic noteikti testi.
- Alkohols. Alkohola lietošana kopā ar Zoloft nav ieteicama.
Serotonīna sindroms
Jebkuram SSAI antidepresantam ir risks radīt potenciāli dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par serotonīna sindromu.
Šis retais stāvoklis parasti ir divu vai vairāku zāļu mijiedarbības rezultāts, kas ietekmē smadzeņu serotonīna līmeni.
Pat daži bezrecepšu uztura bagātinātāji, piemēram, asinszāle, var palielināt serotonīna sindroma risku, ja tos sajauc ar SSRI.
Īpaši apgrūtinoša ir SSRI sajaukšana ar antidepresantu klasi, ko sauc par monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI). SSRI var sākt divas nedēļas pēc MAOI pārtraukšanas. MAOI var sākt lietot divas nedēļas pēc SSRI pārtraukšanas, izņemot Prozac (fluoksetīnu), ņemot vērā tā ilgo pusperiodu. MAOI lietošana jāuzsāk tikai piecas nedēļas pēc Prozac lietošanas pārtraukšanas, jo palielinās serotonīna sindroma risks.
SSRI pārtraukšanas sindroms
Pirms Zoloft lietošanas pārtraukšanas konsultējieties ar ārstu. Daži cilvēki ir ziņojuši par abstinences simptomiem, samazinot vai pārtraucot SSRI terapiju. Tiek uzskatīts, ka šie simptomi ir smadzeņu rezultāts, mēģinot stabilizēt serotonīna līmeni pēc pēkšņām izmaiņām.
Simptomi, kas var rasties jebkuras SSRI terapijas pārtraukšanas laikā, ir šādi:
- Slikta dūša
- Galvassāpes
- Muskuļu sāpes
- Reibonis
- Elektrošokam līdzīgas sajūtas kaklā un galvā
Lai gan visi šie simptomi netiek uzskatīti par bīstamiem, tie var būt diezgan satraucoši. Pārtraucot SSRI, ārsts var noteikt pakāpenisku samazināšanas grafiku, lai izvairītos no šiem abstinences simptomiem.
FDA brīdinājums par melno kasti
Pēdējos gados uzmanības un pretrunu centrā ir palielinātu pašnāvniecisko domu un uzvedības saistība, īpaši ar bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, kuri ārstē SSRI. Atbildot uz gadījumu izpētē un dažos pētījumos ierosinātajām bažām, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2007. gadā nāca klajā ar paziņojumu.
FDA ierosināja, ka visu antidepresantu zāļu ražotāji uz saviem produktiem norāda brīdinājumu par iespējamu paaugstinātu pašnāvnieciskas domāšanas un uzvedības risku bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem līdz 24 gadu vecumam, īpaši sākotnējās ārstēšanas laikā.