Lai gan OCD ārstēšanai ir dažādas uzvedības terapijas, gandrīz visas no tām koncentrējas uz to, lai jūs pakļautu tām lietām, no kurām jūs visvairāk baidāties, piemēram, mikrobi vai satraucoša doma.
Kaut arī uzvedības terapija var būt ļoti efektīva, tikai divas trešdaļas pacientu pabeidz ārstēšanu. Bieži vien tas notiek tāpēc, ka pacienti nevēlas piedzīvot intensīvu ciešanu, kas var pavadīt iedarbības vingrinājumu. Turklāt un, iespējams, vēl svarīgāk, daudzi pacienti pilnībā neizprot uz iedarbību balstītas ārstēšanas pamatojumu, un tādējādi viņiem ir grūtības ar to noturēties, kad viss kļūst sarežģīts. Ekspozīcijas terapijas izpratne var palīdzēt uzlabot tās izredzes gūt panākumus.
Habituācija: ekspozīcijas terapijas mugurkauls
Uz iedarbību balstītās procedūras izmanto dabiskā procesa priekšrocības, ko sauc par pieradumu. Ieradums notiek, kad persona pārtrauc reaģēt vai pievērš uzmanību stimulam, piemēram, domai, objektam, vietai, personai vai darbībai, atkārtoti iedarbojoties.
Ikdiena ir pilna ar pieradināšanas piemēriem. Piemēram, kad cilvēki pirmo reizi pārceļas uz jaunu apkaimi, viņus var saasināt intensīvas šosejas troksnis, kas darbojas netālu no viņu mājas. Tomēr ar katru dienu troksnis no šosejas izplēn otrajā plānā, līdz to vairs pat nepamana. Šajā piemērā persona ir pieradusi pie šosejas skaņas.
Uz iedarbību balstītas uzvedības terapijas darbojas, veicinot pieradumu pie lietām, no kurām baidās, radot iespējas uzzināt bīstamas vai draudošas asociācijas.
Izvairīšanās pastiprina bailes
Tajā pašā laikā uz iedarbību balstītas terapijas samazina izvairīšanos, kas pastiprina bailīgas domas. Tas ir svarīgi, jo izvairīšanās no lietām, no kurām mēs baidāmies, mūsu smadzenēm sūta ļoti spēcīgu vēstījumu, ka tiešām ir pamatots iemesls baidīties no šādām lietām un ka mums nav prasmju ar tām tikt galā. Apskatīsim praktisku piemēru, lai redzētu, kā iedarbība veicina pieradumu.
Izvairīšanās piemērs
Iedomājieties, ka jums ir bailes no suņiem. Tagad attēlojiet sevi uz ietves, kad kāds tuvojas jums ar savu suni. Kad suns tuvojas, jūsu trauksme sāks pieaugt. Ja jūs aizbēgsit, jūsu trauksme nekavējoties samazināsies, bet jūs sev iemācīsit, ka jūs nevarat rīkoties ar suņiem, ka distresa suņi jums rada nepanesamību un ka izvairīšanās ir vienīgais veids, kā saglabāt drošību. Izvairīšanās jūs aizkavētu uz visiem laikiem baidīties no suņiem, jo jūs nekad nesaņemsit iespēju šīs bailes nemācīties un apstrīdēt šos uzskatus.
Pieraduma piemērs
No otras puses, ja jūs neaizbēgtu, bet tā vietā ļautu sunim nākt pie jums, jūsu trauksme, visticamāk, kļūtu lielāka nekā jūs esat pieraduši, ilgāk, nekā esat pieradis. Tomēr ar laiku un nodrošinot iespējamo iespēju, ka suns jums nav sakodis, jūsu trauksme samazināsies dabiskā pieradināšanas procesā.
Ja jūs katru mēnesi bez starpgadījumiem katru dienu satiktu šo suni uz ietves, jūsu smadzenes turpinātu iemācīties bailes no suņiem un jūsu trauksmes līmenis pazeminātos. Tajā pašā laikā tas, kādu ciešanu tu piedzīvoji, pazudīs arvien ātrāk. Galu galā, sastopoties ar suni, jūs vispār nejūtat ciešanas. Jūs pat varētu pavadīt laiku kopā ar viņu. Īsāk sakot, jūs pieradinātu pie suņa.
Habitācijas un iedarbības izmantošana OCD ārstēšanā
Ekspozīcijas vingrinājumi OKT uzvedības terapijā darbojas pēc tiem pašiem principiem, kas ilustrēti iepriekšējā piemērā. Būtībā pacienti atkal un atkal tiek pakļauti objektiem, no kuriem baidās, piemēram, piesārņotam durvju rokturim vai bailīgām domām, piemēram, mīļotajam, kurš iet bojā autoavārijā, līdz viņu trauksme ir mazinājusies.
Ekspozīcijas laikā pacientiem tiek liegts iesaistīties rituālos vai piespiedu kārtā. Rituāli ir izvairīšanās veids, kas neļauj iemācīties bailes un saprast, ka patiesībā jūs varat tikt galā ar apsēstības izraisīto trauksmi. Tā kā jūs vairākkārt esat pakļauts lietai, no kuras baidāties, un nerodas negatīvas sekas, jūsu bailes sāks pazust.
Ekspozīcijas terapija prasa pacietību un drosmi
Protams, tāpat kā suņa piemērā, šādas ekspozīcijas prasa ilgāk, nekā esat pieradis, paciest trauksmi, kas ir lielāka nekā esat pieradis. Tomēr, tiklīdz šis īstermiņa diskomforts pāriet, ilgtermiņā jūsu bailes mazināsies, un jums vairs nevajadzēs nodarboties ar rituāliem vai izvairīšanos, kas dominē jūsu dzīvē.
Uz iedarbību balstītas terapijas piedāvā vienkāršu un efektīvu veidu, kā mazināt OKT simptomus, taču tām nepieciešama drosme, un jums ir jābūt gatavam dot viņiem iespēju strādāt.