Robežas personības traucējumi (BPD) ir saistīti ar vairākām dažādām pazīmēm un simptomiem. Lai diagnosticētu BPD, indivīdam jāatbilst tikai pieciem no kopumā deviņiem diagnostikas kritērijiem, tas nozīmē, ka vienas personas BPD var izskatīties ļoti atšķirīgs no citas. Tas dažus ekspertus ir licis domāt, vai pastāv faktiski atšķirīgi pierobežas personību veidi.
BPD apakštipi populārajos medijos
Populārajos medijos un poppsiholoģijas grāmatās ir daudz diskusiju par dažādiem BPD apakštipiem. Piemēram, viņas grāmatā Izpratne par robežas māti, Dr Christine Lawson, apraksta četrus mātes ar BPD apakštipus: Waif (bezpalīdzīgs), Eremīts (bailīgs / izvairīgs), karaliene (kontrolējošs) un Ragana (sadistisks).
In Būtiskais ģimenes ceļvedis par pierobežas personības traucējumiem autore Randi Krēgere, cilvēki ar BPD ir sagrupēti zemāk funkcionējošos / parastajos veidos salīdzinājumā ar augstāk funkcionējošajiem / neredzamajiem tipiem.
Parastais veids tiek raksturots kā iesaistīšanās daudzos pašiznīcinošos uzvedības veidos, kas prasa biežu hospitalizāciju, un ir ļoti vāji funkcionējošs, kas nozīmē, ka viņš vai viņa nevar darboties vai iet uz skolu. Autors šo pašiznīcinošo uzvedību sauc par "rīcību", ideju, kas korelē ar simptomu internalizācijas jēdzienu.
Turpretī neredzamais tips tiek raksturots kā labi funkcionējošs lielākajā daļā gadījumu, bet iesaistoties lielā mērā "uzvedībā", piemēram, verbālā vardarbībā, citu kritizēšanā vai kļūšanā par vardarbīgu. Šis apraksts labi korelē ar ārēju simptomu jēdzienu.
Šie BPD apakštipi populārajā literatūrā tika iegūti no pašu autoru ekspertu atzinumiem par dažāda veida pierobežas personību esamību. Pavisam nesen pētnieki ir mēģinājuši izmantot kvantitatīvu pieeju, lai aprakstītu BPD apakštipus. Pētījums par tēmu rada sarežģītāku ainu.
Apakštipu izpēte
Pētījumi par BPD apakštipu esamību ir dažādi.
Daži pētījumi atklāja, ka BPD var uzskatīt par vienotu diagnostikas vienību bez skaidru apakštipu klātbūtnes. Bet citi pētījumi ir identificējuši dažus BPD apakštipus.
Vienā pētījumā, kurā tika pārbaudīti pierobežas personību veidi, pamatojoties uz vienlaikus radušos personības problēmu modeļiem, tika identificēti trīs BPD apakštipi, kas kartē trīs personības traucējumu kopas Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā: A kopa, B grupa un Klasteris C. A grupas apakšgrupā esošie cilvēki mēdza iesaistīties paranojas pilnīgākā domāšanā un ekscentriskākā uzvedībā, B grupas cilvēkiem ir raksturīgas dramatiskākas vai augstprātīgākas personības, bet C grupas cilvēkiem ir vairāk bailes.
Cits pētījums, kurā tika pārbaudīti BPD apakštipi pusaudžiem zēniem un meitenēm ar BPD, atklāja uzticamus meiteņu apakštipus, bet ne zēnus. Meitenes ar BPD mēdz būt vienā no šādām kategorijām: augsti funkcionējoša internalizācija, nomācoša internalizācija, histrioniska un dusmīga ārēja darbība.
Trešajā pētījumā tika atrasti trīs BPD apakštipi: atsauktie-internalizējošie, stipri traucētie-internalizējošie un satraucošie-ārējie. Interesanti, ka šie divi pēdējie pētījumi liecina, ka atšķirības starp internalizāciju pret ārējiem simptomiem un augstu pret zemu funkcionēšanu var būt svarīgas BPD un var daļēji apstiprināt daļu populārās psiholoģijas literatūras par šo tēmu.
Sakarā ar neatbilstību zinātniskajā literatūrā par šo tēmu ir jāveic daudz vairāk pētījumu.
BPD ārstēšanas ietekme
Vismaz vienā pētījumā ir atklāts, ka indivīdi ar atšķirīgu BPD parādīšanos var atšķirīgi reaģēt uz ārstēšanu. Šajā pētījumā indivīdi no stipri traucēta-internalizējoša apakštipa, ārstējot, neredzēja simptomu uzlabošanos, turpretī tie, kas bija noraizējušies-ārēji un atsaukti-internalizējami apakštipi.
Tas liek domāt, ka BPD prognoze var būt atšķirīga atkarībā no apakštipa, kuram pieder indivīds. Tomēr ir nepieciešams daudz vairāk pētījumu, pirms mēs varam pateikt kaut ko galīgu par atšķirīgas ārstēšanas reakciju.