Key Takeaways
- Papildu un integrējošās (CIH) terapijas ir neizmantots resurss, lai nodrošinātu veterānu aprūpi.
- Ir pierādīts, ka joga, taiči un meditācija ir efektīva stresa pārvaldībā un ikdienas fizisko funkciju uzlabošanā.
Efektīvu un ilgtspējīgu ārstēšanas programmu izveidošana veterāniem ir neticami svarīgs sabiedrības veselības jautājums, kas ir īpaši sarežģīts, jo viņu apstākļiem bieži nepieciešama mūža iejaukšanās. Tādēļ gan ārsti, gan garīgās veselības speciālisti turpina pētīt novatoriskas terapijas, kas varētu ļaut bijušajam (un pašreizējam) militārpersonām uzplaukt bez atkarības no recepšu medikamentiem.
Komplementārās un integratīvās (CIH) terapijas fizikālie un neiroloģiskie ieguvumi ir plaši zināmi, taču to pielietošanu veterānu populācijas ārstēšanā tikai sāk saprast. Nesen veikts pētījums, kas publicēts Medicīniskā aprūpe atklāja, ka joga, tai chi chuan un meditācija, iespējams, uzlabo to veterānu garīgo un fizisko veselību, kuri saņem aprūpi, izmantojot Veterānu lietu departamentu (VA).
Šis pētījums ir tikai viens piemērs no daudzajām pētniecības iniciatīvām, kurās tiek pētīta šo terapiju lietderība veterānu labklājības veicināšanā. Šādi atklājumi varētu sniegt informāciju par veterānu aprūpes jaunām stratēģijām un ārstēšanas protokoliem, tādējādi veicinot papildu un alternatīvu terapiju plašu izmantošanu VA centros visā valstī.
Tuvojoties veterānu dienai, ir svarīgi uzsvērt vērtību un nepieciešamību padarīt terapiju un jaunas ārstēšanas iespējas pieejamākas tiem, kas savu dzīvi veltījuši šīs valsts aizsardzībai.
Veterānu dilemma
Veterāni veido aptuveni 6% no ASV iedzīvotājiem jeb aptuveni 20 miljonus cilvēku, un tajā nav iekļauti pat gandrīz 1,3 miljoni cilvēku, kas ir aktīvie dežūras dienesti. Katram no šiem indivīdiem ir pilnīgi unikāls ievainojumu vai traumu kopums, kas bieži kavē viņu spēju dzīvot normālu dzīvi.
Daži no izplatītākajiem medicīniskajiem apstākļiem, kas ietekmē šo populāciju, ir posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) un hroniskas sāpes, taču katra atsevišķā gadījuma atšķirīgā rakstura dēļ atveseļošanās ceļš reti ir skaidrs. Pašlaik pārāk daudz veterānu cīņa ar pārmērīgu paļaušanos uz recepšu medikamentiem, kas ilgtermiņā var izraisīt dažādas negatīvas sekas veselībai.
Cīņa ar farmaceitisko atkarību
Šī problēma tieši rodas Amerikas plašākās opioīdu epidēmijas vidū, kurā atkarība un pārdozēšana rada ļoti reālus draudus. Tādējādi ieguldījums alternatīvo ārstēšanas pētījumu, proti, papildinošu un integrējošu veselības (CIH) terapiju, ir kļuvis par galveno prioritāti.
Mēģinot risināt šo daudzslāņu problēmu, ASV valdība 2016. gadā parakstīja likumā Visaptverošo atkarības un atveseļošanās likumu (CARA). Šis akts nosaka prioritāti federālo resursu sadalījumam dažādās uz pierādījumiem balstītās veterānu atveseļošanas programmās, īpaši vietējā un kopienas līmenī.
Mērķis ir atturēt no visa veida atkarības no opiātiem un prettrauksmes medikamentiem visa mūža garumā, iekļaujot papildu stratēģijas hronisku sāpju un PTSS ārstēšanai. Galvenais mērķis ir ieviest Veselas veselības pieeju, kurā uzsvērta nefarmakoloģiska klīniskās politikas izveide. Šeit parādās alternatīvo terapiju, piemēram, jogas, meditācijas un taiči potenciāls.
Ievērojami pētījumi
Liela daļa medicīnisko pētījumu par šo tēmu ir vērsti uz viena veida CIH terapiju, taču jaunākais ievērojamais pētījums ļāva veterāniem piedalīties vienā vai vairākās CIH terapijās no 26 iespēju saraksta. Pētnieki 12 mēnešu laikā veica 401 aptauju ar 119 veterāniem, kuriem tika uzdots regulāri pašiem ziņot par savu veselību un labklājību. A
Vai regulāra jogas, meditācijas, taiči un citu prāta-ķermeņa vingrinājumu shēma uzlaboja viņu dzīves kvalitāti? Atbilde bija sirsnīgs un optimistisks "jā".
Pētījuma autori raksta: “Mēs atklājām, ka veterāni, kas piedalījās taiči, jogā un meditācijā, laika gaitā ziņoja par ievērojamiem pacientu ziņoto rezultātu uzlabojumiem. Konkrēti, jogas prakse bija saistīta ar uztvertā stresa samazināšanos, un taiči iesaistīšanās bija saistīta ar vispārējās fiziskās un garīgās veselības funkcionēšanas uzlabošanos, trauksmi un paaugstinātu spēju piedalīties sociālās lomas aktivitātēs. ”
Atvaļināts armijas komandiera seržants
Kopš sāku tai chi, esmu iemācījies atslābināties un mazināt stresu. Esmu pamanījis, ka manas kājas ir daudz stiprākas, un man ir ļoti maz muguras problēmu.
- atvaļināts armijas komandiera seržantsVēl vairāk apgaismoja fakts, ka pētnieki neatbildēja par pētījuma dalībniekiem, un viņi pastāvīgi piedalījās šajās terapijās pēc sava prāta. Tā ir šķietami maza detaļa, kas var mainīt visu šo programmu ilgmūžību.
Šādi zinātniski atklājumi atbalsta arvien lielāku vienprātību, ka integrējošās terapijas būtu jāpadara plašāk pieejamas veterānu populācijai. Un, lai gan pierādījumi par CIH terapijas izmantošanu kļūst arvien skaidrāki, ir vērts ienirt katras terapeitiskās metodes specifikā, lai labāk saprastu, kā viņi varētu palīdzēt veterāniem, varbūt pat kādam, kuru jūs pazīstat un mīlat.
Joga
Jogas praksei ir daudz pierādītu ieguvumu veselībai gan fiziskā, gan psiholoģiskā līmenī, tāpēc ir viegli iedomāties, kāpēc tā varētu būt vērtīga ārstēšanas iespēja veterāniem.
Veterāns ar PTSS pastāvīgi tiek galā ar pastāvīgām nervu sistēmas izmaiņām, kas viņus notur cīņas vai lidojuma režīmā pat tad, kad viņu dzīvē vairs nav tūlītēju briesmu.
Šī pastāvīgā fizioloģiskā uzbudinājuma stāvokļa sekas ir uzmācīgas domas, miega trūkums, intensīvas emocionālas sāpes un nespēja koncentrēties. Jo īpaši joga, par traumu informēta joga, cenšas mazināt dažus no šiem simptomiem, samazinot stresu un atjaunojot homeostāzi autonomajā nervu sistēmā.
Stājas un elpas trūkuma integrējoša izmantošana var palīdzēt praktizētājam atgriezties savā ķermenī un lēnām kopt pašregulācijas rīkkopu, ko viņi var ņemt līdzi pat pēc tam, kad viņi pamet paklāju.
Annija Okerlina, RYT 200 sertificēta jogas instruktore un Exalted Warrior Foundation dibinātāja, ir veltījusi savu dzīvi darbam ar veterāniem un aktīvā dienesta darbiniekiem visos viņu atveseļošanās brauciena posmos. Okerlina organizācija ir mazs gabals no daudz plašākas uz veterāniem vērstu jogas skolotāju koalīcijas, kuras visas tiecas pēc viena mērķa.
Pēc Okerlina domām, viena no labākajām lietām jogā ir tā funkcionālā pielāgošanās spēja. “Jogu var pārveidot par visu; nav svarīgi, kādas ekstremitātes jums pietrūkst. Puisis ienāca bez rokām, tāpēc mēs darījām lietas uz viņa apakšdelmiem. ” Arī joga ir pārsteidzoši labi piemērota veterāniem, jo prakse ir diezgan laba. Pozu izpildīšanas metodiskais veids piedāvā iepazīšanās elementu tiem, kuriem ir ērti saņemt instrukcijas kā lielākas grupas dalībniekiem.
Annija Okerlina, Exalted Warrior Foundation dibinātāja
Jogu var pārveidot par visu; nav svarīgi, kādas ekstremitātes tev pietrūkst. Puisis ienāca bez rokām, tāpēc mēs darījām lietas uz viņa apakšdelmiem.
- Annija Okerlina, Exalted Warrior Foundation dibinātājaAktīvajam militārajam pienākumam ir nepieciešama arī līdzīga veida garīgā disciplīna, kurā karaspēkam jāpaliek mierīgam un jāturpina elpot zem spiediena, un izaicinošām jogas pozām tas pats ir vajadzīgs. "Kad esat militārajā jomā, jūs esat apmācīts šaut ieroci. Viena no galvenajām ieroča šaušanas lietām ir elpas kontrole, tāpēc jogai ir pilnīga jēga. Viņi ir fiziski gatavi doties, pat tie, kas ir amputēti, nervu sistēma turas pie šīs gatavības. ” saka Okerlins.
Bet jogas priekšrocības neaprobežojas tikai ar garīgās veselības jomu; Pētījumi liecina, ka jogai var būt dramatiska ietekme arī uz fizisko ķermeni. 2020. gada janvāra pētījums, kas publicēts Starptautiskais jogas terapijas žurnāls atklāja, ka veterāni ar hroniskām sāpēm muguras lejasdaļā, kuri piedalījās programmā, kurā piedalījās 12 nedēļas ilgas jogas nodarbības divas reizes nedēļā, ziņoja par skaidru simptomu samazināšanos.
“Neviens, kuram ir pilnīgs prāts, nevēlas sāpināt vai gulēt visu savu dzīvi; tā ir taisnība, ka ir cilvēki, kuru mugursomas ir pilnas ar mediem, un visa mūža pieredze ir neticami kaitīga, ”saka Oklerlina.
Veterānu pasniegšanas nianse
Runājot par klases vadīšanu veterāniem, ir ļoti atšķirīgi protokoli nekā jūsu vidējā jogas sesija. Jogas skolotājam jābūt gatavam jebkuram garīgam vai fiziskam stāvoklim, kāds atrodas, ejot pa durvīm, un veterāniem, kas var krasi atšķirties.
Neskatoties uz to, Okerlina izceļ dažus pamatnoteikumus, kurus viņa ievēro visās savās klasēs: “Vienmēr pajautājiet, pirms pielāgojat, un pat tad, ja viņi pirmo reizi teica jā, jautājiet vēlreiz. Jūs nezināt, kādu traumu kāds ir pārcietis, un šis otrais pieskāriens bez atļaujas var ļoti izraisīt. "
Arī traumu informētajā klasē ir svarīgi radīt īpaši nomierinošu vidi un pēc iespējas samazināt ārējos stimulus. “Ja kāds atrodas savā simpātiskajā nervu sistēmas stāvoklī, un viņa sajūtas ir paaugstinātas, jūs nevēlaties pievienot informāciju, bet noņemt sarežģītību. Vide, apgaismojums, skaņa … manā grāmatā jābūt diezgan mierīgam, ”saka Okerlins. Pat nepareiza mūzikas izvēle var izraisīt iedarbību.
Annija Okerlina
Joga ļauj viņiem būt labi, neskatoties uz pārdzīvoto, un es domāju, ka tas ir viens no lielākajiem norādījumiem uz veterānu dziedināšanu.
- Annija OkerlinaJoga galu galā var dot veterāniem jaunu kontroli pār viņu dzīvi, un viens no svarīgākajiem atveseļošanās aspektiem ir sevis pieņemšana. Dziļi iesakņojušos traumu ir ārkārtīgi grūti pārvarēt, it īpaši, ja daļu no šīs traumas sakņojas kauns. Joga dod veterāniem atļauju parādīties tieši tādi, kādi viņi ir, un tā ir pastāvīga pašpieņemšanas atkārtošana, kas var radīt vietu sev. piedošana.
"Joga ļauj viņiem būt kārtībā neatkarīgi no tā, ko viņi ir piedzīvojuši, un es domāju, ka tas ir viens no lielākajiem norādījumiem uz veterānu dziedināšanu," saka Okerlins. "Tā kā tik daudziem cilvēkiem tas ir morāls ievainojums neatkarīgi no tā, ko viņi ir darījuši citu cilvēku labā, kurus viņi pat nepazīst. Viņi nodara sevi ļaunā, lai mums tas nebūtu jādara. ”
Mindfulness un meditācija
Meditācijā tiek izmantoti dažādi elpošanas, vizualizācijas un uzmanības paņēmieni, kas palīdz indivīdu iezemēt ķermenī, telpā, noteiktā laika brīdī. Šī prakse ļauj nervu sistēmai nomierināties un rada vietu gan sarežģītākai apstrādei, gan dzīves sarežģītības pieņemšanai.
Neskaitāmi veterāni ir piedzīvojuši milzīgas sāpes gan fiziski, gan psiholoģiski, taču uzmanības izmantošanas mērķis veterānu ārstēšanā nav tik daudz sāpju mazināšana, cik ciešanu mazināšana.
Personām, kuras ir piedzīvojušas traumas, ir ierosinātāji, kas izraisa stresa reakciju, kas bieži vien rada apmulsumu un galu galā apburto kauna spirāli, kas tikai vēl vairāk palielina šīs personas ciešanas. Un veterāni ar PTSS to var just gandrīz katru dienu.
Brendons Jabko, Ph.D. un Soltleiksitijas VA apzinātības centra direktors, paskaidro, kā uzmanības meditācija var palīdzēt regulēt šo reakciju. "Uzmanība ir saistīta ar klātbūtni mūsu dzīvē, lai mēs varētu redzēt, kā mēs esam iestrēguši, un pierastos modeļus, kas mūs varētu aizķert. Tas arī palīdz mums uz lietām skatīties bez nosodījuma ar atvērtību un pieņemšanu."
Yabko turpina: "Praktizējot meditāciju par apzinātību, mēs burtiski trenējam prātu biežāk atrasties šajā stāvoklī un apmesties, kas mēdz radīt sajūtu, ka jūtas centrēts un pamatots." Citiem vārdiem sakot, neatkarīgi no tā, ko veterāns ir piedzīvojis, uzmanība var palīdzēt radīt mentālu telpu, kas nepieciešama dziedināšanai.
Brendons Jabko, PhD
Uzmanība ir saistīta ar klātbūtni mūsu dzīvē, lai mēs varētu redzēt veidus, kā mēs esam iestrēguši, un pierastos modeļus, ar kuriem mēs varam tikt pieķerti. Tas arī palīdz mums uz lietām skatīties bez nosodījuma ar atvērtību un pieņemšanu.
- Brendons Jabko, PhDUn šo apgalvojumu atbalstam ir daudz pētījumu. Žurnālā publicēts 2019. gada pētījums Psihiatriskā izpēte un klīniskā prakse izmantoja liela mēroga randomizētus kontrolētus pētījumus, lai izpētītu uz uzmanību vērstas stresa mazināšanas terapijas efektivitāti veterānu ārstēšanā. Pēc 16 nedēļām visi dalībnieki ziņoja par ievērojamu PTSS simptomu samazināšanos.Izaicinājums ir paplašināt izpratni par to, cik labi darbojas šīs terapijas, un paplašināt pieejamību ārstēšanas programmām.
“CIH iemesls ir tas, ka pastāv daudzas netradicionālas pieejas, kas nav integrētas vai tiek nepietiekami izmantotas tradicionālajos garīgās veselības dienestos. Es ceru, ka mēs galu galā pārtrauksim uzskatīt par pieejām kā “tradicionālas” vai “parastas” pret CIH un tā vietā izmantosim to, kas darbojas, vienlaikus izmantojot pētījumus, lai atbalstītu mūsu lēmumus. Yabko saka.
Tai Chi Chuan
Kad lielākā daļa cilvēku domā par tai chi chuan (TCC), tas uzbur vecāka gadagājuma cilvēku attēlus, kas parkā veic lēnām plūstošas kustības. Bet patiesībā šī tradicionālā cīņas mākslas forma ir kļuvusi par būtisku prāta-ķermeņa terapijas veidu veterānu un plašākā veselības kultūrā un ir izdevīga jebkurā vecumā.
Sākotnēji cīņas stils tai tai ir pārtapis par kustīgas meditācijas veidu. Un līdzīgi kā jogā, tas ietver secīgu kustību sistēmu, kas veicina fizisko sagatavotību un garīgo izturību. Saskaņā ar Nacionālo papildinošās un integratīvās veselības centru (NCCIH), tai chi var mazināt simptomus cilvēkiem ar dažādiem hroniskiem veselības traucējumiem.
2019. gada pētījums, kas publicēts Daba salīdzināja tai chi un parastos aerobos vingrinājumus neiroplastiskuma kontekstā. Pētnieki atklāja, ka astoņas nedēļas tai chi izraisa augstāku smadzeņu plastiskumu un palielina pelēkās vielas augšanu, kas ir daudzsološi dati, skatoties caur pastāvīga psiholoģiskā stāvokļa, piemēram, PTSS, objektīvu.
Viena no svarīgākajām personībām terapeitiskajā tai chi kopienā ir Zibins Guo, PhD, Čatanūgas universitātes medicīnas antropoloģijas profesors un mūža garumā tai chi instruktors. Guo ir arī riteņkrēslu tai chi izgudrotājs, kuru pēc vairāku gadu pētījumiem viņš izveidoja kā veidu, kā padarīt šo cīņas mākslu pieejamu cilvēkiem, kuri dzīvo ar fiziskiem ierobežojumiem.
Zibins Guo, PhD
Galvenā manas adaptīvās programmas iezīme ir tā, ka tā integrē pārvietošanos ratiņkrēslā (krēsla ripināšana un pagriešana) ar taišī chuan dinamiskām, maigām un plūstošām kustībām.
- Zibins Guo, PhD"Galvenā manas adaptīvās programmas iezīme ir tā, ka tā integrē pārvietošanos ratiņkrēslā (krēsla ripināšana un pagriešana) ar taišī chuan dinamiskām, maigām un plūstošām kustībām," saka Guo. "Mērķis ir pārveidot ratiņkrēsla tēlu no palīgierīces, piemēram, niedres, par iespēju un mākslinieciskās izteiksmes rīku, piemēram, slidām." Sākotnēji Guo ratiņkrēslu tai chi chuan pirmizrāde notika 2008. gadā Pekinas paralimpiskajās spēlēs, un kopš tā laika tā ir izpelnījusies milzīgu atzinību un atzinību no plašākas medicīnas sabiedrības.
Šādas revolucionāras modifikācijas padara taiči tik pievilcīgu veterāniem, un, pateicoties ASV Veterānu lietu departamenta pastāvīgajam finansējumam, viņš ir spējis sadarboties ar veterāniem, lai apkarotu PTSS un citus ar invaliditāti saistītus simptomus visā ASV.
Daudzi no Guo programmas dalībniekiem ir ziņojuši par būtiskiem pozitīviem uzlabojumiem viņu vispārējā veselības un garīgajā perspektīvā. Viens no viņa studentiem, atvaļināts armijas komandiera seržants ar trim kampaņām tuksneša vētrā, ilgstošajā brīvībā un Irākas brīvībā atzīmē: “Kopš es sāku tai chi, esmu iemācījies atslābināties un mazināt stresu. Esmu pamanījis, ka manas kājas ir daudz stiprākas, un man ir ļoti maz muguras problēmu. ” Citi pat ziņoja, ka mazāk paļaujas uz recepšu sāpju medikamentiem.
Integratīvās veselības nozīme
Viena no labākajām lietām CIH terapijā ir tā, ka, lai gan visām šīm dažādajām dziedināšanas metodēm ir tādi paši mērķi, tie piedāvā vairākus veidus veterāniem, kuriem ir pilnīgi unikāla pieredze un vajadzības. Traumas sarežģītībai, ar kuru šīs personas tiek galā, nav vienota risinājuma, un iespēju sniegšana var palīdzēt viņiem atgūt savas dzīves un atveseļošanās sajūtu.
Un ir vērts atzīt personas, kas veic pētījumu, un cenšas paziņot par šo programmu finansēšanas nepieciešamību, jo tas nav viegli.
“VA ir tikai VA. Tas ir tāpat kā mēģināt pagriezt gaisa kuģa pārvadātāju uz dimetānnaftalīna; tas prasa patiešām ilgu laiku, ”saka Okerlins. "Bet sabiedrība iesaistās, un visas šīs organizācijas ir aizkavējušās, jo arvien vairāk cilvēku beidzot saka:" Man vajadzīga palīdzība, un es nevēlos, lai tā būtu tabletē ". ”
Ja šīs terapijas tiek parakstītas kopā ar nepieciešamajiem medikamentiem un citiem galvenajiem ārstēšanas protokoliem, viņiem ir tiesības mainīt cilvēku dzīvi uz labo pusi.
"Pagaidām es uzskatu, ka, kamēr pastāv atšķirība starp parasto un CIH, CIH klīnikas būs nepieciešamas ne tikai VA, bet arī obligāta VA misijas daļa, lai katram veterānam nodrošinātu visa veselības ārstēšanas modeli," saka Yabko. Šīs programmas ir ļoti nepieciešamas, jo vīrieši un sievietes, kas kalpo mūsu valstij, ir pelnījuši justies labi savā ādā.
Ko tas jums nozīmē
Ja jūs vai tuvinieks esat veterāns, kurš dzīvo ar garīgās veselības stāvokli, varētu palīdzēt tādas papildu terapijas kā joga, meditācija un taiči. Apskatiet ASV Veterānu lietu departamenta vietni, lai uzzinātu par programmām, kas notiek jūsu reģionā. Un kā vienmēr, ja jums nepieciešams tūlītējs atbalsts, zvaniet uz Veterānu krīzes līniju: 1-800-273-8255.
Cīņa ar to veterānu stigmu, kuri mēģina meklēt garīgās veselības aprūpi