Kaut arī antidepresanti ir diezgan efektīvi depresijas mazināšanā, iespējams, ka daži pacienti, it īpaši jaunieši, var īslaicīgi justies sliktāk, kad viņi pirmo reizi sāk lietot antidepresantus vai mainot devu.
Brīdinājums par melno kasti
2004. gada oktobrī ASV Federālā zāļu pārvalde (FDA) izdeva tā saukto "melnās kastes" brīdinājumu, norādot, ka noteikti antidepresanti, lietojot 24 gadus veciem un jaunākiem jauniešiem, var palielināt viņu pašnāvības domu un uzvedības risku. A
FDA atzīmēja, ka starp antidepresantu lietošanu un domām par pašnāvību un uzvedību pieaugušajiem, kas vecāki par 24 gadiem, nav konstatēta saistība.
Antidepresanti faktiski, šķiet, samazina pašnāvības risku pieaugušajiem no 65 gadu vecuma.
Šis brīdinājums par melno lodziņu, kas ir visnopietnākais brīdinājuma veids, ko var izsniegt par recepšu medikamentiem, tika pasūtīts, rūpīgi pārbaudot visus pieejamos klīniskos pētījumus, ieskaitot nepublicētos, par antidepresantu lietošanu bērniem un pusaudžiem.
Pētījumā kopumā tika iekļauti 24 īstermiņa pētījumi ar deviņiem dažādiem antidepresantiem, kurus lietoja vairāk nekā 4400 bērnu un pusaudžu pacientu. Turklāt bija 295 īstermiņa pētījumi, kuros piedalījās 11 dažādi antidepresanti, iesaistot 77 000 pieaugušo pacientu.
Kaut arī pašnāvības risks dažādās narkotikās bija atšķirīgs, jauniešu pašnāvības palielināšanās tendence saglabājās taisnība gandrīz visām pētītajām zālēm.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Jāatzīmē, ka pētīto jauniešu vidū faktiski nenotika pašnāvības. Lai gan pētīto pieaugušo vidū bija dažas pašnāvības, to bija par maz, lai varētu izdarīt secinājumus par to, vai izmantotie antidepresanti ir cēloņsakarības faktors.
Ir arī svarīgi atcerēties, ka pati depresija ir arī zināms pašnāvības riska faktors, un šajos gadījumos to nevar izslēgt.
Melnās kastes brīdinājums vēl norāda:
- Turklāt ģimenēm un citiem aprūpētājiem jāuzdod sazināties ar pacienta ārstu vai citu atbilstošu medicīnas speciālistu, ja rodas kādas problēmas.
- Sākot ārstēšanu ar antidepresantiem, visu vecumu pacienti ir rūpīgi jāuzrauga.
- Viņus vajadzētu novērot, vai nav depresijas pasliktināšanās, paaugstinātas pašnāvības vai uzvedības izmaiņu pazīmju.
Brīdinājuma ietekme
FDA lēmums nebija bez pretrunām. FDA lēmumam bija neparedzētas sekas, un pats pētījums tika kritizēts metodoloģisku problēmu dēļ. Pētījumi parādīja, ka pēc depresijas diagnozes un antidepresantu recepšu likmju samazināšanās bija FDA lēmums iekļaut melnās kastes brīdinājumu .
Vēl viena attiecīgā tendence bija psihotropo zāļu saindēšanās rezultātā. Tas var liecināt par pašnāvības mēģinājumu pieaugumu, lai gan nav skaidrs, vai šīs saindēšanās bija nejaušas vai tīšas.
Daži pierādījumi liecina, ka FDA brīdinājumam kopā ar satraucošiem plašsaziņas līdzekļu ziņojumiem, kas, iespējams, ir pārspīlējuši saikni starp antidepresantu lietošanu un pašnāvību, bija nozīme efektīvu zāļu samazinātajā lietošanā.
Ko skatīties
Jo īpaši FDA iesaka sazināties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jūs vai persona, kuru jūs aprūpējat, piedzīvo kādu no šīm darbībām:
- Agresija, dusmas vai vardarbība
- Jebkādas citas neparastas izmaiņas garastāvoklī vai uzvedībā
- Ļoti palielināta aktivitāte vai saruna (mānijas pazīmes)
- Uzbudinājuma vai nemiera sajūta
- Impulsivitāte
- Jauns vai pastiprinošs trauksme
- Jauna vai pasliktinoša depresija
- Jauna vai saasināšanās uzbudināmība
- Panikas lēkmes
- Problēmas ar miegu
- Pašnāvības mēģinājumi
- Domas par pašnāvību vai nāvi
Kaut arī brīdinājums par melno lodziņu dažiem var izraisīt bažas, viņiem jāapzinās, ka ieguvumi, ko iegūst, ārstējot depresiju ar antidepresantiem, vairumā gadījumu ievērojami pārsniedz risku. Neārstēta depresija ir diezgan nopietna un daudz biežāk noved pie pašnāvības nekā antidepresants.
Brīdinājums tiek vienkārši sniegts, lai cilvēki varētu apzināties šo iespējamo efektu un veikt atbilstošus pasākumus, lai saņemtu palīdzību, ja viņi sāk justies sliktāk.