2013. gada literatūras pārskats atklāja, ka garīgo slimību stigma ir plaši izplatīta Amerikas Savienotajās Valstīs. Pārskatā tika konstatēts, ka negatīvi tiek uztverti gan bērni, gan pieaugušie; no kuriem visbiežāk ir tas, ka cilvēki ar garīgām slimībām biežāk ir vardarbīgi un pat bīstami.
Apsekojumi, kas veikti visā pasaulē, ir atraduši līdzīgus rezultātus, norādot, ka cilvēku ar garīgām slimībām uztveršana kā vardarbīgiem ir globāla. Sabiedrība var saskatīt skaidru saikni starp garīgām slimībām un vardarbību, taču pētījums atklāj daudz sarežģītākas attiecības.
Mediju atspoguļojuma ietekme
Viens no iemesliem, kāpēc pētījums nesaistās ar sabiedrības izpratni par garīgo slimību un vardarbības attiecībām, ir plašsaziņas līdzekļu atspoguļojums. Piemēram, kad notiek vardarbīga traģēdija, piemēram, masveida apšaude, sākotnējā sabiedrībai pieejamā informācija, kas veido uztveri, bieži ir nepilnīga un var būt neprecīza.
Plašsaziņas līdzekļi (un plašāka sabiedrība, izmantojot sociālos medijus) ātri spekulē, vai par noziegumu atbildīgajai personai ir garīga slimība. Prakse ir ne tikai nelietderīga, bet arī saglabā kaitīgo stigmu. Pētījumi arī ir norādījuši, ka šo uzskatu izmantošana, lai motivētu rīcību vai pamatotu politiku, ne vienmēr uzlabos sabiedrības drošību.
Tiesībaizsardzības un garīgās veselības speciālisti bieži vēlas noskaidrot, vai personai, kas izdarījusi vardarbīgu noziegumu, ir bijusi vardarbība. Izmeklēšanas laikā var regulāri novērtēt personas garīgo veselību.
Tomēr šīs darbības nenozīmē vardarbību, un garīgās slimības ir pilnībā cēloņsakarīgas. Noziegumus var izdarīt kāds, kuram ir garīga slimība, bet noziegumus izdara arī cilvēki, kuri nav garīgi slimi.
Vardarbīgas domas un uzvedība var būt garīgās slimības pazīme, taču tā nav raksturīga tikai cilvēkiem ar garīgās veselības traucējumiem. Cilvēkiem, kuriem nav garīgu slimību, var būt domas par vardarbību, vardarbīga uzvedība un noziedzīga darbība.
Pētījumi atkārtoti ir pierādījuši, ka lielākā daļa cilvēku ar garīgām slimībām neizpaužas vardarbīgi un neizdara vardarbīgus noziegumus.
Ko saka pētījums
Pētījumi par iespējamo saikni starp vardarbību un garīgām slimībām turpinās, taču rezultāti ir pretrunīgi. Viens no iemesliem ir tas, ka var būt grūti izstrādāt pētījumus, kas precīzi novērtētu un izmērītu vardarbīgu uzvedību, jo daudzi paļaujas uz sevi.
Lielākajā daļā pētījumu tiek apsvērti vairāki faktori, kas varētu ietekmēt vardarbīgu uzvedību jebkurai personai, ieskaitot cilvēkus ar garīgām slimībām. Pētnieki ir pārbaudījuši visa, sākot no ieroču pārdošanas līdz video spēlēm, ietekmi uz vardarbīgu rīcību.
Lai gan vadlīnijas ir un tiek veidotas, balstoties uz šo pētījumu rezultātiem, iespējamā saikne starp garīgo slimību un vardarbību nav tik skaidra vai tik labi saprotama salīdzinājumā ar citiem riska faktoriem.
Depresija un vardarbība
Piemērs, ko mēdz plaši atspoguļot plašsaziņas līdzekļi, ir vardarbīgi noziegumi, kas notiek, kad cilvēks izdara slepkavību, pēc tam izdara pašnāvību. Lai gan dažos slepkavības un pašnāvības gadījumos depresija ir identificēta kā veicinošs faktors, asociācija nenozīmē, ka cilvēki, kuriem ir depresija, ir bīstami.
Lielākā daļa cilvēku ar depresiju nenodara vardarbīgus noziegumus. Faktiski eksperti depresiju parasti nesaista ar vardarbību, ja vien cilvēkam nav psihozes simptomu, kas palielina vardarbīgas uzvedības risku.
2015. gadā Zviedrijā veiktais iedzīvotāju pētījums atklāja, ka cilvēki, kuriem diagnosticēta depresija, aptuveni trīs reizes biežāk nekā citi iedzīvotāji veic vardarbīgus noziegumus, tostarp laupīšanu, seksuālus nodarījumus un uzbrukumus.
Pētījuma autori uzsvēra, ka pārliecinošs vairākums cilvēku ar depresiju nav ne vardarbīgi, ne noziedzīgi un ka viņus nevajadzētu stigmatizēt.
Sēna Fazela, kura vadīja pētījumu, norādīja, ka vardarbīgu noziegumu līmenis cilvēkiem, kuriem diagnosticēta depresija, bija “zemāki par šizofrēnijas un bipolāriem traucējumiem un ievērojami zemāki nekā alkohola vai narkotiku lietošanas dēļ”.
Vienlaicīgi sastopamie traucējumi un citi riska faktori
Atsevišķu garīgu slimību raksturojums var likt cilvēkam biežāk izrādīt vardarbīgu izturēšanos. Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēki, kuriem ir paranoja, halucinācijas vai maldi, biežāk kļūst vardarbīgi nekā cilvēki ar garīgām slimībām, kuriem nav šo simptomu.
Kad cilvēki ar depresiju izdara noziegumu, garīgās slimības parasti nav vienīgais veicinošais faktors. Biežāk tas ir noteiktu riska faktoru apvienojums, piemēram, vielu lietošana, sociālekonomiskais stress, vardarbība bērnībā un / vai vardarbība ģimenē, kas mazāk aizsargātai personai liek domāt, ka vardarbība ir nepieciešama.
Viens no galvenajiem pētījumiem, kas atbalsta šo apgalvojumu, MacArthur vardarbības riska novērtējuma pētījums, atklāja, ka cilvēki ar dubultu diagnozi (garīgās slimības un vielu lietošanas traucējumi) biežāk veic vardarbību nekā cilvēki ar garīgām slimībām atsevišķi (31% salīdzinājumā ar attiecīgi 18%).
Citi pētījumi ir atbalstījuši secinājumus. Piemēram, 2010. gada pētījumā par cilvēkiem, kuriem diagnosticēti bipolāri traucējumi, tika konstatēts, ka 8,5% ir notiesāti par vismaz vienu vardarbīgu noziegumu, kas nebija daudz augstāks par kontroles grupu. Tomēr cilvēku ar bipolāriem traucējumiem līmenis un vielu lietošanas traucējumi, kas notiesāti par vardarbīgiem noziegumiem, bija ievērojami augstāki: 21,3%.
Jāatzīmē arī, ka viņi atklāja, ka neskartiem indivīdiem ar bipolāriem traucējumiem ir paaugstināts vardarbīgu noziegumu risks. Tas liecina par ģenētisku vai agrīnu vides faktoru ieguldījumu, kas veicina vardarbīgus noziegumus ģimenēs ar bipolāriem traucējumiem.
Sabiedrības uztvere un aizspriedumi
Ir daudz dažādu vardarbīgu noziegumu veidu, taču daži biežāk nonāk virsrakstos. Piemēram, slepkavības un pašnāvības, visticamāk, tiks atspoguļotas ziņās, kas liek tām šķist biežāk nekā patiesībā.
Aptaujas ir parādījušas, ka šī uztvere ir izplatīta pat cilvēkiem, kuri regulāri strādā ar cilvēkiem, kuriem ir garīga slimība, piemēram, ārstiem, un pat pašiem cilvēkiem ar garīgām slimībām.
Jautājumi par sabiedrības informētību
2018. gadā publicētā aptauja, kurā piedalījās vairāk nekā 3000 cilvēku, atklāja, ka, atbildot uz jautājumu par visizplatītākajiem šaujamieroču nāves cēloņiem viņu valstī, tikai 20% aptaujāto veselības aprūpes speciālistu pareizi identificēja pašnāvību kā biežāku nekā slepkavību. No pieaugušajiem respondentiem, kuri vēstīja par garīgām slimībām, tikai 12,4% sniedza pareizu atbildi.
Nesamērīgi plašs plašsaziņas līdzekļu atspoguļojums var likties, ka slepkavības un pašnāvības ir izplatītas un bieži veic šaurs cilvēku loks (īpaši norādot uz cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir garīgas slimības).
Tomēr statistika rāda, ka slepkavības un pašnāvības notiek diezgan reti. 2009. gada literatūras apskatā konstatēts, ka sastopamība ir robežās no 0,2 līdz 0,3 personām uz 100 000.
Citi vardarbīgu noziegumu veidi, piemēram, vardarbība ģimenē, ir daudz izplatītāki, un tos izdara plašāks personu loks (ieskaitot daudzus cilvēkus, kuri nav garīgi slimi), taču viņiem nav tendence pievērst tik daudz plašsaziņas līdzekļu uzmanību.
Stigma kā vardarbības riska faktors
Pētījumi ir parādījuši, ka garīgās saslimšanas stigmatizācija pati par sevi var būt noziedzības un vardarbības riska faktors. 2018. gada pētījums atklāja, ka stigmatizācija var būt šķērslis cilvēku ar garīgām slimībām ārstēšanai.
Pieejamo pētījumu kontekstā tā ir neārstēts garīgās slimības un vielu lietošanas traucējumi, kas palielina personas vardarbības risku.
Stigma var arī izraisīt cilvēku ar garīgām slimībām nelabprāt meklēt ārstēšanu. Cilvēks var pat nejust, ka var atklāti apspriest garīgās slimības, jo sabiedrības aizspriedumi var pastiprināt kauna vai vainas izjūtu. Sabiedrības attieksme pret garīgām slimībām arī var likt cilvēkiem baidīties no atriebības vai aizspriedumiem skolā vai darbā, padarot mazāku iespēju, ka viņi meklēs atbalstu no savas kopienas.
Garīgās slimības un vardarbība ar ieročiem
Starp vardarbības aktiem, ko plašsaziņas līdzekļi plaši atspoguļo un visbiežāk apspriež saistībā ar garīgām slimībām, ir iespējamās saistības starp ieroču vardarbību un garīgām slimībām.
2019. gada pētījumā pētnieki apskatīja gadījumus, kad cilvēki ar diagnosticētu garīgu slimību bija iesaistījušies vardarbībā ar ieročiem. Pētnieki vēlējās uzzināt, vai noteikta uzvedība, kas saistīta ar garīgām slimībām, var paredzēt ieroču vardarbību. Pētījums faktiski atklāja, ka piekļuve šaujamieročiem, nevis uzvedība garīgās slimībās, bija visspēcīgākais ieroču vardarbības prognozētājs pētījuma priekšmetu vidū.
2011. gada pētījums, kurā tika aplūkoti specifiski traucējumi, kas uzskatāmi par “nopietnām” vai “smagām” garīgām slimībām, atklāja, ka cilvēkiem, kuriem bija viens no šiem traucējumiem, bija neliels, bet ievērojams vardarbības riska pieaugums salīdzinājumā ar cilvēkiem, kuriem nebija garīgu slimību. Risks bija vislielākais, ja kādam bija gan garīgas slimības, gan problēmas ar vielu lietošanu.
Tāpat kā iepriekšējo pētījumu laikā, pētījuma autori paziņoja, ka citi faktori, piemēram, vardarbība un nevērība pret bērnību vai pašreizējie sociālie stresa faktori, arī ir svarīgi, nosakot personas risku vardarbīgai uzvedībai.
Pētījumi par visu veidu vardarbības sastopamību valsts līmenī lēš, ka tikai 3% līdz 5% vardarbīgu darbību ir tieši attiecināmas uz nopietnām garīgām slimībām. Turklāt lielākajā daļā šo darbību ieroči netika izmantoti.
Pašnāvība un paškaitēšana
Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēki ar depresiju ir īpaši neaizsargāti pret būtni upuri Viņi arī biežāk nodara sev pāri, nevis nodara ļaunumu citiem. Tas ietver vairāk iespēju izdarīt pašnāvību nekā slepkavību.
Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem 2017. gadā ASV bija divreiz vairāk pašnāvību nekā slepkavību (47 173 pašnāvības pret 19 510 slepkavībām).
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Cilvēkiem ar garīgām slimībām var būt lielāks risks piedzīvot vairāku veidu vardarbību. MacArthur pētījuma laikā pētnieki jautāja garīgās veselības pacientiem, kuri piedalījās pētījumā, par viņu pārdzīvoto pieredzi ar trim dažādiem vardarbības veidiem: pašmērķīgu vardarbību, kaitējumu citiem un citu kaitējumu. Vairāk nekā puse pacientu (58%) ziņoja, ka piedzīvojuši vismaz vienu vardarbības veidu, 28% - vismaz divus, bet 7% - visus trīs vardarbības veidus.
Vārds no Verywell
Cilvēki ar garīgām slimībām saskaras ar stigmatizāciju, kas var ietekmēt visus viņu dzīves un labklājības aspektus. Viena no noturīgākajām un kaitīgākajām stigmām ir tā, ka cilvēki, kuriem ir garīgas slimības, biežāk ir vardarbīgi. Pētījumi neatbalsta apgalvojumus, ka cilvēki, kuriem diagnosticēti garīgās veselības apstākļi, ir vardarbīgi. Pētījumi tomēr ir parādījuši, ka cilvēki ar garīgām slimībām ir neaizsargāti pret vardarbības piedzīvošanu citu cilvēku rokās. Turklāt, ja indivīdi ar garīgām slimībām kļūst vardarbīgi, viņiem ir ievērojami lielāks pašsavainošanās risks, kas vērš vardarbību pret sevi, nevis citiem.