Saskaņā ar Ieslodzījuma vietu politikas iniciatīvu 10,6 miljoni cilvēku katru gadu nonāk cietumā un 600 000 cilvēku nonāk cietumā Amerikas Savienotajās Valstīs. Daudzām tieslietās iesaistītām personām jau ir garīgās veselības problēmas. Dažiem indivīdiem, kuri pirms aresta tika uzskatīti par garīgi veselīgiem, pēc ieslodzījuma rodas garīgās veselības simptomi.
Atrašana cietumā var nopietni ietekmēt indivīda psiholoģisko labsajūtu. Bieži attīstās jauni apstākļi, un jau esošie apstākļi var pasliktināties. Diemžēl daudzi ar taisnīgumu saistīti cilvēki tiek palaisti atpakaļ sabiedrībā, nekad nesaņemot nekādu ārstēšanu.
Ieslodzīto personu garīgās veselības problēmas
Saskaņā ar Amerikas Psiholoģiskās asociācijas datiem 64% no ieslodzītajiem cietumā, 54% no ieslodzītajiem štata cietumā un 45% no ieslodzītajiem federālajā cietumā ziņo par garīgās veselības problēmām. Vielu ļaunprātīga izmantošana ir nikna arī ieslodzīto personu vidū. Diezgan bieži garīgās veselības un narkotisko vielu lietošanas problēmas rodas līdzās.
Palielināts ieslodzījuma līmenis Amerikas Savienotajās Valstīs ir nesamērīgi ietekmējis rasu un etnisko minoritāšu populācijas. Sākot ar 2021. gadu, 38,5% ieslodzīto ir melnādainie, bet 30% - spāņu.
Amerikas Psihologu asociācija lēš, ka no 10% līdz 25% ieslodzīto personu ir "nopietna garīga slimība", piemēram, šizofrēnija. Tiek lēsts, ka aptuveni 5% cilvēku ir nopietna garīga slimība.
Daudziem citiem ieslodzītajiem var rasties depresijas traucējumi, trauksmes traucējumi vai PTSS. Dažiem šie jautājumi var būt jau pastāvoši apstākļi. Citiem jautājumi varētu būt sākušies pēc ieslodzījuma.
Diezgan bieži cietumā esošie cilvēki un cietuma darbinieki neatzīst traucējumus. Personu, kurām ir garīgās veselības problēmas, reakcija uz ieslodzījuma vietu sistēmu var vienkārši šķist “normāla” reakcija uz institucionalizētu vidi; šis pieņēmums novērš jebkāda veida problēmas atzīšanu, ļaujot cilvēkiem ar garīgās veselības problēmām klusēt ciest.
Melnādainie cilvēki, visticamāk, tiks ieslodzīti pirms tiesas, viņiem sliktāk klāsies ar pamatnolīgumiem, kuri citādi varētu viņus turēt ārpus cietuma, saņemt nāvessodu, kā arī tikt arestēti un apsūdzēti narkotiku noziegumos.
Lai gan daži cilvēki uzskata, ka, palielinot cilvēku skaitu aiz restēm, kopienas ir drošākas, statistika ne vienmēr parāda noziedzības samazināšanos. Piemēram, 2014. gadā cietumos par narkotikām atradās 10 reizes vairāk cilvēku nekā pirms 30 vai 40 gadiem, taču ar narkotikām saistīto noziegumu skaits nebija samazinājies.
Ceļu cietums uzņemas psiholoģisko labsajūtu
Ieslodzījums nopietni ietekmē garīgo veselību vairāku iemeslu dēļ:
Viņi vairs netiek uzskatīti par produktīviem sabiedrības locekļiem
Kad cilvēki ir ieslodzīti, cilvēki var zaudēt mērķi. Ieslodzījuma vietām nav pienākums maksāt iemītniekiem minimālo algu par darbu, un viņi var iekasēt lielu maksu par tālruņa zvaniem ar ģimenēm. Tādējādi taisnīgumā iesaistītai personai var būt grūti dot ieguldījumu savas ģimenes finansiālajās vai emocionālajās vajadzībām. Uztveramais mērķa trūkums dzīvē var nopietni ietekmēt jebkura cilvēka psiholoģisko labsajūtu.
Viņu identitāte tiek noņemta
Ja kāds ir ieslodzīts, viņš vairs nav pazīstams ar savu profesiju, piemēram, ir mūziķis vai piegādes vadītājs, un nav pazīstams ar savām prasmēm, talantiem vai zināšanām. Pašizjūtas zaudēšana var būt diezgan dezorientējoša, mulsinoša un apgrūtinoša.
Viņi ir nošķirti no mīļajiem
Viņi vairs nevar būt kopā ar draugiem un ģimenēm. Trūkstot tuviniekiem un nepiedaloties viņu ikdienas dzīvē, palielinās izolētības un vientulības sajūta. Turklāt viņi nevar būt blakus saviem mīļajiem, tāpēc viņi var uztraukties par tiem, kurus nevar atbalstīt, piemēram, par vecāka gadagājuma ģimenes locekli. Viņiem var rasties arī daudz skumju par to, ka viņi zaudē bērnu aktivitātes vai nespēj būt blakus partnerim.
Fiziskā vide papildina stresu
Betona sienas, maz dabiskas nakts un vispārējas stimulācijas trūkums var nopietni ietekmēt garīgo veselību. Cilvēkiem, kas atrodas cietumā, ir maz veidu, kā mazināt stresu. Un viņu sterilā vide, iespējams, veicina garlaicību, kas pats par sevi var būt diezgan saspringts.
Pētījumi rāda, ka vide pat prasa nodevu cietuma darbiniekiem. Bieža darbinieku trūkums var nozīmēt, ka indivīdi tik bieži neizkļūst no savām kamerām, kas viņu ikdienā var radīt vēl lielāku stresu. Tas var radīt stresa ciklu, kuru ir grūti pārvarēt.
Vardarbības pakļaušana
Ieslodzītie cilvēki bieži tiek pakļauti vardarbībai, atrodoties aiz restēm. Viņi var būt liecinieki cīņām, kas sākas ēdienreizēs vai atpūtas laikā. Viņi var būt arī liecinieki vardarbībai starp apsargiem un ieslodzītajiem vienaudžiem, vai arī viņi var kļūt par agresijas upuriem.
Pētījumi rāda, ka vardarbība, atrodoties cietumā, rada emocionālu ciešanu. Turklāt vardarbības ietekme tieši ietekmē to, cik labi cilvēki pēc atbrīvošanas pielāgojas dzīvei ārpus cietuma. Tiem, kuri ir pakļauti lielākām vardarbības darbībām, visticamāk, ir grūtības atkal apmesties sabiedrībā.
Vieninieku kamerā
Neatkarīgi no tā, vai personas tiek turētas izolatorā disciplināru jautājumu dēļ, vai arī tās tiek nošķirtas drošības problēmu dēļ, viena pati ieslodzīta 23 stundas dienā var nopietni ietekmēt cilvēka labklājību. Gadiem ilgi Amerikas Pilsoņu brīvību savienība (ACLU) un citas organizācijas ir mēģinājušas aizliegt izolatoru kā cilvēktiesību pārkāpumu, taču šī prakse ASV joprojām ir diezgan izplatīta.
Pētnieki ir atklājuši, ka lielākajai daļai personu, kuras ievieto izolatorā, ir "nopietnas garīgas slimības". Šie apstākļi var būt iemesls, kāpēc viņiem vispirms bija uzvedības problēmas. Ieslodzījuma izolācija var saasināt simptomus.
Bet citiem, visticamāk, radīsies garīgās veselības problēmas ārkārtējās izolācijas rezultātā. Pētījumi rāda, ka izolācija palielina trauksmes, bezmiega, paranojas, agresijas un depresijas risku.
Ārstēšanas trūkums
Pat ja ir zināmas garīgās veselības problēmas, traucējumi bieži netiek ārstēti. Lielākajai daļai cietumu trūkst līdzekļu, lai piedāvātu atbilstošu garīgās veselības ārstēšanu. Tiem, kas piedāvā kaut kādus pakalpojumus, var būt ierobežots to piedāvāto ārstēšanas veidu ierobežojums.
Turklāt pakalpojumi cietumā var nebūt tik efektīvi. Indivīdiem ir grūti atvērt kādu, ja viņiem trūkst fiziskās un psiholoģiskās drošības.
Arī daudziem ieslodzītajiem cilvēkiem, iespējams, netiks doti atbilstoši medikamenti, pat ja viņi lietoja zāles, lai palīdzētu slimībai brīdī, kad viņi tika ieslodzīti cietumā.
2014. gadā publicētais pētījums American Journal of Public Health atklāja, ka 26% ieslodzīto kādā dzīves posmā tika diagnosticēts garīgās veselības stāvoklis. Tikai aptuveni 18% no viņiem, lietojot ieslodzījumu, lietoja zāles savam stāvoklim. No tiem, kuri lietoja zāles, uzņemšanas laikā zāles tika izrakstītas mazāk nekā 50%.
Ieslodzītie ar šizofrēniju biežāk saņēma zāles, salīdzinot ar tiem, kuriem bija citi garīgās veselības traucējumi, piemēram, depresija.
Lai gan tiesas nosaka garīgās veselības aprūpes atbilstošu ārstēšanu, ārstēšana parasti tiek rezervēta diagnozēm, kuras tiek uzskatītas par visnopietnākajām. Zāles bieži ir dārgas, un, cenšoties ietaupīt izmaksas, receptes bieži nav viegli pieejamas.
Specializētā ārstēšana cietumos ir reti pieejama. Un vispārīgas grupas vai pakalpojumi, iespējams, nevarēs palīdzēt īpašos apstākļos. Turklāt lielākā daļa cietumu nenodrošina atbilstošu piekļuvi ārstniecības personām.
Tātad ieslodzīto personu apstākļi bieži tiek neatzīti. Diezgan bieži ieslodzītajiem tiek izsniegtas vienkāršas skrīninga anketas, kas jāaizpilda uzņemšanas laikā. Garīgās veselības speciālists tos vispār nevērtē un, iespējams, nekad cietumā ar viņiem nekad nesaskaras.
Nepietiekamas ārstēšanas sekas
Nepietiekamas garīgās veselības aprūpes sekas lielā mērā veicina cietušo personu un viņu ģimeņu ciešanas. Neapstrādāti psihiatriskie apstākļi ieslodzīto vidū pat finansiāli ietekmē sabiedrību nodokļu maksātāju naudas veidā.
Neārstēti psihiski apstākļi var palielināt recidīva risku. Ar taisnīgumu saistīti cilvēki, kuriem ir garīgās veselības problēmas, par 70% biežāk atgriežas cietumā vismaz vienu reizi.
2020. gada pētījumā tika aplūkoti recidīvu gadījumi starp personām, kuras tika atbrīvotas no cietuma. Tie, kas cietumā ziņoja par sliktu garīgo veselību, biežāk atkārtojās, nekā tie, kuriem soda laikā bija vidējā garīgā veselība. Cilvēkiem ar sliktu cietuma garīgo veselību recidīvu biežums bija no 33% līdz 68% augstāks nekā viņu vienaudžiem.
Valsts slimnīcas slēgšana
Kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem ir bijis liels grūdiens personu ar garīgās veselības problēmām deinstitucionalizācijā. Uz virsmas “asylums” un iestāžu slēgšana, kurās mitinājās cilvēki ar smagiem psihiskiem stāvokļiem, šķita laba ideja. Daudzās iestādēs bija nepietiekams personāls un tās nevarēja pacientiem sniegt nepieciešamo individuālo ārstēšanu.
Psihiatrisko slimnīcu un citu ilgtermiņa iestāžu durvju aizvēršana tomēr ir izraisījusi nopietnas sekas. Sabiedrības garīgās veselības centri, kuru mērķis ir aizstāt ilgtermiņa iestādes, ātri zaudēja valdības finansējumu, atstājot plaisu sociālās drošības tīklā. Ilgtermiņa ārstēšanas iespēju trūkums veicināja ieslodzījumu būtisku pieaugumu.
Tātad, tā vietā, lai mitinātos valsts pārvaldītā slimnīcā, daudzi cilvēki ar garīgās veselības problēmām tagad lielu daļu laika pavada cietumā.
Saskaņā ar The Treatment Advocacy Center veikto pētījumu datiem personu ar "nopietnām garīgām slimībām" skaits cietumos tagad ir 10 reizes lielāks nekā valsts psihiatriskajās slimnīcās.
Vārds no Verywell
Ikvienam, kurš saskaras ar ieslodzījumu, jāapsver iespēja atklāt jebkādus garīgās veselības stāvokļus. Šo problēmu atklāšana var palielināt iespēju piekļūt ārstēšanai.
Bet lielākas izmaiņas ir nepieciešamas sistēmiskā un juridiskā līmenī. Labāka piekļuve garīgās veselības pakalpojumiem kopumā var novērst noziedzību. Cilvēku ārstēšana ieslodzījuma laikā un piekļuves nodrošināšana notiekošai ārstēšanai pēc viņu atbrīvošanas var samazināt recidīvu skaitu.