Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir zāļu klase, ko parasti lieto depresijas ārstēšanai. Zāles palīdz normalizēt smadzeņu darbību cilvēkiem ar noteiktiem garastāvokļa traucējumiem, palielinot serotonīna daudzumu smadzenēs. Kaut arī tas ir izdevīgi, viens no trūkumiem ir tas, ka dažiem cilvēkiem, pārtraucot ārstēšanu, var rasties atteikšanās forma, ko sauc par SSRI pārtraukšanas sindromu.
Visbiežāk tas notiek, ja ārstēšana tiek pēkšņi pārtraukta un var izpausties ar simptomiem, kas šķiet ļoti līdzīgi depresijas un trauksmes SSRI ārstēšanai. Cilvēki, kuriem ir SSRI pārtraukšanas sindroms, bieži uzskata, ka viņiem ir recidīvs, un pieprasa, lai tos atkal ievieto SSRI.
Kāpēc rodas SSRI atcelšanas simptomi
Serotonīns ir ķimikāliju veids, ko sauc par neirotransmiteru un kura mērķis ir piegādāt ziņojumus smadzeņu šūnām un no tām. Modificējot šo procesu, ķīmiju smadzenēs var regulēt tādā veidā, kas parasti uzlabo depresiju vai trauksmi.
Asorti SSRI zālēm, ko lieto garastāvokļa traucējumu ārstēšanai, ir līdzīgi darbības mehānismi, bet dažāda zāļu pusperioda pakāpe. Šis termins apraksta, cik ilgi aktīvā zāļu molekula uzturas asinīs, pirms tiek izraidīta no ķermeņa.
Ja zāļu pusperiods ir īss, tas prasīs biežu zāļu lietošanu, lai uzturētu ideālo koncentrāciju asinīs (un līdz ar to arī vēlamo efektu). Ja tam ir ilgs pussabrukšanas periods, tas ilgāk paliks stabilā stāvoklī un būs mazāk pakļauts kāpumiem un kritumiem.
Lielākajai daļai SSRI ir īss pusperiods. Parastās SSRI zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai, ir:
- Prozac (fluoksetīns)
- Celexa (citaloprams)
- Leksapro (escitaloprams)
- Paxil (paroksetīns)
- Zoloft (sertralīns)
No tiem Prozac pusperiods ir ļoti garš, un, pārtraucot to, tas pakāpeniski izdalīsies no asinsrites, savukārt pārējiem pusperiods ir īss, un, pārtraucot darbību, tas pēkšņi samazināsies. Kad tas notiek, personai, kas tās lieto, var rasties satraucoši vai pat dziļi abstinences simptomi.
Izmaiņas smadzenēs
Zāļu pusperiods ir tikai daļa no SSRI pārtraukšanas sindroma simptomu cēloņa. Lietojot noteiktā laika periodā, SSAI var ietekmēt izmaiņas smadzenēs, kā rezultātā mainās serotonīna receptori.
Kad tas notiks, smadzenes "noregulēs" receptoru skaitu, reaģējot uz serotonīna palielināto tilpumu. Tas ir fizioloģisks līdzsvarošanas akts, kura mērķis ir novērst smadzeņu šūnu pārmērīgu stimulēšanu.
Kad ārstēšana beidzot tiek pārtraukta, receptoru būs mazāk nekā iepriekš un īslaicīgs serotonīna aktivitātes deficīts. Ķermenis to parasti izlabos, taču līdz sistēmas normalizēšanai būs jāpielāgo periods.
Ko cilvēki piedzīvo
Visbiežāk sastopamie SSRI pārtraukšanas sindroma simptomi tiek aprakstīti kā gripai līdzīgi vai sajūta kā pēkšņa trauksmes vai depresijas atgriešanās. Tie ietver:
- Reibonis
- Vertigo
- Vieglprātība
- Grūtības staigāt
- Slikta dūša / vemšana
- Nogurums
- Uzbudināmība
- Galvassāpes
- Bezmiegs
- Caureja
- Drebuļi
- Šokam līdzīgas sajūtas
- Parestēzija (dedzinošas, dzeloņainas vai rāpojošas sajūtas)
- Redzes traucējumi
- Koncentrācijas traucējumi
- Spilgti sapņi
- Depersonalizācija (atdalīta, ārpus ķermeņa iegūta pieredze)
- Pašnāvnieciskas domas
- Psihoze
- Katatonija (nereaģējošs stāvoklis)
- Muskuļu sāpes (reti)
Kaut arī šie simptomi var būt neērti, tie reti ir smagi. Lielākajai daļai cilvēku rodas tikai vieglas vai mērenas SSAI pārtraukšanas formas.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
SSRI pārtraukšanas sindroma novēršana
Aptuveni 20% cilvēku, lietojot Paxil, Zoloft, Celexa vai Lexapro, pēc ārstēšanas pārtraukšanas piedzīvos zināmu pārtraukumu, kas ilgst no vienas līdz trim nedēļām. Tiem, kas daudzus gadus lieto SSRI, simptomi var saglabāties ilgāk.
Lai samazinātu SSRI abstinences simptomu risku, konsultējieties ar savu ārstu par pakāpenisku atšķiršanu no narkotikām. Parasti, ja ārstēšana ir ilga mazāk nekā astoņas nedēļas, būtu saprātīgi samazināties vienas līdz divu nedēļu laikā. Pēc sešiem līdz astoņiem ārstēšanas mēnešiem sešu līdz astoņu nedēļu laikā jums var būt nepieciešams samazināt.
Nemēģiniet pats izveidot savu darbību vai pārtraukt ieteiktās ārstēšanas bez ārsta ziņas. Sadarbojieties ar viņiem, lai to izdarītu, jo viņi labāk sapratīs visu jūsu lietoto narkotiku ierobežojumus un iespējamos draudus, kā arī palīdzēs jūs attiecīgi vadīt.