Atšķirībā no vairuma citu garīgās veselības traucējumu, kurus var veiksmīgi ārstēt ar medikamentiem, nav konstatēts, ka ēšanas traucējumi reaģē tikpat labi kā tradicionālās psihiatriskās zāles. Anorexia nervosa ir viens no augstākajiem mirstības rādītājiem visās psihiskajās slimībās, un slimībai ir maz efektīvu psiholoģisko ārstēšanas līdzekļu un nav efektīvu psihiatrisko zāļu.
Pat tiem traucējumiem kā trauksme un depresija, kuriem ir psihiatriskas zāles, jaunu tradicionālo psihofarmakoloģijas līdzekļu izstrāde ir palēninājusies.
Lai paplašinātu dažādu psiholoģisko traucējumu ārstēšanas arsenālu, daži pētnieki psihedēliskās zāles tagad aplūko kā ārstēšanas alternatīvu. Un pavisam nesen pētnieki dažus no tiem sāka izskatīt kā potenciālos ēšanas traucējumu ārstēšanas veidus.
Kas ir psihodēlika?
Psihedēliskie līdzekļi, kurus dažreiz dēvē par halucinogēniem, ir vielas, kas maina uztveri, garastāvokli un kognitīvos procesus. Tās var izraisīt halucinācijas: redzēt vai dzirdēt lietas, kas nav īstas. Psihedēlija dabiski var rasties kokos, augos un sēnītēs vai arī to var ražot laboratorijās.
Īsa vēsture
Halucinogēno augu zāļu lietošana senajās pamatiedzīvotāju populācijās notika pirms rakstītās vēstures. LSD jeb lizergskābes dietilamīds ir halucinogēns medikaments, ko Šveices zinātnieks pirmo reizi sintezēja 1930. gados. Psihedēlika tika pētīta kā psihisko traucējumu ārstēšana 1950. gados, un 1950. gados un 60. gadu sākumā tika publicēti vairāk nekā 1000 klīniskie raksti.
Tomēr pagājušā gadsimta sešdesmito gadu beigās LSD un marihuānu (kas dažreiz tiek klasificēta kā halucinogēns) uztvēra jaunieši, protestējot pret Vjetnamas karu, un līdz ar to galvenā kultūra tos grēkāzēja kā tādus, kas veicina jauniešu korupciju.
Reaģējot uz to, tika pieņemti stingri likumi, lai novērstu to izmantošanu. 1970. gada Kontrolēto vielu likums LSD un citus tajā laikā zināmos psihodēliskos līdzekļus ievietoja 1. sarakstā - visierobežojošākajā narkotiku kategorijā. Šī klasifikācija padarīja viņus praktiski neiespējamus klīniski pētīt un efektīvi pārtrauca jebkādus nozīmīgus pētījumus par psihodēlisko līdzekļu farmakoloģiju un medicīnisko vērtību vairāk nekā 3 gadu desmitus.
Pēc vairāku gadu desmitu ilga pārtraukuma politiskās attieksmes izmaiņas un zinātnes un tehnoloģiju attīstība ļāva atsākt pētījumus par psihedēliju 1990. gados. Pēdējā laikā ir atkārtoti parādījusies interese par to izmantošanu psihiatriskām slimībām, un pētījumi atkal notiek.
Kā psihedēlika var palīdzēt cilvēkiem ar psihiskiem traucējumiem?
Precīzi psihedēlisko līdzekļu iedarbības mehānismi nav pilnībā izprasti, taču tiek teorētiski apgalvots, ka tie ievērojami samazina aktivitāti smadzeņu noklusējuma režīma tīklā (DMN). DMN ir parastie saziņas ceļi starp smadzeņu reģioniem. Tāpat kā sniega klātā kalnā, mēs mēdzam sekot jau tur esošajām trasēm. Laika gaitā kļūst grūti iet citu ceļu, izņemot jau izveidotos.
DMN, šķiet, ir īpaši pārmērīgs dažos garīgās veselības apstākļos, ieskaitot depresiju, trauksmi un OKT. Samazinot aktivitāti DMN, psihodēlika var nodrošināt pārtraukumu no dziļi iesakņojušiem psiholoģiskiem modeļiem un ļaut noteikt jaunas dziesmas. Tie var palielināt smadzeņu neiroplastiskumu un radošumu.
Kā tas attiecas uz ēšanas traucējumiem? Kognitīvā elastība ir traucēta cilvēkiem ar nervozu anoreksiju, kas var rasties no pārāk aktīva DMN. Tādējādi pētnieki izvirza hipotēzi, ka psihedēlika var būt piemērota ārstēšanas metode.
Kā psihiatriskos līdzekļus lieto psihiatriskajā ārstēšanā?
Līdz šim nav veikti sistemātiski pētījumi par ārstēšanas modeļiem, kas saistīti ar psihodēlisku ievadīšanu, un pētījumi par psihodēlisko ārstēšanu vēl ir sākumstadijā. Šķiet, ka mēs zinām, ka psiholoģiskais atbalsts ir svarīgs psihotēlisko līdzekļu ārstēšanas elements. To sauc par psihotēlisko psihoterapiju.
Psihedēlisko zāļu psiholoģiskajā daļā parasti ietilpst trīs būtiskas sastāvdaļas: sagatavošanās sesijas pirms zāļu ievadīšanas, psiholoģiskais atbalsts psihodēliskā ceļojuma laikā un integrācijas sesijas pēc dozēšanas sesijas.
Tieši šajās integrācijas sesijās pacienti nostiprina gūto ieskatu un nosaka rīcības plānus.
Psihedēliskie līdzekļi tiek uzskatīti par samērā drošiem, un atšķirībā no opiātiem un stimulatoriem tie neizraisa atkarību vai atkarību. Psihedēliskā psihoterapija atšķiras no parastās psihiatriskās ārstēšanas ar to, ka tā vietā, lai ikdienā koriģētu neiroķīmiskās disfunkcijas smadzenēs, kā to dara lielākā daļa tradicionālo psihiatrisko zāļu, psihotēliskā psihoterapija izraisa izmaiņas smadzeņu darbībā un apzinātā pieredzē. Tas savukārt var radīt nozīmīgu pieredzi, kas rada emocionālas, kognitīvas un uzvedības izmaiņas.
Psihedēlika un to iespējas ēst traucējumus
Četri īpaši psihodēliski līdzekļi ir bijuši lielākā daļa neseno psihiatrisko pētījumu priekšmets, un tie ir vai tiek pētīti attiecībā uz ēšanas traucējumiem - ketamīnu, MDMA, Psilocibīnu un Ajahuasku.
Ketamīns
Ketamīns gadu desmitiem tiek izmantots lielākās devās kā anestēzijas līdzeklis. Mazākās devās tas var īslaicīgi modināt apziņu. Tas ir pētīts depresijas, obsesīvi kompulsīvo traucējumu un pēctraumatiskā stresa traucējumu ārstēšanai. Vairāku gadu desmitu laikā pētījumi ir parādījuši, ka ketamīnam piemīt antidepresīvas īpašības.
Tā kā tas jau ir apstiprināts medikaments, tas ir vieglāk iekļauts psihiatrisko traucējumu ārstēšanā, izmantojot ārpus etiķetes. Ketamīna infūzijas terapija ietver vienas infūzijas vai vairāku infūziju ievadīšanu psihisku traucējumu ārstēšanai.
Esketamīna deguna aerosols, ketamīna atvasinājums, FDA ir atsevišķi apstiprinājis ārstnieciski izturīgu depresiju. Tiek veikti arī ar ketamīnu saistītas psihoterapijas izmēģinājumi, kas var palielināt ārstēšanas efektivitāti. Iespējams, ka ketamīns vēl nav īpaši pētīts attiecībā uz ēšanas traucējumiem, bet pacienti ar depresiju jau var piekļūt tam.
MDMA
Metamfetamīnu parasti sajauc ar ielas narkotiku “ekstazī” (pazīstams arī kā “molly”). Tomēr šie nelegālie produkti bieži ir aizstājēji, kas nesatur faktisku MDMA, un tie var saturēt tikai aizstājējus.
FDA ir noteikusi MDMA par PTSS izrāvienu terapiju, statusu, kas var izraisīt paātrinātu apstiprināšanu. Terapeitiskie rezultāti ar smagiem pret terapiju izturīgiem PTSS pacientiem bija nozīmīgi, un aptuveni 70% dalībnieku vairs nebija kvalificēti diagnozei 12 mēnešus pēc ārstēšanas.
Pašlaik notiek atklāts, daudzvietīgs 2. fāzes pētījums par ēšanas traucējumu MDMA atbalstītas psihoterapijas drošību un iespējamību. Šis ir vairāku vietu pētījums par indivīdiem ar anorexia nervosa, kas ierobežo apakštipu un ēšanas traucējumus. Pētījums notiek trīs vietās, tostarp Vankūverā, Kanādā, Toronto, Kanādā un Denverā, Kolorādo.
Psilocibīns
Psilocibīns ir aktīvā viela, ko parasti sauc par “burvju sēnēm”. Psilocibīns ir pētīts pacientiem ar depresiju, trauksmi, obsesīvi kompulsīviem traucējumiem un atkarību. Psilocibīns saņēma FDA izrāviena apzīmējumu personām ar ārstnieciski nelabvēlīgu depresiju. 2020. gadā Oregona kļuva par pirmo valsti valstī, kas legalizēja psilocibīnu medicīniskai lietošanai.
Pašreizējais pētījums tiek veikts, lai izpētītu psilocibīna drošību, panesamību un efektivitāti personām ar nervozu anoreksiju.
Dalībnieki saņems vienreizēju 25 mg psilocibīna devu kopā ar psihoterapeitisko atbalstu, kas ietver sagatavošanās un integrācijas sesijas, kas saistītas ar pieredzi. Šis tiesas process tiek veikts Baltimorā, Merilendā un Sandjego, Kalifornijā.
Pētniece un psilocibīna terapeite Stefānija Knata Peka, Ph.D. kurš piedalījās ar psilocibīnu saistītā pētījumā depresijas ārstēšanai un tagad strādā pie anoreksijas pētījuma, teica:
"Ar psilocibīna terapiju tiek doti milzīgi solījumi par garīgo veselību. Pētījumi, kas novērtē depresijas, dzīves beigu trauksmes un smēķēšanas atmešanas terapiju, ir radījuši iespaidīgi spēcīgus simptomu uzlabojumus, un tiek veikti vairāk pētījumu, lai novērtētu citu garīgo slimību ārstēšanu.
Mēs priecājamies novērtēt šīs terapijas lietderību nervozās anoreksijas gadījumā, īpaši ņemot vērā to, ka pašlaik nav labu ārstēšanas iespēju. Mūsu UCSD pētījums ir neliels izmēģinājuma pētījums, kurā tiek novērtēta psilocibīna terapijas drošība, panesamība un sākotnējā efektivitāte pieaugušajiem ar nervozu anoreksiju. "
Ayahuasca
Ayahuasca ir tradicionāla Amazones psihoaktīvā augu tēja, kuru vietējie līderi izmanto rituālos un kā daļu no reliģiskām ceremonijām. Tā izmantošana ir izplatījusies citās pasaules daļās. Cilvēki, kas dzer ayahuasca, parasti ziņo par spēcīgām vīzijām un mistisku pieredzi. To parasti dzer tradicionālā stila šamaniskās, reliģiskās ceremonijās.
Dalībnieki parasti izdzer nelielu glāzi tējas ceremonijā, kas var ilgt no četrām līdz astoņām stundām. Viņiem var būt slikta dūša, vemšana, svīšana un mainīti apziņas stāvokļi. Ayahuasca pētījumi liecina, ka tas varētu būt noderīgi garīgās veselības problēmu, tostarp depresijas, trauksmes un atkarību gadījumā.
Cilvēki ar ēšanas traucējumu vēsturi ir piedalījušies ayahuasca ceremonijās. Vienā retrospektīvajā La France un kolēģu dalībnieku pētījumā tika secināts, ka "svinīga ayahuasca dzeršana var būt solījums kā alternatīva ārstēšana". Lielākā daļa aptaujāto dalībnieku ziņoja par ievērojamu ieskatu par savu slimību un uzskatīja, ka ayahuasca ir samazinājusi ēšanas traucējumu simptomus. Viņi arī ziņoja, ka šī pieredze veicināja viņu līdzjūtību.
Vārds no Verywell
Būtu jāprecizē, ka pierādījumi par psihiatriskiem līdzekļiem psihisku traucējumu ārstēšanai neietver to izmantošanu atpūtai. Pareizi lietojot kopā ar psihoterapiju, tie var būt rīks, kas palīdz cilvēkiem mainīt attieksmi pret sevi un pasauli. Dalībniekiem, kuri izmanto psihedēliju atpūtai bez terapijas integrācijas, visticamāk, nebūs vienādu labumu. Ja apsverat, vai psihodēliskā terapija var jums noderēt, lūdzu, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu.