Kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT) ir vispāratzīta ārstēšana pieaugušajiem ar ēšanas traucējumiem. Regulāras ēšanas modeļa ieviešana ir viens no pirmajiem CBT mērķiem un ir būtisks atveseļošanās elements.
Lielākā daļa cilvēku, kuri sāk ārstēt ēšanas traucējumus, ir pieņēmuši neregulāru ēšanas veidu, ko parasti raksturo uztura ierobežošana (pārtikas noteikumi, kaloriju ierobežojumi utt.) Un / vai diētas ierobežojumi (faktiska nepietiekama ēšana). Tas var izpausties kā ēšanas kavēšana pēc iespējas ilgāk dienas laikā, ļaujot tikai vienai ēdienreizei, dzeramajam ūdenim vai šķidrumam palikt “pilnam”, vai skaitot kalorijas un patērējot tikai tādus pārtikas produktus, kas tiek uzskatīti par “drošiem”. , ”Nebarojamo utt.
Paaugstināts Binging risks
Uztura ierobežošanu un ierobežošanu var pavadīt pārmērīga ēšana un / vai attīrīšana, izmantojot vemšanu, caurejas līdzekļus vai vingrinājumus. Šāda veida nestrukturēta ēšana var padarīt jūs neaizsargātāku pret pārmērīgu ēšanu trīs veidos:
- Fizisks izsalkums: Vairākas stundas pavadot starp ēdienreizēm un ierobežojot noteiktus pārtikas produktus un ēdamā ēdiena daudzumu, var rasties fizisks izsalkums. Kad fiziskais izsalkums ir ilgstošs un kādu laiku tiek ievēroti stingri noteikumi, daži piemēri var izraisīt nopietnu fizisku ietekmi uz svaru, sirds darbību, anēmiju un vielmaiņas izmaiņām.
- Pārņemšana ar ēdienu un ēšanu: Pārtikas ierobežošana bieži noved pie hipercentrēšanās uz to, ko un kad jūs ēdat, ko jums vajadzētu ēst un ko nevajadzētu ēst, receptes, ēdiena gatavošanu un ēdienu pagatavošanu.
- Psiholoģiskā trūkuma sajūta: Regulāri izvairoties no ēdiena, pārņemot ar pārtiku un fiziski izsalkuši, parasti kādā brīdī tiek pārkāpti diētas noteikumi vai ierobežojumi. Pastāvīga sajūta, ka tev kaut kas nevar būt, var izraisīt arī neveiksmes sajūtu, kad šī pārtika tiek patērēta. Kad tas notiks, jūs varat izlemt “iet visu ārā”, jo jau esat pārkāpis kārtulu. Piemēram, ja esat ēdis sīkfailu, kas jums „nevajadzēja būt”, ēšanas traucējumu domāšana varētu racionalizēt pārējās kastes ēšanu un rītdienas atsākšanu.
Kā izskatās regulāra ēšana
Regulāras ēšanas modelis, kas ieteicams kā daļa no CBT, ietver trīs ēdienreizes un divas vai trīs uzkodas un izskatās apmēram šādi:
- Brokastis
- (Izvēles uzkodas rīta vidū)
- Pusdienas
- Pēcpusdienas uzkodas
- Vakara maltīte
- Vakara uzkodas
Eksperti mudina ēst atsevišķas maltītes un uzkodas, nevis visu dienu ganīties ar pārtiku, un izvairīties no ēšanas starp ēdienreizēm un uzkodām. Līdztekus regulārai ēšanai ir norādījumi, kā izvairīties no bingēšanas un iztīrīšanas, kas var prasīt ieviest papildu prasmes, piemēram, iesaistīties darbībās, kas nav saderīgas ar ēšanas / tīrīšanas procesu vai “mudināt sērfot”. Svarīgi ir tas, ka jums vajadzētu izvairīties no vairāk nekā četrām stundām starp ēšanas epizodēm.
Šāda veida ēšana prasa piepūli, īpaši ārstēšanas sākumā. Tas var prasīt pārdomu, plānošanu vai pat trauksmes iestatīšanu kā atgādinājumus par ēšanu, it īpaši saistībā ar aizņemto darbu, skolas un mājas grafiku. Veicot regulāru ēšanu, plaša maltīšu plānošana nedēļas laikā var nebūt vajadzīga, taču vienmēr jāzina aptuveni, kad un kāda būs jūsu nākamā maltīte vai uzkoda.
Ārstēšanas sākumā svarīgāk ir koncentrēties uz ēšanas struktūru un laiku, nevis uz to, ko jūs ēdat. Vēlāk ārstēšanas laikā tādi jautājumi kā izvairītie pārtikas produkti tiek risināti, izmantojot iedarbību un eksperimentus. Daži ļoti gūst labumu no maltīšu piegādes pakalpojumiem, kas var nedaudz izplānot darbu un veicināt daudzveidību un pietiekamu uzturu.
Paškontrole var arī palīdzēt jums uzturēties pareizā režīmā, regulāri ēdot visu dienu, un tajā jāiekļauj apzīmējumi, ja rodas iedzeršana, attīrīšana vai cita ēšanas traucējumu (ED) uzvedība, lai jūs varētu analizēt, kas veicināja uzvedību.
Kopējās bailes
Parasti tiek baidīts, ka regulāra ēšana izraisīs svara pieaugumu. Tomēr parasti tas tā nav (izņemot tos, kuriem ir nervu anorexia, kuriem sākotnējais terapijas mērķis ir svara atjaunošana). Klientiem netiek prasīts mainīt to, ko viņi ēd, vai ēdienu daudzumu. Turklāt regulāras ēšanas rezultātā samazinās pārmērīga ēšana, kas saistīta ar lielu enerģijas patēriņu.
Cilvēki ar ēšanas traucējumiem parasti vai nu izvairās no sava svara apzināšanās, vai arī viņi sver sevi ļoti bieži (katru dienu vai vairākas reizes dienā). Bieža svēršana ir problemātiska, jo dabiskās ķermeņa svara svārstības, kas tiek novērotas skalā, rada vēlmi vēl vairāk ierobežot pārtikas uzņemšanu neatkarīgi no tā, ko saka skaitlis.
Ja jūsu svars samazinās, jūs varētu sev pateikt: "Man vajadzētu turpināt diētu, lai paliktu uz ceļa." Ja jūsu svars palielinās, jūs varētu sev pateikt: "Es labāk uzturu vairāk, lai redzētu dažus rezultātus." Izvairīšanās no svara zināšanas ir arī problemātiska, jo jūs varētu pieņemt, ka jūsu svars krasi svārstās, pamatojoties uz jūsu pašsajūtu, kad patiesībā jūsu svars paliek samērā stabils. Šī iemesla dēļ ir piemērota regulāra svēršana, parasti reizi nedēļā.
Citas bieži sastopamās bailes no tiem, kuri pārmērīgi ēd, ir tas, ka, ēdot agrāk dienā, sākot ar brokastīm, dienas laikā rodas neapturams ēšanas režīms. Atkal, īstenojot terapijā apgūtās papildu stratēģijas un prasmes, šīs bailes parasti netiek realizētas.
Iesaistīšanās regulārā ēšanas veidā ļauj jums neapstiprināt šīs bailes un iegūt kontroli un izpratni par savu ēšanas uzvedību.
Dažiem var paiet vairākas nedēļas, lai sasniegtu mērķi ēst šādi. Lai gan tas var būt izaicinājums, regulāra ēšana ir noderīga ēšanas traucējumu pārvarēšanas procesā. Pēc regulāras ēšanas pieņemšanas ārstēšana var pāriet uz citiem aspektiem, kas uztur ēšanas traucējumus, piemēram, lielu vērtību piešķirot svaram un formai, negatīvo noskaņojuma stāvokļu ietekmei uz ēšanas uzvedību un bažām par ķermeņa tēlu.
Maltītes atbalsts
Daži cilvēki atveseļošanās laikā var gūt labumu no papildu maltīšu atbalsta. Maltītes atbalsts ir emocionāla atbalsta sniegšana ēdienreižu laikā, kas īpaši vērsts uz to, lai palīdzētu regulāri ieturēt maltītes.