Trileptal (okskarbazepīns) ir pretkrampju līdzeklis vai pretepilepsijas līdzeklis (AED), ko lieto krampju ārstēšanai. Dažreiz to izraksta bez etiķetes, lai ārstētu bipolārus traucējumus. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi Trileptal daļēju krampju ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem; tomēr tas nav īpaši apstiprināts bipolāru traucējumu ārstēšanai.
Divi okskarbazepīna zīmoli ir Trileptal un Oxtellar XR. Parasti Trileptal lieto tablešu formā. To var lietot arī ilgstošas darbības tablešu formā vai šķidrā veidā. Parasti ārsts sākotnēji izraksta pacientam nelielu devu un pēc laika to palielina.
Izmanto
Trileptal ir zāles, kuras FDA ir apstiprinājusi daļēju krampju ārstēšanai un novēršanai. Bērniem un pieaugušajiem ar epilepsiju, piemēram, parasti tiek izrakstītas šīs zāles. Okskarbazepīnu lieto arī neiropātisku sāpju ārstēšanai; tomēr pētījumi par tā efektivitāti ir ierobežoti.
Izmanto ārpus etiķetes
Daži ārsti izraksta Trileptal cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, jo tas var būt efektīvs garastāvokļa stabilizators. Ir atklāts, ka garastāvokļa stabilizatori mazina bipolāru traucējumu mānijas biežākos simptomus, tostarp hiperaktivitāti, uzbudinājumu un nemieru.
Pētnieki saka, ka ir nepieciešami labāki pētījumi, lai noteiktu, vai Trileptal patiešām ir efektīvs bipolāru traucējumu ārstēšanā.
Pirms ņemšanas
Pirms Trileptal lietošanas ir svarīgi pastāstīt ārstam par kādu no šīm lietām:
- Ja jums ir domas par pašnāvību
- Ja jums iepriekš ir bijusi nelabvēlīga ietekme vai alerģija pret medikamentiem
- Ja jums ir citas psihiatriskas vai medicīniskas problēmas
- Ja lietojat citas zāles (ieskaitot bezrecepšu un augu izcelsmes zāles)
- Ja jūs saņemat kādu nemedikamentozu ārstēšanu, piemēram, terapiju
- Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti
- Ja lietojat alkoholu vai citas vielas
Tas var palīdzēt ārstam noteikt, vai esat labs Trileptal kandidāts. Turklāt pirms antikonvulsanta izrakstīšanas ārsts var veikt noteiktas asins analīzes. Viņi var pasūtīt pilnu asins analīzi, kā arī izmērīt aknu darbību, elektrolītus, nieru darbību un aizkuņģa dziedzera fermentus.
Tā kā jūsu nierēm ir galvenā loma zāļu apstrādē, ārsts vēlēsies pārliecināties, ka jūsu nieres darbojas pilnībā. Dažos gadījumos tie var samazināt jūsu Trileptal devu, lai jūsu nieres labāk spētu to apstrādāt.
Bipolāru traucējumu ārstēšanā dažreiz karbamazepīna vietā lieto okskarbazepīnu, jo tam ir mazāk ziņoto blakusparādību un zāļu mijiedarbības. Tegretol un Epitol ir divi izplatīti karbamazepīna zīmoli. Ja Jums ir bijušas grūtības panest citas bipolāru traucējumu zāles, Trileptal Jums var izrakstīt citu zāļu vietā vai papildus tām.
Nav ziņots par būtisku atšķirību starp zīmola nosaukumu un vispārējo okskarbazepīnu; tomēr pārliecinošu pierādījumu iegūšanai ir nepieciešami vairāk pētījumu.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Trileptal var nelabvēlīgi ietekmēt dažus cilvēkus. Vislabāk ir runāt ar savu ārstu, ja uz jums attiecas kāds no šiem.
Jutīgums pret medikamentiem
Personai, kurai ir alerģija pret okskarbazepīnu vai kādu citu tā sastāvdaļu, nevajadzētu lietot Triptetal. Ja neesat pārliecināts, vai esat jutīgs pret šīm zālēm, konsultējieties ar savu ārstu un informējiet viņu par visām citām alerģijām, kas jums ir pret medikamentiem.
Ja Jums ir alerģija pret Tegretol, Jums var būt alerģija arī pret okskarbazepīnu. Informējiet ārstu, ja tas tā ir.
Nieru vai aknu slimība
Informējiet ārstu, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi nieru vai aknu slimība. Šie apstākļi ietekmē to, kā jūsu ķermenis apstrādā zāles, un vispirms tas jānovērtē ārstam.
Grūtniece vai zīdīšanas periods
Ja Trileptal lietošanas laikā esat grūtniece vai iestājusies grūtniecība, informējiet par to ārstu. Dažiem zīdaiņiem šīs zāles ir saistītas ar galvaskausa un sirds deformācijām. Trileptal izdalās arī mātes pienā, tāpēc, lietojot to, nevajadzētu zīdīt bērnu.
Pastāstiet ārstam, ja lietojat hormonālo dzimstības kontroli. Trileptal var samazināt hormonālās dzimstības kontroles efektivitāti, tāpēc grūtniecības novēršanai būs jāizmanto citas dzimstības kontroles metodes.
Ja plānojat grūtniecību, pastāstiet par to savam ārstam, jo, pārtraucot Trileptal lietošanu grūtniecības laikā, jūs varat ievērojami atjaunot simptomus.
Pašnāvnieciskas domas
Domas par pašnāvību ir iespējama tādu zāļu kā okskarbazepīna blakusparādība. Noteikti informējiet ārstu, ja iepriekš esat domājis par pašnāvību.
Jūsu ārsts var tieši sadarboties ar jums vai novirzīt jūs uz garīgās veselības speciālistu, kurš, lietojot zāles, var palīdzēt uzraudzīt jūsu simptomus.
Ir svarīgi arī pastāstīt saviem mīļajiem, kad sākat lietot jaunus medikamentus, un brīdināt viņus par visām nopietnām blakusparādībām, kas var mainīt jūsu uzvedību.
Citi pretkrampju līdzekļi
Okskarbazepīns ir cieši saistīts ar karbamazepīnu, ko lieto arī kā garastāvokļa stabilizatoru bipolāru traucējumu gadījumā; izplatīts karbamazepīna zīmols ir Tegretol.
Lai gan Trileptal un Tegretol lieto to pašu apstākļu ārstēšanai, daži pētījumi atklāja, ka Tegretol, visticamāk, samazinās citu vienlaikus lietoto zāļu iedarbību.
Devas
Trileptal ir apvalkota tablete, kas pieejama devās pa 150 miligramiem (mg), 300 mg vai 600 mg. Tipiskas devas daļēju krampju ārstēšanai var sākt ar 300 mg divas reizes dienā un palielināt vairākas nedēļas.
Deva bipolāru traucējumu ārstēšanai var būt līdzīga. Tomēr ārsts, iespējams, sāks jums pēc iespējas mazāku devu un palielinās pēc nepieciešamības.
Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat sev piemēroto devu.
Modifikācijas
Trileptal suspensija iekšķīgai lietošanai ir šķidra zāļu forma. Jūsu aptieka jums piegādās dozēšanas karoti. Pirms ielej pudeli sakrata. Jūs varat ņemt to no karotes vai sajaukt devu glāzē ūdens un dzert.
Ja jums ir grūtības norīt tabletes, ārsts var izrakstīt šķidrumu. Bērniem parasti izraksta arī šķidrumu. Parasti ārsts nosaka labāko Trileptal devu bērnam, ņemot vērā viņa svaru.
Kā lietot un uzglabāt
Trileptal var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Jums var būt vieglāk norīt tableti ar ūdeni. Trileptal šķidrā veidā un tablešu veidā jāuzglabā vēsā, sausā vietā - tos nav nepieciešams atdzesēt.
Ja esat aizmirsis lietot Trileptal devu, vienkārši lietojiet vēl vienu devu pēc iespējas tuvāk laikam, kāds bija paredzēts to lietot. Noteikti nelietojiet vairāk, nekā noteikts. Ja esat aizmirsis daudzas devas vai katru dienu nevarējāt to lietot vienmērīgā laikā, apspriediet to ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Ja esat lietojis vairāk, nekā noteikts, var palielināties negatīvas blakusparādības, piemēram, reibonis, miegainība un / vai vemšana. Lai gan Trileptal pārdozēšana ir reta parādība, ieteicams sazināties ar ārstu, ja Jums rodas šīs vai citas blakusparādības.
Blakus efekti
Trileptal ir daudz iespējamo blakusparādību. Pēc Trileptal lietošanas uzsākšanas noteikti novērojiet simptomus un apspriediet visas problēmas ar ārstu.
Bieži
Trileptal lietošanas laikā visbiežāk sastopamās blakusparādības ir šādas:
- Reibonis
- Miegainība
- Ātras, nekontrolējamas acu kustības
- Caureja
- Aizcietējums
- Apetītes zudums
- Dubultā redze (diplopija)
- Nogurums
- Slikta dūša un vemšana
- Galvassāpes
- Slāpes sajūta
- Sāpes vēderā
- Nestabilitāte uz kājām (ataksija)
- Nenormāla redze
- Trīce
- Aizmirstība
- Lēnākas domas
- Koncentrēšanās grūtības
- Skābes reflukss (dispepsija)
- Garšas izmaiņas
Svara pieaugums, lietojot Trileptal, nav izplatīts - to piedzīvo tikai aptuveni 1% līdz 2% pacientu.
Smaga
Trileptal nopietnas blakusparādības ir:
- Alerģiskas reakcijas pazīmes, piemēram, ādas nieze, nātrene, izsitumi, apgrūtināta elpošana vai rīšana un roku, kāju vai sejas pietūkums
- Pūslīga vai loboša āda
- Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, iekaisis kakls, drebuļi vai dziedzeru pietūkums
- Dzeltenīga āda vai acis
- Sāpīgas čūlas mutē vai acu tuvumā
- Neparasta asiņošana vai zilumi
- Intensīvs nogurums vai nespēks
- Stipras muskuļu sāpes
- Atkārtotas infekcijas vai infekcijas, kas nepāriet
Ja Jums rodas kāda no šīm nopietnajām blakusparādībām, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.
Ārstēšana ar okskarbazepīnu, tāpat kā citi pretkrampju līdzekļi, brīdina par paaugstinātu pašnāvības domu vai uzvedības risku.
Dažiem cilvēkiem vienas nedēļas laikā pēc zāļu lietošanas sākās pašnāvnieciskas domas un uzvedība.
Ir svarīgi, lai gan jūs, gan jūsu ģimenes locekļi vai tuvinieki pirms ārstēšanas uzsākšanas atpazītu šo risku, lietojot Trileptal, un, kamēr lietojat šo narkotiku, jāuzrauga tā pazīmes.
Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai lūdziet to darīt kādam, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, īpaši, ja tie ir jauni, satraucoši vai pasliktinās:
- Panikas lēkmes
- Satraukums vai nemiers
- Jauna vai pasliktinās aizkaitināmība, trauksme vai depresija
- Rīkoties ar bīstamiem impulsiem
- Bezmiegs
- Agresīva, dusmīga vai vardarbīga izturēšanās
- Mānija, kas nozīmē ievērojamu jūsu aktivitātes līmeņa paaugstināšanos
- Domājat vai runājat par sev kaitēšanu vai nogalināšanu
- Izstāšanās no draugiem un ģimenes
- Pārņemšana ar nāvi un nāvi
- Atdodot vērtīgas mantas
- Jebkādas citas neparastas izmaiņas uzvedībā vai garastāvoklī
Pārliecinieties, ka esat redzējis savu veselības aprūpes sniedzēju visās turpmākajās tikšanās reizēs un lietojat Trileptal tieši tā, kā norādīts.
Ja jums vai kādam, kas jums rūp, rodas domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Diezgan reti sastopama, bet bīstama blakusparādība ir hiponatriēmija, kuras asinīs ir maz nātrija. Šī stāvokļa simptomi ir galvassāpes, slikta dūša, apjukums, nogurums un, ja tas patiešām ir smags, krampji un koma. Ja jums ir aizdomas, ka tas varētu notikt, sazinieties ar savu ārstu.
Retos gadījumos ziņots par anafilakses un angioneirotiskās tūskas gadījumiem cilvēkiem, kuri lieto Trileptal, vai nu pēc pirmās devas, vai vēlāk. Tās abas ir potenciāli letālas alerģiskas reakcijas. Anafilakses simptomi ir slikta dūša, izsitumi, svīšana un apgrūtināta elpošana.
Angioneirotiskās tūskas pazīme ir sarkanā krāsā izsitumi, kas parādās lokalizētā vietā, kas varētu izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Ja Jums ir šo reakciju pazīmes, sazinieties ar savu ārstu. Vislabāk ir pārtraukt Trileptal lietošanu un sākt lietot alternatīvas zāles.
Stīvensa-Džonsona sindroms (SJS) un toksiska epidermas nekrolīze (TEN) ir potenciāli letālas ādas slimības, kuras var izraisīt Trileptal. Pirms okskarbazepīna izrakstīšanas ārsts var vēlēties veikt asins analīzi, jo dažiem cilvēkiem ir lielāka ģenētiskā nosliece uz šiem apstākļiem.
Nevadiet transportlīdzekli un neapkalpojiet smagās tehnikas, kamēr neesat novērtējis reakciju uz šīm zālēm. Dažiem cilvēkiem Trileptal rezultātā ir bijusi pavājināta kustību koordinācija, lēnāka runa un nogurums.
Vislabāk ir arī izvairīties no alkohola un sedatīviem medikamentiem, jo Trileptal var būt nomierinoša iedarbība un tas var palielināt šo simptomu.
Nepārtrauciet Trileptal lietošanu, iepriekš neapspriežoties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Ja pārtraucat Trileptal lietošanu, ārsta uzraudzībā to varat atraut.
Citas zāles
Trileptal var mijiedarboties ar noteiktām zālēm, piemēram, kalcija kanālu blokatoriem, citiem pretkrampju līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem, protonu sūkņa inhibitoriem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI), kā arī ar citām zālēm.
Lai pasargātu no šāda veida mijiedarbības, vienmēr pārliecinieties, ka ārsts zina par visām recepšu un bezrecepšu zālēm, kuras lietojat, ieskaitot piedevas, vitamīnus un augu izcelsmes produktus.
Kaut arī dažas zāles rada nelielu mijiedarbības risku, citas var tieši kontrindicēt lietošanu vai mudināt rūpīgi apsvērt, vai ārstēšanas plusi atsver mīnusus.
Īpaši medikamenti, kas var mijiedarboties ar Trileptal, ietver:
- Kordarons (amiodarons)
- Elavils (amitriptilīns)
- Norvasc (amlodipīns) vai citi kalcija kanālu blokatori
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazems)
- Plendils (felodipīns)
- DynaCirc (izradipīns)
- Kardēns (nikardipīns)
- Prokardija (nifedipīns)
- Celexa (citaloprams), Cymbalta (duloksetīns), Zoloft (sertralīns) un citi selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
Jūsu ārsts var pateikt, vai šīs vai citas zāles, kuras jūs pašlaik lietojat, var traucēt Trileptal lietošanu.