Adderall XR ir centrālās nervu sistēmas (CNS) stimulants, ko visbiežāk lieto uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) ārstēšanai. Šīs zāles lieto kā iekšķīgu kapsulu, mainot norepinefrīnu un dopamīnu smadzenēs. Tas var palielināt koncentrāciju, palīdzēt cilvēkiem ilgāk palikt pie uzdevuma un pārvaldīt uzvedības problēmas, kas saistītas ar ADHD.
Adderall XR ir paplašinātās versijas Adderall versija. Puse devas iedarbojas nekavējoties, bet otra puse iedarbojas apmēram pēc četrām stundām.
Vispārējo versiju sauc par amfetamīna sāls kombinēto XR, un tā sastāv no amfetamīna un dekstroamfetamīna sāļu kombinācijas.
Izmanto
Adderall XR ir apstiprināts tikai FDA, lai ārstētu ADHD (it īpaši zāļu tūlītējas darbības versija ir apstiprināta arī narkolepsijas ārstēšanai). To var parakstīt lietošanai bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem, pusaudžiem no 13 līdz 17 gadiem un pieaugušajiem.
Izmanto ārpus etiķetes
Kaut arī Adderall XR ir apstiprināts tikai ADHD ārstēšanai, daži pētījumi norāda, ka tas var būt noderīgs, ārstējot bērnus, kuriem ir ADHD un opozīcijas izaicinoši traucējumi (ODD). Stimulantus parasti var izmantot kā papildinājumu pret rezistentu depresiju, lai gan pētījumos nav skaidrs to efektivitāte.
Dažu tā blakusparādību dēļ, piemēram, uzlabota uzmanība un svara zudums, Adderall un Adderall XR ir ieguvuši atpūtas narkotiku reputāciju. Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs zāles nedrīkst lietot bez ārsta uzraudzības, jo tās var būt ieraduma formas, un tām ir savs risku un kontrindikāciju kopums.
Pirms ņemšanas
Adderall XR recepte, iespējams, būs saistīta ar ADHD novērtēšanu. Ja jūsu bērns ir 16 gadus vecs vai jaunāks un tiek pārbaudīts par stāvokli, ārsts meklēs neuzmanības simptomus, piemēram:
- Nespēja klausīties, kad ar viņu runā
- Neuzmanīgas kļūdas vai nepievērš uzmanību skolas darbam vai citiem uzdevumiem
- Bieži zaudē sev nepieciešamās lietas
- Cenšas saglabāt viņu uzmanību uzdevumiem, ar kuriem viņi strādā
- Viegli novērš uzmanību
- Cenšas sekot instrukcijām
- Nespēja pabeigt skolas darbu vai darbus
- Bieži aizmirstot lietas
- Izvairīšanās vai nevēlēšanās veikt uzdevumus, kas prasa ilgstošu garīgu piepūli
Jūsu bērna ārsts pārbaudīs hiperaktivitātes un impulsivitātes simptomus, kas var ietvert:
- Nespēja palikt sēdus
- Pārmērīgi runā
- Mierināšana, čīkstēšana vai sitieni ar rokām vai kājām
- Cīnās gaidīt
- Atklājot atbildes
- Pārtraucot citus
- Skriet vai kāpt nepiemērotā laikā
- Cenšas palikt kluss, spēlējoties
- Rīkojoties tā, it kā viņi vienmēr būtu “ceļā”
Pirms ADHD diagnozes noteikšanas ārstam arī jānosaka, vai jūsu bērns:
- Parāda sešus vai vairāk neuzmanības un hiperaktivitātes-impulsivitātes simptomus
- Vispirms šos simptomus piedzīvoja pirms 7 gadu vecuma
- Ir bijuši šie simptomi vismaz sešus mēnešus
- Pamana viņu simptomus divos vai vairākos apstākļos (piemēram, skolā un mājās)
- Vai ir grūtības darboties sociālajās situācijās vai skolā
- Ir vēl viens psihisks stāvoklis, kas varētu izskaidrot viņu stāvokli
Šie diagnostikas kritēriji atšķiras pusaudžiem no 17 gadu vecuma un pieaugušajiem. Šajos gadījumos diagnozes noteikšanai ir pietiekami pieci no šiem simptomiem, un daži simptomi pieaugušajam var izskatīties ļoti atšķirīgi, salīdzinot ar bērnu. Piemēram, pieaugušo hiperaktivitāte var ietvert neapdomīgu braukšanu un satraukšanos sapulču laikā, un pieaugušie ar ADHD var pievērsties aktīviem darbiem, kuriem nav nepieciešams ilgstoši sēdēt vai nekustēties.
ADHD nav viena diagnostikas testa. Diagnozei nepieciešams izmantot medicīniskos, psiholoģiskos, izglītības un sociālos resursus, un tā tiek noteikta, pamatojoties uz ārsta novērtējumu un jūsu vai bērna vēsturi.
Adderall XR nav paredzēts kā vienīgais ārstēšanas līdzeklis cilvēkiem ar ADHD. Šīs zāles bieži tiek apvienotas ar psiholoģiskām, sociālām un / vai izglītojošām iejaukšanās darbībām, kuru mērķis ir palīdzēt kādam uzzināt, kā tikt galā ar ADHD simptomiem. Patiesībā ārsts var ieteikt mēģināt īstenot šīs iejaukšanās vispirms pirms Adderall XR izrakstīšanas.
Pacienti, kuri lieto dalītas tūlītējas darbības Adderall devas (piemēram, divas reizes dienā), var pāriet uz Adderall XR ar tādu pašu kopējo dienas devu, kas tiek lietota vienu reizi dienā. Adderall XR tiek titrēts ik pēc nedēļas, lai nodrošinātu, ka tas ir labi panesams. Jūsu ārstam regulāri jāpārvērtē jūsu recepte, lai nodrošinātu tās ilgtermiņa lietderību simptomu mazināšanai.
Konsultējieties ar savu ārstu par visām pašlaik lietotajām zālēm, piedevām un vitamīniem. Kaut arī dažas zāles rada nelielu mijiedarbības risku, citas var tieši kontrindicēt lietošanu vai mudināt rūpīgi apsvērt, vai ārstēšanas plusi ir lielāki par mīnusiem jūsu gadījumā.
ADHD diagnosticēšanai nepieciešami dažādi resursi un visaptveroša pacienta vēsture un novērtējums, un Adderall XR jāizmanto kā daļa no kopējā ārstēšanas plāna. Citi ārstēšanas pasākumi var ietvert psiholoģisko, izglītības un sociālo atbalstu.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Narkotiku iejaukšanās bieži ir noderīga cilvēkiem ar ADHD, un zāles jālieto tikai tad, ja šīs iejaukšanās neizdodas novērst simptomus. Jūsu ārsta vēlme apsvērt stimulējošas zāles var būt atkarīga no tā, cik hroniski un smagi ir jūsu simptomi. Amfetamīni rada pārdozēšanas risku, tāpēc vienmēr jānosaka pēc iespējas mazāks daudzums.
Adderall XR nedrīkst lietot cilvēki ar:
- Progresējoša arterioskleroze
- Glaukoma
- Satraukto valstu vēsture
- Narkotiku lietošanas vēsture
- Paaugstināta jutība pret stimulatoriem (kas var izpausties kā nopietni ādas izsitumi, anafilakse vai angioneirotiskā tūska, kas ir strauja pietūkums zem ādas)
- Hipertireoze
- Vidēji smaga vai smaga hipertensija
- Simptomātiskas sirds un asinsvadu slimības
Jāizvairās arī no Adderall XR, ja pēdējo 14 dienu laikā esat lietojis monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI).
Stimulējošie medikamenti var paaugstināt asinsspiedienu un vidējo sirdsdarbības ātrumu. Kaut arī dažiem cilvēkiem vidēji var būt lielāks pieaugums, tas nozīmē 2 līdz 4 mmHg paaugstinātu asinsspiedienu un palielinātu sirdsdarbības ātrumu aptuveni trīs līdz sešus sitienus minūtē. Visticamāk, ka šis pieaugums, visticamāk, neradīs nopietnas sekas, taču cilvēki, kuri lieto stimulantus, jāuzrauga, lai konstatētu lielākas asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma izmaiņas.
Īpaša piesardzība var būt nepieciešama cilvēkiem ar noteiktiem sirds un asinsvadu stāvokļiem, piemēram:
- Sirdskaite
- Iepriekš pastāvoša hipertensija
- Nesenā sirdslēkme
- Ventrikulāra aritmija
Pirms sākat Adderall XR, ārstam ir jāpabeidz novērtējums, lai pārbaudītu, vai ģimenes anamnēzē nav pēkšņas nāves vai sirds kambaru aritmijas, un jāveic pilnīgs fiziskais eksāmens, lai pārbaudītu sirds slimības.
Ikvienam, kurš pašlaik lieto stimulantu, nekavējoties jāveic sirdsdarbības novērtējums, ja rodas šādi simptomi:
- Sāpes krūtīs piepūles rezultātā
- Neizskaidrojams ģībonis (pazīstams kā sinkope)
- Citi simptomi, kas varētu liecināt par sirds problēmām
Stimulatori var radīt risku arī cilvēkiem ar jau esošiem garīgās veselības stāvokļiem. Tie var ietvert:
- Psihoze vai psihotiski traucējumi anamnēzē, jo stimulanti var saasināt simptomus
- Bipolāri traucējumi, jo šīs zāles var izraisīt mānijas vai "jauktu" epizodi, kas ietver depresiju un mānijas simptomi vienlaikus
Pirms jebkura stimulanta lietošanas ir svarīgi, lai jūs vai jūsu bērns tiktu rūpīgi pārbaudīts, vai nav kāda psihiska stāvokļa, īpaši psihozes un bipolāru traucējumu.
Stimulantiem ir arī zems risks (apmēram 0,1%) izraisīt psihotiskus vai mānijas simptomus bērniem vai pusaudžiem bez iepriekšējas šo slimību vēstures. Simptomi var būt:
- Halucinācijas
- Maldi
- Mānijas epizodes
Ja parādās simptomi, var būt lietderīgi pārtraukt ārstēšanu.
Agresīva uzvedība ir bieži sastopams simptoms, kas novērojams bērniem ar ADHD. Lai gan nav pierādījumu, ka stimulanti izraisa agresīvu izturēšanos vai naidīgumu, pacienti, kuri sāk ārstēt ADHD, jāuzrauga, vai nav palielināta agresivitāte vai naidīgums.
Adderall XR rada citus riskus, par kuriem jums vajadzētu būt informētiem. Piemēram:
- Stimulantu lietošana var ietekmēt bērnu augšanu. Ja jūsu bērns lieto Adderall XR un neaug un nepieņem svaru, jums, iespējams, būs jākonsultējas ar ārstu par ārstēšanas pārtraukšanu.
- Šīs zāles var būt problemātiskas cilvēkiem ar krampjiem. Stimulatori var palielināt krampju iespējamību cilvēkiem ar iepriekšēju anamnēzi, ar konstatētām elektroencefalogrammas (EEG) novirzēm, vai, ļoti reti, cilvēkiem, kuriem anamnēzē nav šī stāvokļa. Ja ir krampji, Adderall XR nevajadzētu lietot.
- Stimulējoša ārstēšana var traucēt redzi. Lietojot šāda veida medikamentus, var rasties neskaidra redze.
- Stimulatori var izraisīt asinsrites traucējumus. Šīs zāles ir saistītas ar traucētu cirkulāciju ekstremitātēs (ko sauc par perifēro vaskulopātiju) un ar Reino fenomenu, kas ietver samazinātu asins plūsmu noteiktās ķermeņa vietās, piemēram, pirkstos vai pirkstos.
- Stikla lietošana var pasliktināties. Ja jums vai jūsu bērnam ir Tourette sindroms, Adderall XR var pasliktināt motoriskās un balss tikas.
- Adderall XR var pasliktināt jūsu spēju vadīt mehānismus vai transportlīdzekļus. Darbojoties ar transportlīdzekļiem un bīstamām mašīnām, jums jālieto piesardzīgi, īpaši, ja jūs tikai sākat lietot šīs zāles.
Citi stimulatori
Kopā ar Adderall tūlītējas izlaišanas versiju citi izplatīti stimulatori, ko lieto ADHD ārstēšanai, ir šādi:
- Aptensio XR, Concerta un Metadate ER (metilfenidāta ilgstoša atbrīvošana)
- Daytrana
- Dezoksīns (metamfetamīns)
- Deksedrīns (dekstroamfetamīns)
- Dyanavel XR (amfetamīns)
- Evekeo (amfetamīna sulfāts)
- Focalin XR (ilgstoša deksmetilfenidāta izdalīšanās)
- Metilīns (metilfenidāta košļājamās tabletes un šķīdums)
- ProCentra (dekstroamfetamīna sulfāta šķīdums iekšķīgai lietošanai)
- Quillivant XR (metilfenidāta ilgstošas darbības suspensija iekšķīgai lietošanai)
- Ritalīns (metilfenidāts) un Ritalīns SR (metilfenidāts SR)
- Vināze (lisdeksamfetamīns)
Devas
Adderall XR lieto zemākajā efektīvajā devā, un devas ir atkarīgas no katra cilvēka terapeitiskajām vajadzībām un reakcijas.
Visas uzskaitītās devas ir saskaņā ar ražotāju. Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo devu.
Bērniem, kuri ir vecumā no 6 līdz 12 gadiem, zāles bieži sāk lietot no 10 miligramiem (mg) vienu reizi dienā no rīta. Devas var pielāgot ar 5 vai 10 mg soli ar nedēļas intervālu. Var būt gadījumi, kad ārsts nolemj sākt devu ar 5 mg vienu reizi no rīta.
Maksimālā ieteicamā deva bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam ir 30 mg dienā. Devas, kas pārsniedz 30 mg dienā, bērniem nav pētītas, un Adderall XR nav pētīts bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Pusaudžiem ar ADHD, kuri ir vecumā no 13 līdz 17 gadiem, ieteicamā sākuma deva ir 10 mg dienā. Devu var palielināt līdz 20 mg dienā pēc nedēļas, ja to ADHD simptomi netiek pietiekami kontrolēti.
Pieaugušajiem ieteicamā deva ir 20 mg dienā.
Adderall XR nāk kapsulās ar vairākām devu iespējām, katrai no tām ir atšķirīgas krāsu kombinācijas:
- 5 mg kapsulas (dzidras un zilas)
- 10 mg kapsulas (zilas un zilas)
- 15 mg kapsulas (zilas un baltas)
- 20 mg kapsulas (oranža un oranža)
- 25 mg kapsulas (oranžas un baltas)
- 30 mg kapsulas (dabiskas un oranžas)
Kapsulas jālieto iekšķīgi un jānorij veselas. Tos nevajadzētu košļāt vai sasmalcināt, jo tas varētu atbrīvot visus medikamentus uzreiz un palielināt blakusparādību risku.
Modifikācijas
Tieši pirms uzņemšanas visu kapsulas saturu var pārkaisa ar nelielu daudzumu ābolu mērces. Maisījums nekavējoties jānorij, un to nedrīkst košļāt. Tas var būt īpaši noderīgi maziem bērniem, kuri ir izturīgi pret zāļu lietošanu.
Kā lietot un uzglabāt
Adderall XR var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, kā norādījis ārsts. Parasti to lieto vienu reizi no rīta, un tas jālieto tāpat kā ar katru devu (piemēram, kopā ar ēdienu vai bez tā). Pēc katras devas izdzeriet glāzi šķidruma.
Ja esat aizmirsis lietot medikamentus, lietojiet tos pēc iespējas ātrāk. Esiet piesardzīgs, lietojot to pēcpusdienā, jo tas var traucēt miegu, ja tas tiek uzņemts pārāk tuvu gulēšanai. Jums vajadzētu arī izvairīties no šo zāļu dubultošanās - ja ir gandrīz pienācis laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto un atgriezieties pie parastā grafika.
Lietojot šīs zāles, ir iespējamas pārdozēšanas, un tās var būt letālas. Simptomi ir:
- Vēdera krampji
- Agresivitāte
- Aritmijas
- Asinsrites sabrukums
- Apjukums
- Krampji un koma
- Caureja
- Nogurums un depresija pēc stimulatora izzušanas
- Halucinācijas
- Augsts drudzis virs 106 F (pazīstams kā hiperpireksija)
- Hipertensija vai hipotensija
- Slikta dūša
- Pārmērīgi aktīvi refleksi (pazīstami kā hiperrefleksija)
- Panika
- Ātra elpošana
- Nemiers
- Rabdomiolīze, stāvoklis, kad muskuļi sadalās
- Trīce
- Vemšana
Ja uzskatāt, ka jūs vai tuvinieks esat pārdozējis Adderall XR, nekavējoties meklējiet palīdzību. Amerikas Savienotajās Valstīs varat sazināties ar Indes kontroles centru pa tālruni 1-800-222-1222 vai nekavējoties zvanīt pa tālruni 911, lai saņemtu palīdzību.
Uzglabājiet Adderall XR istabas temperatūrā (59 F līdz 86 F). Šīs zāles ir kontrolējama viela, un tās jāuzglabā drošā, drošā vietā cieši noslēgtā traukā.
Tā kā Adderall XR ir kontrolējama viela, jums vajadzētu apsvērt iespēju plānot iepriekš, ja jums ir nepieciešams ceļot. Kaut arī Adderall XR ir apstiprināts lietošanai visā Amerikas Savienotajās Valstīs, jums, iespējams, būs jāievēro dažādas zāļu marķēšanas prasības, ceļojot no štata uz citu. Jūsu drošākā iespēja var būt medikamentu glabāšana oriģinālajā, paredzētajā traukā un pārliecināšanās, ka ceļojat ar aptuveni nepieciešamo daudzumu - nenesiet lielu daudzumu papildu devu. Ja plānojat lidot, zāles jātur līdzi, nevis jāpārbauda.
Ceļošana starptautiskā līmenī ar Adderall XR rada dažādas problēmas, jo dažās valstīs šīs zāles nav likumīgas. Sazinieties ar ārvalstu vēstniecību galamērķī, lai noteiktu, vai jūsu zāles ir kaut kādā veidā ierobežotas; ja tā, visticamāk, jums būs jāievēro stingras prasības attiecībā uz dokumentāciju. Jums arī jārunā ar savu ārstu par to, kā rīkoties, ja ārzemēs pietrūkst zāļu.
Blakus efekti
Adderall XR ir vairākas iespējamās blakusparādības, kas var būt no vieglas līdz smagas. Ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu par to, kas sagaidāms, lietojot Adderall XR, un jums vienmēr jāinformē viņu par visām jaunajām vai negaidītajām reakcijām.
Bieži
Blakusparādības var atšķirties atkarībā no vecuma. Bērniem no 6 līdz 12 gadiem visbiežāk ir:
- Sāpes vēderā
- Emocionālā labilitāte vai straujas garastāvokļa izmaiņas
- Drudzis
- Bezmiegs
- Apetītes zudums
- Slikta dūša
- Nervozitāte
- Vemšana
Pusaudžiem no 13 līdz 17 gadiem visbiežāk novērotās blakusparādības ir:
- Sāpes vēderā
- Bezmiegs
- Apetītes zudums
- Nervozitāte
- Svara zudums
Biežas blakusparādības pieaugušajiem ir:
- Satraukums
- Trauksme
- Caureja
- Reibonis
- Sausa mute
- Sajūta vāja
- Galvassāpes
- Bezmiegs
- Apetītes zudums
- Slikta dūša
- Tahikardija (ātra sirdsdarbība)
- Urīnceļu infekcijas
- Svara zudums
Smaga
Adderall XR smagās blakusparādības var būt:
- Alerģiskas reakcijas
- Depresija
- Redzes izmaiņas vai neskaidra redze
- Sirdstrieka
- Impotence
- Palielināts asinsspiediens
- Psihotiskas epizodes
- Krampji
- Bērnu augšanas vai auguma palēnināšanās
- Insults
- Pēkšņa nāve esošo sirds problēmu dēļ
- Problēmas ar transportlīdzekļu vai mehānismu darbību
Ja lietojat pārāk lielu Adderall XR devu, var rasties šādi simptomi:
- Hiperaktivitāte
- Uzbudināmība
- Izteikta bezmiegs
- Personība mainās
- Psihoze, kas neatšķiras no šizofrēnijas
- Smagas ādas problēmas, piemēram, bojājumi
Brīdinājumi un mijiedarbība
Adderall XR ir II saraksta zāles (tas nozīmē, ka tām ir liels ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls) un kontrolējama viela. Tas rada ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības risku, un šie riski var būt lielāki, ja iepriekš esat pieredzējis vielu lietošanas traucējumus. Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un nepalielināt devu, lietot biežāk vai lietot ilgāku laiku, nekā noteikts.
Ja jūs nolemjat pārtraukt Adderall XR lietošanu, jums cieši jāsadarbojas ar ārstu. Atmetot aukstu tītaru, var rasties abstinences simptomi (piemēram, smags nogurums, miega problēmas vai garīgas / garastāvokļa izmaiņas, piemēram, depresija). Abstinences simptomi ir ticamāki, ja esat lietojis šīs zāles ilgu laiku vai lielās devās. Jums vajadzētu samazināt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu tikai ārsta uzraudzībā.
Adderall XR var mijiedarboties ar citām zālēm un izraisīt nopietnas blakusparādības, tāpēc ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu par visām recepšu un bezrecepšu zālēm, vitamīniem un augu piedevām, kuras lietojat jūs vai jūsu bērns. Pastāstiet ārstam, ja jūs vai jūsu bērns lieto:
- Antidepresanti
- Antihistamīni
- Antipsihotiskie līdzekļi
- Asinsspiediena zāles
- Asins šķidrinātāji
- Litijs
- MAOI
- Zāles pret krampjiem
- Opioīdu pretsāpju zāles
- Kuņģa skābes zāles
Adderall XR nav novērtēts lietošanai bērniem līdz 6 gadu vecumam vai vecākiem pieaugušajiem.
Ja esat grūtniece vai mēģināt grūtniecību, apspriediet savas iespējas ar ārstu. Kaut arī nav skaidrs, vai Adderall XR ir droši lietot grūtniecības laikā, dati no izmēģinājumiem ar dzīvniekiem liecina, ka pastāv iespējama bīstamība auglim, un ir vispāratzītas blakusparādības zīdaiņiem, kuri dzimuši mātēm ar atkarību no amfetamīniem.
Tas nozīmē, ka Adderall XR var lietot grūtniecības laikā, ja ieguvums mātei atsver šos iespējamos riskus. Tomēr barojošām mātēm, lietojot šīs zāles, nevajadzētu zīdīt bērnu, jo amfetamīni var pārvietoties caur mātes pienu.
Lietojot Adderall XR, ir svarīgi palikt ārsta uzraudzībā. Novērtējot devu un ilgtermiņa ārstēšanas plānu, ārsts var nodrošināt, ka esat drošībā un bez nopietnām blakusparādībām.
Kas jāzina par ADHD Vyvanse un Adderall