Psihodinamiskā depresijas terapija attiecas uz terapijas veidu, kas ietver cilvēka pagātnes izpēti, lai labotu viņa pašreizējo situāciju. Šāda veida terapija ir sākusies Freida psihoanalīzē.
Psihodinamiskās terapijas laikā klients apzināsies emocijas un jūtas, kuras, iespējams, ir apspiestas. Turklāt klients padarīs šos zemapziņas elementus par daļu no viņu pašreizējās izpratnes, lai varētu tikt galā ar neatrisinātām problēmām un jūtām.
Psihodinamiskā terapija pret citām depresijas terapijām
Psihodinamiskā depresijas terapija ir viena no nedaudzajām citām sarunu terapijām, ko lieto depresijas ārstēšanai. Kā tas atšķiras no šiem citiem terapijas veidiem?
Kamēr psihodinamiskā terapija ir vērsta uz pagātnes atklāšanu, lai mainītu tagadni, citas terapijas mēdz vairāk koncentrēties uz tagadni, neņemot vērā pagātni.
Piemēram, depresijas kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT) ietver domāšanas modeļu vai uzvedības maiņu, lai mazinātu depresiju. Tādā veidā šo terapiju pamatā ir ideja, ka kļūdaini domāšanas modeļi ir depresijas pamatā vai uztur depresiju.
Kā vēl viens piemērs, depresijas starppersonu terapija (IPT) ietver koncentrēšanos uz pašreizējiem jautājumiem un problēmām attiecībās, lai uzlabotu darbību.
Šāda veida terapijas parasti ir ierobežotas laikā (piemēram, četru mēnešu garumā), tiek ievērotas strukturētā formātā un nav saistītas ar jūsu pagātnes rakšanu. No otras puses, psihodinamiskā depresijas terapija var notikt daudz ilgākā laika posmā (piemēram, līdz vienam gadam), sesijas mēdz būt brīvākas, un tām ir vietas izpētei, un pagātne tiek ļoti uzsvērta attiecībā uz to, kā tas ietekmē jūsu pašreizējo darbību.
Kā vienu galīgo atšķirību psihodinamiskā terapija attiecības starp terapeitu un klientu uzskata par vienu no mīklas gabaliem, risinot domu un uzvedības modeļus. Tas ir atšķirībā no citām terapijām, piemēram, CBT un IPT, kur attiecības ar terapeitu tiek uzskatītas par svarīgām (piemēram, pārskata ziņā), bet neietilpst pašā terapijas procesā.
Depresijas psihodinamiskās terapijas process
Kāds ir depresijas psihodinamiskās terapijas process? Zemāk ir tas, ko jūs varat sagaidīt, ja tiksies ar savas depresijas psihodinamisko terapeitu.
Diskusija
Jūs iesaistīsities atklātā diskusijā ar savu terapeitu, nevis katru nedēļu ievērosiet strukturētu plānu. Tas nozīmē, ka jūs varēsiet brīvi runāt par visu, kas jums ir prātā, ar terapeitu, kurš jūs vadīs šajā procesā.
Atšķirībā no klasiskās psihoanalīzes, visticamāk, jūs negulēsiet uz dīvāna ar savu terapeitu aiz muguras. Drīzāk jūs sēdēsit sēžot krēslā tāpat kā ar citām terapijām.
Reizi nedēļā
Jūs tiksieties vismaz reizi nedēļā, bet, iespējams, biežāk. Jūsu tikšanās, visticamāk, ilgs līdz stundai. Jūs uzturēsieties terapijā vismaz vairākus mēnešus, taču atkarībā no terapeita un problēmām, ar kurām jūs saskaras, jūsu terapija varētu ilgt gadus.
Jūsu terapeits palīdzēs jums koncentrēties uz dzīves modeļiem un to, kā jūsu pagātnes pieredze un zemapziņa ietekmē jūsu uzvedību tagadnē.
Runā brīvi
Tomēr, lai gan terapeits var pārtraukt jūs, lai uzdotu jautājumus vai novirzītu diskusiju, viņu vietā nav izteikt viedokli par jūsu teikto. Tā vietā terapeits paliek neitrāls skanējums, kas palīdz stiprināt jūsu attiecības un mudina jūs runāt brīvāk.
Atklājiet jūtas
Jūs varat atklāt jūtas un emocijas, par kurām jūs vēl nezinājāt, pirms sākat psihodinamisko terapiju. Kaut arī šis process mēdz būt mazāk intensīvs nekā psihoanalīzes laikā, tas palīdzēs jums noteikt jūtu un uzvedības modeļus un to, kā jūsu pagātne ietekmē jūsu tagadni.
Pētījumi par depresijas psihodinamisko terapiju
Depresijas psihodinamiskā terapija ir izpelnījusies mazāku pētījumu uzmanību nekā citi terapijas veidi. Tomēr pēdējās desmitgadēs ir pabeigti vairāk pētījumu. Neskatoties uz dažām mērīšanas problēmām, ir pierādīts, ka depresijas psihodinamiskā terapija ir vismaz tikpat efektīva kā citas uz pierādījumiem balstītas terapijas. A
Pārskatot 54 pētījumus ar 3946 subjektiem, kas pārbaudīja īslaicīgas psihodinamiskās terapijas izmantošanu depresijas gadījumā, tika konstatēts, ka īslaicīga psihodinamiskā terapija bija efektīvāka nekā kontroles stāvoklis un neatšķīrās no citiem terapijas veidiem.
Turklāt tika parādīts, ka īslaicīga depresijas psihodinamiskā terapija uzrādīja labākus rezultātus trauksmes simptomu mazināšanas ziņā.
Depresijas psihodinamiskās terapijas galvenās iezīmes
Psihodinamiskajai depresijas terapijai ir īpašības, kas padara to unikālu. Zemāk ir norādītas šāda veida terapijas galvenās iezīmes.
Izpētiet emociju diapazonu
Psihodinamiskā depresijas terapija pēta dažādas emocijas, tostarp skumjas, dusmas, ciešanas, vēlmes zudumu utt.
Terapijas laikā klienti pēta dažādas jūtas, ieskaitot tās, kuras agrāk, iespējams, nav zinājušas (piemēram, jūtas pieviltas, jūtas nedroši).
Veidojiet savus resursus
Psihodinamiskā terapija ir vērsta uz klienta iekšējo resursu veidošanu, lai spētu tikt galā ar turpmākajām problēmām bez terapeita palīdzības. Piemēram, klients ar depresiju var uzzināt, kā izpētīt, kā reakciju uz mūsdienu apstākļiem var ietekmēt pagātnes notikumi.
Viens šāds piemērs varētu būt reakcija uz saspringto dienu, atsakoties no draugiem un ģimenes. Klients, bruņojies ar izpratni par šo reakciju, pamatojoties uz savu unikālo vēsturi, būtu labākā vietā, kur izmantot rīkus, lai izvilktu sevi no šīs atteikšanās fāzes.
Identificēt aizsardzības mehānismus
Psihodinamiskās terapijas laikā terapeits var strādāt, lai identificētu klienta izmantotos aizsardzības mehānismus. Tās ir klientā novērotās uzvedības un reakcijas, kas palīdz izvairīties no sarežģītu tēmu risināšanas.
Piemēram, klients var aktīvi mēģināt nomākt sliktās atmiņas, mainīt tēmu, kad tiek apspriestas neērtas situācijas, vai arī viņš var parādīties vēlu terapijas sesijās vai vispār nokavēt tās, lai mēģinātu apturēt vai apturēt progresu.
Klients var arī mēģināt vainot ārējos apstākļus, nevis uzņemties atbildību par savu lomu situācijā. Depresijas gadījumā klients var mēģināt izvairīties no sarunām par satraucošiem notikumiem no pagātnes vai atcelt tikšanās, lai nebūtu jāsaskaras ar viņu problēmām.
Rakstu atrašana
Psihodinamiskās terapijas laikā terapeits sadarbojas ar klientu, lai identificētu modeļus, kas var būt zem klienta informētības līmeņa. Šos modeļus var uztvert tikai ar terapeita palīdzību.
Pēc tam terapeits strādā, lai paskaidrotu klientam, kāpēc šie modeļi ir svarīgi viņu pašreizējai darbībai un kā tie ietekmē viņu uzvedību un jūtas tagadnē.
Runāšana par šiem modeļiem ļauj klientam izpētīt savu pagātni un redzēt, kā šī pieredze ir veidojusi to, kas viņš ir pašreizējā brīdī.
Attiecību pārbaude
Psihodinamiskā terapija ir vērsta arī uz attiecībām starp terapeitu un klientu. Piemēram, terapeits uzskata, kā klients reaģē terapijā, kā signālu par reakciju veidiem, kas klientam rodas citiem cilvēkiem ārpus terapijas. Tādā veidā attiecības ar terapeitu kalpo kā atspēriena punkts, lai strādātu ar problēmām, kas saistītas ar citiem, kas traucē klientam apmierināt viņu vajadzības.
Depresēta klienta gadījumā tas varētu nozīmēt, kā noteikt, kā interešu trūkums, slikts garastāvoklis un citi depresijas simptomi var ietekmēt attiecības ar citiem cilvēkiem. Turklāt terapeits meklēs pārneses pazīmes.
Pāreja notiek, kad klients, balstoties uz savām iepriekšējām attiecībām, veic pieņēmumus par to, ko domā terapeits. Terapeits novēro nodošanas gadījumus un pēc tam norāda uz klientu. Cerība ir tāda, ka klients iegūst ieskatu, lai apzinātos šo uzvedību un izvairītos no tās nākotnē.
Fantāzijas dzīve
Psihodinamiskā terapija var izpētīt klienta iztēles vai fantāzijas dzīves aspektus, ieskaitot attēlus vai sapņus. Tā kā terapijas laikā klientam ir atļauts brīvi runāt, ir iespēja izpētīt visu šo fantāzijas saturu un tā nozīmi mūsdienu cīņās. Piemēram, depresijas gadījumā klients varētu runāt par sapņiem vai fantāzijām, kas saistītas ar intereses zaudēšanu par savu dzīvi.
Psihodinamiskās terapijas ieguvumi depresijas gadījumā
Kādas ir psihodinamiskās terapijas priekšrocības depresijas gadījumā? Zemāk ir daži ieguvumi, ko jūs varētu sagaidīt no šāda veida terapijas.
Klienti var iegūt lielāku ieskatu un pašapziņu par savām jūtām un uzvedību, kā arī zemapziņas konfliktiem, kas var palīdzēt tos izskaidrot. Šis ieskats var palīdzēt atbrīvot jūs no depresijas simptomiem, kas jums rodas.
Psihodinamiskā terapija var arī palīdzēt jums attīstīt iekšējos psiholoģiskos resursus, lai patstāvīgi pārvaldītu depresijas simptomus. Tas var ietvert jūsu jūtu un uzvedības modeļu atpazīšanu, iepriekšējās pieredzes un zemapziņas faktoru identificēšanu, kas var ietekmēt jūsu pašreizējo uzvedību, un darbu, lai turpmāk izmantotu terapijas rīkus savā dzīvē.
Tādā veidā depresijas psihodinamiskā terapija var palīdzēt jums attīstīt spēcīgākas spējas pārvaldīt dzīves jautājumus, kas izraisa ciešanas. Izmantojot depresijas psihodinamisko terapiju, jūs varat uzzināt veselīgākus veidus, kā tikt galā ar dzīves jautājumiem, kas rada apspiestas un zemapziņas emocijas. Tas var novest pie tā, ka jūs varēsiet dzīvot pilnvērtīgāku dzīvi.
Depresijas psihodinamiskā terapija palīdz veicināt pašpārbaudi un pašrefleksiju. Tas ļaus jums izstrādāt pārvarēšanas stratēģijas, lai risinātu jaunas problēmas, kuru pamatā ir izpratne un tīša darbība, nevis reaktīvas jūtas un uzvedība.
Kurš ir vislabāk piemērots depresijas psihodinamiskai terapijai?
Depresijas psihodinamiskā terapija jums varētu būt piemērota, ja jūs cenšaties saprast depresiju un jums nepieciešama palīdzība, lai iedziļinātos savās jūtās un atklātu pamatjautājumus, kas var ietekmēt jūsu domas un uzvedību.
Ārstnieciski izturīga depresija
Šāda veida terapija jums var būt noderīga, ja jūsu depresija ir bijusi izturīga pret citiem ārstēšanas veidiem vai ja esat atjaunojies pēc uzlabošanās perioda. Tas ir tāpēc, ka depresijas psihodinamiskā terapija ir vērsta uz jūsu psiholoģisko problēmu pamatproblēmas atklāšanu, kuru daudzas citas depresijas terapijas metodes nespēj risināt.
Problemātiska bērnība
Ja jums ir bijusi problemātiska bērnība vai audzināšana, ja esat pieredzējuši negatīvus notikumus savā dzīvē vai jūtaties tā, it kā spējat izpausties terapijā vai sarunāties atklāti, varētu būt noderīgāk, nekā ievērot manualizētu ārstēšanas programmu, varētu strādāt jums.
Šis terapijas veids varētu būt piemērots arī jums, ja jūs interesē izpratne par depresijas simptomu nozīmi un to, kā jūsu iepriekšējie dzīves notikumi ietekmē jūsu pašreizējās jūtas, emocijas un uzvedību.
Negatīvie pamata ticējumi
Depresijas psihodinamiskā terapija jums var būt noderīga arī tad, ja jums ir pārliecība, kas negatīvi ietekmē jūsu garastāvokli un uzvedību. Piemēri šādai pārliecībai par depresiju var būt sajūta, ka viss ir bezcerīgi, vainas vai kauna izjūta vai sajūta, it kā dzīvei nebūtu jēgas.
Psihodinamiskā terapija jums var būt noderīga arī tad, ja jūsu dzīvē ir bijušas problemātiskas attiecības ar citiem cilvēkiem, kas veicina jūsu depresiju. Iemesls tam ir tāds, ka jūsu terapeits vēros, kā jūs ar viņiem mijiedarbojaties.
Piemēram, ja jūs izvairāties runāt ar sarežģītiem jautājumiem ar savu terapeitu, tad viņi var norādīt, ka jūs varētu arī izvairīties runāt par smagām tēmām ar cilvēkiem savā personīgajā dzīvē.
Veidot šāda veida savienojumus cita veida terapijā var būt grūtāk, jo terapeits neizmanto attiecības terapijas iekšienē, lai informētu, ko jūs darāt ārpus terapijas. Šāda veida terapija arī dos jums iespēju izmēģināt jaunus veidus, kā veidot attiecības ar cilvēkiem, kas varētu palīdzēt mazināt jūsu depresiju.
Ilgtermiņa terapija
Psihodinamiskā terapija var būt rentablāka arī jums ilgtermiņā, it īpaši, ja jūs maksājat no kabatas par terapiju. Lai gan varētu būt vilinoši izmantot īsāku terapiju, ir pierādījumi, ka depresijas psihodinamiskā terapija palīdz novērst recidīvu.
Tas nozīmē, ka jūs varat justies labāk ilgāku laika periodu, padarot mazāk ticams, ka jums būs jāatgriežas pie sava terapeita vai cita terapeita, lai saņemtu papildu ārstēšanu.
Šis terapijas veids var būt ideāls arī jums, ja jūs mazāk interesē "ātrs risinājums" un vēlaties vairāk laika pavadīt, lai nonāktu pie savas problēmas saknes. Lai gan jums var paiet ilgāks laiks, līdz jūs redzat rezultātus, un var šķist, ka jūs virzāties pārāk lēni, ieguldot darbu savas pagātnes izpētē un kā tas jūs šodien ietekmē, jūs nodrošināsiet, ka jūs novēršat arī potenciālos šķēršļus, lai labāk justos.
Komorbīds personības traucējums
Depresijas psihodinamiskā terapija var būt arī laba izvēle jums, ja jums tiek diagnosticēti arī blakus esošie personības traucējumi. Pētījumi ir parādījuši, ka šāda veida terapija var uzrādīt labākus depresijas rezultātus nekā citi terapijas veidi tiem, kuriem ir diagnosticēti personības traucējumi.
Tam ir jēga, ja ņemat vērā faktu, ka personības traucējumi var kļūt par neatņemamu depresijas sastāvdaļu, un daudzas manuālas ārstēšanas metodes var neņemt vērā personības ietekmi uz depresiju.
Turpretī psihodinamiskā terapija ņemtu vērā visus faktorus, kas jūs noveduši līdz pašreizējai atrašanās vietai, ieskaitot visus personības traucējumus vai personības konfliktus. Tas jo īpaši var notikt, ja jums ir diagnosticēti robežas personības traucējumi.
Medikamenti
Visbeidzot, šāda veida terapija var būt noderīga jums, ja meklējat papildus terapiju papildus medikamentiem. Pētījumi ir parādījuši, ka psihodinamiskā terapija ir efektīvāka nekā tikai zāles, tāpēc ir saprātīgi pieņemt, ka šāda veida terapijas apvienošanai ar medikamentiem būs pozitīvi rezultāti.
Kuram var nebūt piemērota depresijas psihodinamiskā terapija?
Kā uzzināt, vai šāda veida terapija jums varētu būt nepareiza? Tālāk ir minēti daži gadījumi, kad psihodinamiskā terapija jums var nebūt piemērotākā. Izlasiet sarakstu un pārliecinieties, vai kāds, šķiet, neapraksta jūsu situāciju.
- Jums labāk patīk pārvarēt problēmas, koncentrējoties uz mūsdienu jautājumiem, nevis iedziļināties pagātnes pieredzē vai zemapziņas konfliktos.
- Jūs neesat ieinteresēts apmeklēt terapiju ilgtermiņā vai ilgāk par vienu sesiju nedēļā.
- Jums nepatīk ideja, ka jūsu terapeits terapijā pārbauda attiecības, kas jums ir ar viņiem, un pieliek tās reālajā dzīvē.
- Jums nav laba ieskata savās izjūtās vai emocijās vai jums ir grūtības tās izteikt mutiski. Vai arī jums nav patīkami runāt brīvi bez īpašiem norādījumiem, ko teikt.
- Jūs vēlaties izpētīt savu pagātni un to, kā tā jūs šodien ietekmē, taču jūs nejūtaties gatavs šāda veida emocionālai pārbaudei šobrīd. Šobrīd jūs vēlaties stingri orientēt uz tagadni vērstu pieeju, kas palīdzēs jums atkal nostāties uz kājām un rīkoties savā dzīvē.
- Jūs iebilstat pret ideju, ka jūsu pagātne ietekmē jūsu pašreizējo pieredzi, vai arī jūtat, ka psihodinamiskā tradīcija vai terapijas forma ir kļūdaina. Tas varētu būt gadījums, ja slikti uztverat šāda veida terapiju, pamatojoties uz dzirdētajiem stāstiem vai psihoanalīzes uztveri. Lai gan tas laika gaitā varētu mainīties, jums varētu būt labāk sākt ar vairāk laika ierobežotu terapiju, kas ir vērsta uz mūsdienām.
- Jūsu depresija ir smaga līdz vietai, ka terapijas apmeklēšana justos neiespējama. Šajā gadījumā jūs, iespējams, cīnās ar bioloģisku cēloni, kuru varētu labāk novērst ar medikamentiem, lai kontrolētu depresijas simptomus.
Īslaicīga depresijas psihodinamiskā terapija
Vai jūs interesē psihodinamiskā terapija, bet jūs uztrauc saistības ar laiku vai izmaksas? Ja tā, jūs varētu dot priekšroku īslaicīgai psihodinamiskai terapijai.
Lai gan tradicionālā psihodinamiskā terapija mēdz ilgt vairākus mēnešus vai gadus, klientiem dažreiz tiekoties ar savu terapeitu vairākas reizes nedēļā, īslaicīga psihodinamiskā terapija notiek daudz īsākā laika posmā. Šāda veida psihodinamiskā terapija faktiski kļūst daudz izplatītāka, lai pārvaldītu īpašas emocionālas problēmas, un tā var notikt pat 12 līdz 20 nedēļu laikā.
Vārds no Verywell
Vai jūs domājat par depresijas psihodinamisko terapiju? Lai gan agrāk pierādījumu par šāda veida depresijas terapijas izmantošanu bija maz, arvien vairāk tas tiek atzīts par vērtīgu ieguldījumu terapijas jomā. Šāda veida terapija var veicināt ilgstošu simptomu atcelšanu un ir reāla alternatīva citām pieejām, piemēram, kognitīvi-uzvedības terapijai (CBT) un starppersonu terapijai (IPT).
Šāda veida terapija ir ideāli piemērota klientam ar depresiju, kurš vēlas izpētīt savu pagātni, izveidot saikni ar savām izjūtām un uzvedību tagadnē un uzlabot savas prasmes tikt galā. Tas ir labākais arī tiem, kuri terapijas laikā dod priekšroku brīvai runai, salīdzinot ar tiem, kuriem patīk ievērot manuālu ārstēšanas programmu.
Visbeidzot, psihodinamisko depresijas terapiju var kombinēt ar citām ārstēšanas iespējām, piemēram, medikamentiem vai citiem terapijas veidiem. Tādā veidā tas var palielināt ieguvumus, ko jūs sasniedzat terapijas laikā, un atvieglot jums tikt galā ar nepatīkamām emocijām, kas rodas terapijas laikā. Ja jums šķiet, ka terapijas apmeklēšana jums šobrīd ir pārāk liels solis, atslēga var būt zāļu lietošana, līdz jūtaties labāk, un pēc tam doties pie psihodinamiskā terapeita.
Galvenokārt atcerieties, ka jebkura veida terapija būs saistīta ar grūtām emocijām un labāku veidu, kā tikt galā. Kaut arī tajā laikā tas varētu šķist grūti, jūs radīsit labāku pamatu savai nākotnei. Noteikti apmeklējiet visas terapijas sesijas un pielieciet visas pūles. Galu galā neviens nevar piespiest jūs veikt darbu. Tomēr jūs panāksiet lielāku progresu terapijā, ja to varēsit padarīt par prioritāti savā dzīvē. Kaut arī depresija var padarīt šo sajūtu neiespējamu, mēģiniet izdarīt minimālo, ko terapeits prasa no jums, un būt tam atbilstošam.