Suboxone ir recepšu medikaments, ko lieto opioīdu atkarības ārstēšanai. Lietojot atbilstoši norādījumiem, tas atvieglo opioīdu lietošanas pārtraukšanas simptomus, nepalielinot jūsu stāvokli. Suboxone samazina arī alkas pēc opioīdiem, kas ļoti palīdz novērst recidīvu. Daudzi atveseļojušies narkomāni to lieto mēnešiem vai pat gadiem pēc tam, kad viņi pārstāj paaugstināties.
Kaut arī tas nepadara jūs augstu, Suboxone joprojām ir opioīds, kas nozīmē, ka, mēģinot atmest auksto tītaru, jūs izjutīsit abstinences simptomus.
Pārskats
Suboxone darbība ir nedaudz sarežģīta, tāpēc sadalīsim to. Padomājiet par opioīdu receptoriem smadzenēs kā gaismas slēdzi. Pirmkārt, jūs pieskaraties gaismas slēdzim, pēc tam to uzsitat.
Heroīns, morfīns un recepšu opioīdi ir tā saucamie pilno opioīdu agonisti. Tie saistās ar opioīdu receptoriem jūsu smadzenēs un ieslēdz jūsu gaismas.
Suboxone ir divu zāļu kombinācija: buprenorfīns un naloksons.
Buprenorfīns ir tā dēvētais daļējais opioīdu agonists. Padomājiet par šo kā savu opioīdu regulēšanas slēdzi. Tas saistās ar jūsu opioīdu receptoriem un izsauc spilgtumu, pilnībā neieslēdzot gaismas.
Naloksons ir opioīdu antagonists, kas nozīmē, ka tas saistās ar opioīdu receptoriem, bet tos neieslēdz. Naloksons darbojas kā rokas nodošana jūsu "gaismas slēdzim", neļaujot citiem opioīdiem ieslēgt slēdzi un paaugstināt jūs.
Ja jūsu “gaismas slēdzis” jau ir ieslēgts, naloksons to izslēgs. Suboxone tika pievienots naloksons, lai novērstu novirzīšanu un nepareizu izmantošanu. Tas nozīmē, ka, ja kāds injicē Suboxone, kad viņu sistēmā ir opioīdi, tas var izraisīt tūlītēju izņemšanu. Lietojot, kā norādīts sublingvāli, naloksons netiek absorbēts.
Jums nevajadzētu sākt lietot Suboxone, kamēr visi pārējie opioīdi nav iekļauti jūsu sistēmā. Suboxone ir visefektīvākais, ja to lieto pēc tam, kad sākat izstāšanās simptomus (iedegas). Suboxone esošais buprenorfīns pietiekami izsauks gaismas, lai apturētu jūsu izņemšanu, bet ne tik daudz, lai jūs varētu sasniegt augstu.
Pēkšņa atteikšanās no Suboxone var izraisīt tādus pašus simptomus kā tradicionālā opioīdu atcelšana, taču tie parasti ir mazāk izteikti.
Jums var būt svīšana, trauksme, uzbudinājums, muskuļu sāpes un kuņģa darbības traucējumi. Tā vietā, lai pamestu aukstu tītaru, klīnicisti parasti iesaka lēnām samazināt devu. Lēnām aptumšojot gaismas, jūsu izņemšanas pieredzei jābūt samērā vienmērīgai.
Visbiežāk sastopamā opioīdu lietošanas pārtraukšanas komplikācija ir recidīvs. Recidīvs ir biežāk sastopams, ja abstinences simptomi un alkas ir smagas. Samazināšanas, zāļu pārvaldības un konsultāciju kombinācija var palīdzēt uzlabot jūsu izredzes.
Pazīmes un simptomi
Ja Suboxone lietojat kā norādīts opioīdu atkarības ārstēšanai vai sāpju ārstēšanai, varat sagaidīt abstinences simptomus, ja esat aizmirsis devu vai mēģināt atmest auksto tītaru.
Atkarība no opioīdiem rodas, ilgstoši lietojot opioīdus, neatkarīgi no tā, vai jūs izpildāt ārsta norādījumus. Kad esat kļuvis fiziski atkarīgs no narkotikām, jums rodas abstinences simptomi, kad tie atstāj jūsu sistēmu.
Suboxone izraisa lielāko daļu fizisko simptomu, kas raksturīgi opioīdu atcelšanai. Tie ietver:
- Muskuļu sāpes un sāpes
- Svīšana
- Drebuļi
- Kuņģa krampji vai caureja
- Slikta dūša vai vemšana
- Trīce vai raustīšanās
- Trauksme
- Nemiers
- Iesnas
- Asarainas acis
- Zosu gaļa
Ja lietojat Suboxone opioīdu atkarības ārstēšanai, tad abstinences simptomiem jābūt mazāk izteiktiem nekā iepriekš pieredzētie.
Lai iegūtu labāku priekšstatu par to, cik viegli vai vidēji smagi opioīdu abstinences simptomi, salīdzinot ar intensīvākiem simptomiem, varat apskatīt klīnisko opiātu izņemšanas skalu (COWS).
Veselības aprūpes speciālisti izmanto šo skalu, lai noteiktu opioīdu abstinences sindroma smagumu.
Suboxone izņemšanas laika grafiks arī būs nedaudz atšķirīgs no jūsu iepriekšējās pieredzes. Buprenorfīns ir ilgstošas darbības opioīds, kas nozīmē, ka abstinences simptomu parādīšanās var ilgt vairākas dienas.
Suboxone izņemšana parasti sākas divu līdz četru dienu laikā, sasniedz maksimumu ap 3. līdz 5. dienu un izzūd septiņu dienu laikā. Dažreiz tomēr psiholoģiskie simptomi var kavēties vairākas nedēļas. Tas var ietvert depresiju un nespēju piedzīvot prieku.
Psiholoģiskās problēmas, kas saistītas ar atteikšanos, ne vienmēr izraisa pati atteikšanās. Atteikšanās var izraisīt tādu garīgās veselības problēmu atgriešanos, kuras klusēja narkotiku lietošana, piemēram, trauksme un depresija.
Pēc atteikšanās cilvēki ir spiesti labi apskatīt arī kaitējumu, ko nodarījusi viņu atkarība no narkotikām. Nav nekas neparasts cīnīties ar vainas un nožēlas jautājumiem. Izdomājot, kā atgriezt savu dzīvi pareizajā sliedē, var justies milzīgs un emocionāli nogurdinošs. Tāpēc ir tik svarīgi vērsties pēc palīdzības.
Cīņa un atvieglojums
Visefektīvākais veids, kā ārstēt Suboxone izņemšanu, ir, pirmkārt, izvairīšanās no tā. Jūs varat izvairīties no abstinences simptomiem, sadarbojoties ar ārstu, lai samazinātu devu. Samazināšana nozīmē pakāpenisku devas samazināšanu laika gaitā. Ja esat iegādājies savu Suboxone nelikumīgi, jūs vēlaties atrast ārstu, kas palīdzētu jūsu konusam.
Suboxone sašaurināšanās grafiki parasti notiek septiņu līdz 28 dienu laikā.
Daži pētījumi ir parādījuši, ka kopējie panākumi (mērot pēc ilgstošas atturības perioda) parasti ir labāki, ja īsāks septiņu dienu konuss ir cits. Citi pētījumi atklāja, ka abstinences simptomus vislabāk pārvalda lēns, elastīgs samazinošs grafiks. Izmantojot elastīgu samazināšanas grafiku, ārsts var palēnināt devas samazināšanu, ja Jums rodas kādi neērti simptomi.
Ja jūs joprojām cīnās ar atteikšanos, neskatoties uz Suboxone konusu, ārsts var ieteikt vienu vai vairākus atbalsta medikamentus. Tas varētu ietvert sekojošo:
Lucemyra (lofeksidīna hidrohlorīds)
Lucemyra ir pavisam jauns medikaments, ko FDA apstiprināja 2018. gada maijā. Tas ir pirmais bezopioīdu medikaments, kas apstiprināts abstinences simptomu ārstēšanai. Lucemyra darbojas, samazinot norepinefrīna, neirotransmitera, izdalīšanos, domājams, ka tam ir nozīme abstinences simptomos.
Tā kā tas nesatur opioīdu agonistu, ārstēšanu ar Lucemyra var sākt tūlīt pēc pēdējās Suboxone devas. Pašlaik ir apstiprināts veselīgu pieaugušo ārstēšana ne ilgāk kā 14 dienas pēc opioīdu lietošanas pārtraukšanas.
Ja jūs cīnāties ar Suboxone izņemšanu, ņemiet vērā šādus padomus:
- Izņemšanas laikā dzeriet vairāk šķidrumu nekā parasti, lai novērstu dehidratāciju.
- Ēdiet līdzsvarotu uzturu, lai uzturētu vitamīnu un elektrolītu līmeni.
- Cieši sadarbojieties ar ārstu, konsultantu vai fizioterapeitu, lai izstrādātu jaunus veidus, kā tikt galā ar sāpēm abstinences laikā un pēc tās.
- Praktizējiet relaksācijas paņēmienus (meditācija, mūzikas klausīšanās), lai palīdzētu tikt galā ar trauksmi un uzbudinājumu.
- Izmēģiniet vieglu vai mērenu vingrinājumu, lai palīdzētu tikt galā ar nemieru.
- Atrodiet kaut ko citu, kam pievērsties atteikšanās laikā, piemēram, televīzijas šovu, grāmatu vai hobiju.
- Saņemiet atbalstu un iedrošinājumu no vietējās kopienas grupas vai Anonīmo narkotiku (NA) sanāksmes.
Brīdinājumi
Opioīdu atcelšana bieži ir nepatīkama, bet ļoti reti ir bīstama. Runājot par Suboxone, komplikācijas ir vēl maz ticamākas. Tomēr Suboxone konusa laikā ir svarīgi cieši sadarboties ar medicīnas speciālistu.
Vislielākais drauds cilvēkiem, kuri izstājas no Suboxone, ir recidīva risks.
Recidīvs ir izplatīts cilvēkiem ar opioīdu lietošanas traucējumiem un parasti tiek uzskatīts par normālu atveseļošanās procesa daļu. Bet cilvēki, kuri ir lietojuši Suboxone, parasti ir ceļā uz atveseļošanos. Recidīvs šajā brīdī var būt gan bīstams (jo jūsu tolerance būs kritusies), gan atturoša.
Ja esat iegādājies savu Suboxone nelikumīgi vai jums nav ciešas attiecības ar ārstu, var būt vilinoši mēģināt patstāvīgi samazināties. Tas nav ieteicams vairāku iemeslu dēļ. Patstāvīgi samazinoties, palielinās neveiksmes iespējamība. Neveiksmīgi mēģinājumi atmest ir atturoši un psiholoģiski satraucoši.
Ja pametat Suboxone tāpēc, ka esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, jums noteikti jākonsultējas ar ārstu. Suboxone nav ieteicams lietot grūtniecēm, tāpēc ir lieliski, ka apsverat iespēju apstāties. Atkarībā no jūsu situācijas ārsts var ieteikt paātrinātu konusu vai pāreju uz buprenorfīnu vai metadonu, kuru lietošana grūtniecības laikā ir izrādījusies droša.
Ilgtermiņa ārstēšana
Opioīdu lietošanas traucējumus ir grūti pārspēt. Tas nav nekas neparasts, ja kāds veiksmīgi veic detoksikāciju, lai pēc dažām nedēļām atkal atsāktos. Bet, ja esat lietojis Suboxone savas atkarības ārstēšanai, jūs jau esat spēles priekšā. Suboxone dod jums laiku, lai izstrādātu ilgtermiņa ārstēšanas stratēģiju, neapgrūtinot atteikšanās diskomfortu.
Pēc Suboxone ilgtermiņa ārstēšanas plānā galvenā uzmanība jāpievērš turpmākas recidīvu novēršanai. Sarunu terapijai ir ļoti liela nozīme recidīvu profilaksē. Kad esat nācis no Suboxone, jūs pārspēsit savu fizisko atkarību no opioīdiem, bet ne atkarības psiholoģiskos aspektus.
Sarunu terapija var palīdzēt jums saprast, kāpēc jūs sākāt ļaunprātīgi izmantot narkotikas. Jūs varat iemācīties identificēt konkrētas situācijas un jūtas, kuras jūs agrāk esat pamudinājušas izmantot. Šo ierosinātāju noteikšana palīdz atpazīt un novērst negatīvos domāšanas modeļus, kas liek pieņemt sliktus lēmumus.
Pētījumi rāda, ka sarunu terapijas apvienošana ar medikamentu vadību ir efektīvāka opioīdu atkarības ārstēšanā nekā tikai zāles.
Ir daudz veidu, kā izpētīt sarunu terapiju. Jūs varētu apsvērt iespēju strādāt individuāli ar psihologu vai garīgās veselības konsultantu privātpraksē. Jūs varat tikties ar garīgās veselības vai atkarības konsultantu vietējā kopienas klīnikā. Vai arī varat izpētīt grupu terapijas programmas, kuras tiek piedāvātas daudzās slimnīcās, klīnikās un atkarības ārstēšanas iestādēs.
Resursi
Lai uzzinātu vairāk informācijas par anonīmo narkotiku (NA) sanāksmēm jūsu reģionā, apmeklējiet tās vietni. Netālu no jums var atrast sapulci ar viņu meklējamo direktoriju.
Ja esat mīļotā persona kādam ar opioīdu lietošanas traucējumiem, varat apsvērt iespēju apmeklēt atbalsta grupu tādiem cilvēkiem kā jūs. Nar-Anon ir 12 soļu programma tādu cilvēku ģimenei un draugiem, kuriem ir problēmas ar narkotiku lietošanu. Šajās sanāksmēs varat sarunāties ar cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši tādas pašas bailes un vilšanos kā jūs.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Vārds no Verywell
Ja jūs izmantojat Suboxone un plānojat atteikšanos, visticamāk, jūs jau esat ceļā uz atveseļošanos. Nejauciet sev lietas, mēģinot pārtraukt aukstā tītara darbu ar ārstu. Atcerieties, ka recidīvs šajā posmā var būt ļoti bīstams, tāpēc nepārliecinieties par savu spēju atturēties. Atrodot sava veida atbalstu, vai nu izmantojot sapulces, vai terapijas sesijas, jūs varat ilgtermiņā palikt prātīgs.
Vai Suboxone labāk ārstē opiātu atkarību nekā metadons?