Kas ir uzvedības terapija?
Uzvedības terapija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu plašu paņēmienu klāstu, kas tiek izmantoti, lai mainītu nepareizi pielāgotu uzvedību. Mērķis ir pastiprināt vēlamo uzvedību un novērst nevēlamu.
Uzvedības terapija sakņojas biheiviorisma principos - domu skolā, kuras uzmanības centrā ir ideja, kuru mācāmies no savas vides. Šī pieeja parādījās 20. gadsimta sākumā un daudzus gadus kļuva par dominējošo spēku šajā jomā. Edvards Torndiks bija viens no pirmajiem, kas atsaucās uz uzvedības modificēšanas ideju.
Atšķirībā no dažiem citiem terapijas veidiem, kuru pamatā ir ieskats (piemēram, psihoanalītiskā terapija un humānistiskās terapijas), uzvedības terapija ir balstīta uz darbību. Tāpēc uzvedības terapija mēdz būt ļoti vērsta. Pati uzvedība ir problēma, un mērķis ir iemācīt cilvēkiem jaunu uzvedību, lai mazinātu vai novērstu šo problēmu.
Uzvedības terapija liecina, ka, tā kā vecā mācīšanās izraisīja problēmas attīstību, tad jauna mācīšanās to var novērst.
Uzvedības terapijas veidi
Ir vairāki dažādi uzvedības terapijas veidi. Izmantotās terapijas veids var būt atkarīgs no dažādiem faktoriem, ieskaitot ārstējamo stāvokli un simptomu smagumu.
- Lietišķās uzvedības analīze izmanto operantu kondicionēšanu, lai veidotu un modificētu problemātisko uzvedību.
- Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) paļaujas uz uzvedības paņēmieniem, bet pievieno kognitīvo elementu, koncentrējoties uz problemātiskajām domām, kas slēpjas aiz uzvedības.
- Dialektiskā uzvedības terapija ir CBT forma, kas izmanto gan uzvedības, gan kognitīvās metodes, lai palīdzētu cilvēkiem iemācīties pārvaldīt savas emocijas, tikt galā ar ciešanām un uzlabot starppersonu attiecības.
- Iedarbības terapija izmanto uzvedības paņēmienus, lai palīdzētu cilvēkiem pārvarēt bailes no situācijām vai objektiem. Šī pieeja ietver paņēmienus, kas pakļauj cilvēkus viņu bailes avotam, vienlaikus praktizējot relaksācijas stratēģijas. Tas ir noderīgi specifisku fobiju un citu trauksmes veidu ārstēšanai.
- Racionāla emocionālās uzvedības terapija (REBT) koncentrējas uz negatīvu vai postošu domu un jūtu identificēšanu. Pēc tam cilvēki aktīvi izaicina šīs domas un aizstāj tās ar racionālākām, reālistiskākām.
- Sociālās mācīšanās teorija centrā ir tas, kā cilvēki mācās, novērojot. Vērojot, kā citi tiek apbalvoti vai sodīti par viņu rīcību, var mainīties mācīšanās un uzvedība.
Tehnika
Lai saprastu, kā darbojas uzvedības terapija, ir svarīgi uzzināt vairāk par pamatprincipiem, kas veicina uzvedības terapiju. Šāda veida ārstēšanā izmantotās metodes balstās uz klasiskās kondicionēšanas un operanta kondicionēšanas teorijām.
Klasiskā kondicionēšana
Klasiskā kondicionēšana ietver asociāciju veidošanos starp stimuliem. Iepriekš neitrālie stimuli ir savienoti ar stimulu, kas dabiski un automātiski izraisa atbildi. Pēc atkārtotām pārīšanām izveidojas asociācija, un iepriekš neitrālais stimuls pats izraisīs atbildi.
Klasiskā kondicionēšana ir viens no veidiem, kā mainīt uzvedību. Šajā pieejā terapijai tiek izmantotas vairākas dažādas metodes un stratēģijas.
- Aversijas terapija: Šis process ietver nevēlamas uzvedības apvienošanu ar pretrunīgu stimulu, cerot, ka nevēlamā uzvedība galu galā tiks samazināta. Piemēram, kāds, kam ir alkohola lietošanas traucējumi, var lietot Antabuse (disulfiramu) - zāles, kas kopā ar alkoholu izraisa smagus simptomus (piemēram, galvassāpes, sliktu dūšu, trauksmi un vemšanu).
- Plūdi: Šis process ietver cilvēku intensīvu un ātru pakļaušanu objektiem vai situācijām, kas izraisa bailes. To bieži lieto fobiju ārstēšanai. Procesa laikā indivīdam tiek liegts izvairīties vai izvairīties no situācijas.
- Sistemātiska desensibilizācija: Šajā tehnikā cilvēki izveido baiļu sarakstu un pēc tam iemācās atpūsties, koncentrējoties uz šīm bailēm. Sākot ar vismazāk bailes izraisošo priekšmetu un atrodoties ceļā uz visvairāk bailes izraisošo priekšmetu, cilvēki terapeita vadībā sistemātiski saskaras ar šīm bailēm. Sistemātisku desensibilizāciju bieži izmanto fobiju un citu trauksmes traucējumu ārstēšanai.
Operanta kondicionēšana
Operanta kondicionēšana koncentrējas uz to, kā pastiprināšanu un sodīšanu var izmantot, lai palielinātu vai samazinātu uzvedības biežumu. Uzvedība, kurai seko vēlamas sekas, visticamāk atkārtosies nākotnē, savukārt tā, kurai seko negatīvās sekas, ir mazāka.
Uzvedības terapijas paņēmienos uzvedības mainīšanai izmanto pastiprināšanu, sodīšanu, veidošanu, modelēšanu un saistītās metodes. Šo metožu priekšrocība ir ļoti fokusēta, kas nozīmē, ka tās var dot ātrus un efektīvus rezultātus.
- Ārkārtas situāciju vadība: Šī pieeja izmanto oficiālu rakstisku līgumu starp klientu un terapeitu (vai vecāku vai skolotāju), kurā izklāstīti uzvedības maiņas mērķi, pastiprinājumi, atlīdzības un sodi. Ārkārtas līgumi var būt ļoti efektīvi, lai radītu izmaiņas uzvedībā, jo noteikumi ir skaidri formulēti, neļaujot abām pusēm atkāpties no solījumiem.
- Izzušana: Vēl viens veids, kā izraisīt uzvedības izmaiņas, ir pārtraukt izturēšanās pastiprināšanu, lai novērstu reakciju. Taimauts ir lielisks izmiršanas procesa piemērs. Taimauta laikā persona tiek noņemta no situācijas, kas nodrošina pastiprinājumu. Atņemot to, kas personai šķita noderīgs, galu galā tiek dzēsta nevēlama rīcība.
- Uzvedības modelēšana: Šis paņēmiens ietver mācīšanos, novērojot un modelējot citu uzvedību. Tā vietā, lai paļautos vienkārši uz pastiprināšanu vai sodīšanu, modelēšana ļauj cilvēkiem apgūt jaunas prasmes vai pieņemamu uzvedību, vērojot, kā kāds cits veic šīs vēlamās prasmes.
- Žetonu ekonomika: Šī stratēģija balstās uz pastiprinājumu, lai modificētu uzvedību. Vecāki un skolotāji bieži izmanto simbolisku ekonomiju, ļaujot bērniem nopelnīt žetonus par vēlamu uzvedību un pazaudēt žetonus par nevēlamu uzvedību. Pēc tam šos žetonus var tirgot par atlīdzībām, piemēram, konfektēm, rotaļlietām vai papildu laiku, spēlējoties ar iecienītāko rotaļlietu.
Kāda var būt uzvedības terapija
Uzvedības terapiju var izmantot, lai ārstētu plašu psiholoģisko stāvokli un traucējumus, tostarp:
- Alkohola un vielu lietošanas traucējumi
- Trauksme
- Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
- Autisma spektra traucējumi
- Bipolāriem traucējumiem
- Robežas personības traucējumi (BPD)
- Depresija
- Ēšanas traucējumi
- Panikas traucējumi
- Fobijas
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)
Uzvedības terapija ir vērsta uz problēmu un orientēta uz darbību. Šī iemesla dēļ tas var būt noderīgs arī tādu specifisku psiholoģisku problēmu risināšanai kā dusmu un stresa pārvaldīšana.
Ārstēšana, kas ietver uzvedības paņēmienus, parasti ir vērsta uz rezultātu iegūšanu salīdzinoši īsā laika posmā.
Ieguvumi
Uzvedības terapija tiek plaši izmantota, un ir pierādīts, ka tā ir efektīva vairāku dažādu slimību ārstēšanā. Īpaši kognitīvās uzvedības terapija bieži tiek uzskatīta par "zelta standartu" daudzu traucējumu ārstēšanā.
Pētījumi ir parādījuši, ka CBT ir visefektīvākā:
- Dusmas jautājumi
- Trauksme
- Bulīmija
- Depresija
- Somatisko simptomu traucējumi
- Stress
- Vielu ļaunprātīga izmantošana
Efektivitāte
Cik labi darbojas uzvedības terapija, ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā konkrētais izmantotais ārstēšanas veids, kā arī no ārstējamā stāvokļa.
Kopumā pētījumi ir atklājuši, ka aptuveni 75% cilvēku, kuri izmēģina psihoterapiju, piedzīvo sava veida pozitīvus uzlabojumus.
Tas nenozīmē, ka CBT vai citas uzvedības pieejas ir vienīgie terapijas veidi, kas var ārstēt garīgās slimības. Tas arī nenozīmē, ka uzvedības terapija ir pareizā izvēle katrā situācijā.
Piemēram, trauksmes traucējumi, tostarp pēctraumatiskā stresa traucējumi, panikas traucējumi, obsesīvi kompulsīvi traucējumi un fobija, bieži labi reaģē uz uzvedības ārstēšanu.
Tomēr pētnieki atklāja, ka CBT efektivitāte vielu lietošanas traucējumu ārstēšanā var atšķirties atkarībā no vielas, kuru lieto nepareizi.
Tika arī pierādīts, ka CBT labvēlīgi ietekmē dažus šizofrēnijas simptomus, taču, salīdzinot ar citiem ārstēšanas veidiem, tas neliecina par recidīvu un uzņemšanu slimnīcā.
Apsveramas lietas
Uzvedības terapijai ir vairākas priekšrocības. Tomēr uzvedības pieeja ne vienmēr ir labākais risinājums. Daži šīs terapijas formas iespējamie trūkumi:
Tas nav pietiekami sarežģītiem garīgās veselības apstākļiem
Ārstējot noteiktus psihiskus traucējumus, piemēram, smagu depresiju un šizofrēniju, uzvedības terapija bieži jāizmanto kopā ar citām medicīniskām un terapeitiskām ārstēšanas metodēm.
Uzvedības terapija var palīdzēt klientiem pārvaldīt vai tikt galā ar dažiem šo psihiatrisko stāvokļu aspektiem, taču to nevajadzētu lietot atsevišķi.
Tas var neņemt vērā pamatproblēmas
Uzvedības ārstēšanā mēdz koncentrēties uz pašreizējām funkcionēšanas problēmām, un tās var pilnībā nenovērtēt vai novērst galvenos faktorus, kas veicina garīgās veselības problēmu.
Tas nedrīkst risināt visu attēlu
Uzvedības pieejas ir vērstas uz indivīdu, kas strādā, lai mainītu savu uzvedību. Tomēr dažās no šīm pieejām bieži netiek pievērsta uzmanība tam, kā situācijas un starppersonu attiecības varētu veicināt cilvēka problēmas.
Kā sākt darbu
Ja jūs interesē uzvedības terapija, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai maksimāli izmantotu ārstēšanu.
- Atrodiet uzvedības terapeitu. Daži garīgās veselības profesionāļi, kuri var nodrošināt uzvedības terapiju, ir konsultanti, psihologi, psihiatri un sociālie darbinieki.
- Jautājiet pēc ieteikumiem. Ja neesat pārliecināts, kur sākt meklēšanu, var būt noderīgi lūgt nosūtījumu primārās aprūpes ārstam.
- Sazinieties ar savu veselības apdrošināšanu. Uzziniet, vai jūsu plāns attiecas uz uzvedības terapiju un, ja jā, tad cik sesiju.
- Nosakiet mērķus. Kad sākat ārstēšanu, apspriediet savus mērķus. Zinot, ko jūs cerat sasniegt, jūs un jūsu terapeits var palīdzēt izveidot efektīvu ārstēšanas plānu.
- Esi aktīvs dalībnieks. Lai uzvedības terapija būtu efektīva, jums jāapņemas piedalīties šajā procesā.