Kas ir netipiski antipsihotiskie līdzekļi?

Antipsihotiskās zāles ir paredzētas smaga psihiska stāvokļa, kas pazīstams kā psihoze, ārstēšanai. Psihozei raksturīga domu sagrozīšana, kuras laikā cilvēks zaudē saikni ar realitāti, bieži izpaužas ar halucinācijām, maldiem vai neorganizētu domāšanu.

Psihoze jau sen tiek ārstēta ar tādu zāļu klasi, kas pazīstama kā tipiski antipsihotiskie līdzekļi. Tie pirmo reizi tika izstrādāti pagājušā gadsimta 50. gados, un, lai arī tie ir efektīvi, tie izraisa Parkinsonam līdzīgas blakusparādības. Mūsdienās parasti tiek izmantota jaunāka zāļu grupa, kas pazīstama kā netipiski antipsihotiskie līdzekļi. Tie tika ieviesti pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados, un tiem ir atšķirīgs blakusparādību profils ar daudz mazāk Parkinsonam līdzīgu un citu kustību efektu salīdzinājumā ar vecākiem aģentiem. Netipiskus antipsihotiskos līdzekļus parasti dēvē par otrās paaudzes antipsihotiskajiem līdzekļiem, savukārt tipiskos psihotiskos līdzekļus sauc par pirmās paaudzes antipsihotiskajiem līdzekļiem.

Netipiski pret tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem

Tipiski un daži netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir dopamīna antagonisti, kas nozīmē, ka tie kavē ķīmiskos kurjerus smadzenēs, kas pazīstami kā dopamīns. Cilvēkiem ar psihozi dopamīna signāli parasti ir patoloģiski. Antipsihotiskie līdzekļi bloķē šos ziņojumus. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ietekmē arī ķīmisko kurjeru, kas pazīstams kā serotonīns.

Netipiskus antipsihotiskos līdzekļus parasti izraksta šizofrēnijas ārstēšanai un smagas depresijas traucējumu (MDD), bipolāru traucējumu un šizoafektīvo traucējumu ārstēšanai.

Antipsihotisko līdzekļu blakusparādības

Abas narkotiku klases atšķiras pēc iespējamo blakusparādību diapazona un smaguma pakāpes. Salīdzinoši runājot:

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi: Daudz retāk tie izraisa ekstrapiramidālas blakusparādības. To sakot, ir zināms, ka tie cita starpā izraisa svara pieaugumu, vielmaiņas problēmas un seksuālas blakusparādības.
Tipiski antipsihotiskie līdzekļi: Tie, visticamāk, izraisa ekstrapiramidālas blakusparādības, kurās dažreiz tiek ļoti traucēta motora kontrole, izraisot trīci, spazmas, muskuļu stingrību un muskuļu kustības kontroles un koordinācijas zudumu. Dažos gadījumos simptomi var kļūt pastāvīgi pat pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Brīdinājums par melno kasti

Visiem antipsihotiskajiem līdzekļiem (netipiski un tipiski) ir brīdinājums par melno lodziņu, jo gados vecākiem pieaugušajiem ar demenci saistīta psihoze palielina nāves risku. Palielināta mirstība galvenokārt ir saistīta ar kardiovaskulāriem notikumiem (sirds mazspēja, pēkšņa nāve) un infekcijām (pneimonija).

Netipisku antipsihotisko līdzekļu veidi

Šizofrēnijas, bipolāru traucējumu un citu garīgu slimību psihotisko epizožu ārstēšanai tiek izmantoti daudz dažādu netipisku antipsihotisko līdzekļu. Starp viņiem:

Abilificēt (aripiprazols): To lieto šizofrēnijas un bipolāru traucējumu ārstēšanā, bet to var izmantot arī smagas depresijas traucējumu (MDD) ārstēšanā. Blakusparādības ir svara pieaugums, galvassāpes, uzbudinājums, trauksme, bezmiegs, slikta dūša, aizcietējums un vieglprātība.
Clozaril (klozapīns): Ieteicamais ārstēšanas izturīgas šizofrēnijas variants, Clozaril var mazināt pašnāvniecisku uzvedību. Nopietnas blakusparādības var būt agranulocitoze (bīstams leikocītu kritums) un akūts miokardīts (sirds iekaisums).
Ģeodons (ziprasidons): To lieto šizofrēnijas un vai nu mānijas, vai jauktas bipolāru traucējumu epizodes ārstēšanai. To lieto arī bez etiķetes, lai ārstētu posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS). Ir zināms, ka zāles izraisa reiboni, aritmiju (neregulāru sirdsdarbību) un posturālu hipotensiju (asinsspiediena pazemināšanās stāvot).
Invega (paliperidons): To lieto šizofrēnijas ārstēšanai, bet tas ir arī vienīgais perorālais netipiskais antipsihotiskais līdzeklis ar formālu FDA indikāciju šizoafektīvo traucējumu ārstēšanai. Invega var izraisīt arī nemieru, svara pieaugumu un sedāciju.
Risperdal (risperidons): To lieto, lai ārstētu šizofrēniju, bipolārus traucējumus un uzbudināmību, kas saistīta ar autismu. Lai gan Risperdal ir mazāk sedatīvs nekā daži citi netipiski antipsihotiskie līdzekļi, parasti tam ir vairāk ekstrapiramidālu blakusparādību.
Seroquel (kvetiapīns): Seroquel lieto šizofrēnijas, bipolāru un citu garastāvokļa traucējumu ārstēšanai, un to bezmiega ārstēšanai bieži lieto bezmiega dēļ tā spēcīgās nomierinošās iedarbības dēļ. Salīdzinot ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem, Seroquel ir retāk sastopamas motoriskas blakusparādības, bet tas var izraisīt svara pieaugumu un posturālu hipertensiju.
Zyprexa (olanzapīns): To lieto šizofrēnijas un bipolāru traucējumu ārstēšanai. Zyprexa var izraisīt arī ievērojamu svara pieaugumu, kā arī paaugstinātu cukura līmeni asinīs (palielinot insulīna rezistences un diabēta risku). Ņemot to vērā, Zyprexa ir mazāks ekstrapiramidālo iedarbību nekā lielākajai daļai citu netipisko antipsihotisko līdzekļu.