Stimulatori ir visizplatītākais zāļu veids, ko lieto ADHD ārstēšanai. Viņi strādā, palielinot noteiktu ķīmisko vielu pieejamību smadzenēs, tādējādi liekot smadzeņu ceļiem darboties efektīvāk. Stimulatori samazina ADHD simptomus 70% līdz 80% cilvēku, kuri tos lieto.
Kā darbojas smadzenes
Mūsu smadzenes sastāv no nervu šūnām, ko sauc par neironiem, kuras atdala sīkas atstarpes, ko sauc par sinapsēm. Visas smadzeņu un nervu sistēmas funkcijas ir balstītas uz to, kā šie neironi sazinās sinapsēs. Neironi nodod informāciju viens otram, sūtot ķīmiskos ziņotājus vai neirotransmiterus pa sinapsēm visā nervu tīklā.
Neirotransmiteri tiek ražoti neironā. Neirons atbrīvo neirotransmiteru, un tas nonāk sinapsē. Tad neirotransmiteru var pieņemt nākamais neirons, kas piestiprinās vietā, ko sauc par receptoru, tādējādi visā smadzenēs pārraida informāciju no vienas nervu šūnas uz otru.
Lai šie ceļi darbotos efektīvi, lai ziņa nonāktu cauri, neironam jāsaražo un jāatbrīvo pietiekami daudz neirotransmitera. Neirotransmiterim arī jāpaliek sinapsē pietiekami ilgi, lai tas varētu saistīties ar receptora vietu.
Pēc tam, kad neirotransmiters ir atbrīvots, pārpalikumu atkārtoti absorbē neirons, kas to ražoja. Tas, kas dažreiz, šķiet, notiek cilvēkiem ar ADHD, ir tas, ka neirotransmiteris priekšlaicīgi atkal absorbējas neironā. Kad tas notiek, šī neironu tīkla daļa nevar pietiekami un savlaicīgi nosūtīt ziņojumus.
Kā stimulatori darbojas
Dopamīnam un norepinefrīnam ir galvenā loma smadzeņu apgabalos, kas atbild par uzmanības un izpildfunkcijas regulēšanu. Stimulējošie medikamenti samazina ADHD simptomus, palielinot dopamīna līmeni jūsu smadzenēs. Tas tiek darīts, palēninot dopamīna reabsorbciju atpakaļ nervu tīklā.
Rezultātā sinerģijā starp neironiem tiek turēts pietiekami daudz neirotransmitera pietiekami ilgi, lai tas pareizi saistītos ar receptoru, palīdzot smadzenēs esošajiem ziņojumiem efektīvāk pārraidīt un saņemt. Tas uzlabo aktivitāti un komunikāciju tajās smadzeņu daļās, kurās darbojas dopamīns un norepinefrīns, un signalizē par konkrētiem uzdevumiem.
Stimulējošie medikamenti neārstē ADHD. Drīzāk tie mazina simptomus, kamēr tie ir aktīvi jūsu sistēmā.
Smadzeņu attēlveidošanas pētījumi ir parādījuši, ka, lietojot stimulējošus medikamentus, prefronta garozā, īpašos subkortikālajos reģionos un smadzenītē ir paaugstināta vielmaiņas aktivitāte - visi svarīgi izpildvaras centri. Šīs smadzeņu zonas šķiet aktīvākas, ja neirotransmitera līmenis ir paaugstināts.
Stimulantu darbības atšķirības var izskaidrot, kāpēc daži cilvēki ar ADHD labāk reaģē uz viena veida stimulējošiem medikamentiem nekā citi.
Metilfenidāts
Pētījumi liecina, ka metilfenidāts palielina dopamīna līmeni, bloķējot dopamīna un norepinefrīna atkārtotu uzņemšanu jūsu smadzenēs. Tas nozīmē, ka tas samazina to, cik daudz neirotransmitera reabsorbējas neironā, tā ka vairāk paliek sinapsē. Tas arī veicina dopamīna izdalīšanos no neirona, kas vairāk izvada sinapsē.
Parastie metilfenidāta bāzes stimulatori ietver:
- Concerta (metilfenidāta ilgstošās darbības tabletes)
- Focalin (deksmetilfenidāts)
- Metadāts (metilfenidāta hidrohlorīds)
- Ritalīns (metilfenidāts)
Amfetamīni
Amfetamīni (cita veida stimulējoši medikamenti) pārsvarā palielina dopamīna un norepinefrīna izdalīšanos no to uzglabāšanas vietām sinapsē. Mazāk nozīmīgs amfetamīnu mehānisms palēnina neirotransmiteru atkārtotu uzņemšanu.
Parasti uz amfetamīnu balstīti stimulatori ietver:
- Adderall (amfetamīna dekstroamfetamīns)
- Vyvanse (lisdeksamfetamīna dimesilāts)