Topamax (topiramāts), pretkrampju zāles, ko parasti izraksta cilvēkiem ar epilepsiju, tiek nozīmēts arī, lai palīdzētu alkohola atkarīgajiem cilvēkiem pārtraukt dzert. To lieto bez etiķetes alkoholisma un alkohola lietošanas traucējumu ārstēšanai, kas nozīmē, ka tas nav FDA apstiprināts šim nolūkam.
Tomēr cilvēkiem, kuriem ir vidēji smagi vai smagi alkohola lietošanas traucējumi, ieteicams 2015. gada Amerikas Savienoto Valstu Veterānu lietu departamenta / Aizsardzības prakses vadlīnijās vielu lietošanas traucējumu pārvaldībai.
Kā topiramāts darbojas
Ir pierādīts, ka topiramāts mazina alkas pēc alkohola cilvēkiem, kuriem ir alkoholisms un alkohola lietošanas traucējumi. Nav precīzi skaidrs, kā tas darbojas no bioķīmiskā viedokļa, taču ir daži iespējamie mehānismi, kas ir ieteikti.
Dzērāji bauda alkoholu, jo tas izraisa dopamīna - pozitīvas atgriezeniskās saites ķimikālijas - izdalīšanos smadzenēs. Dzeršana maina arī inhibējošo neirotransmiteru GABA. Tiek uzskatīts, ka topiramāts ietekmē alkoholisko alkas un alkohola lietošanu, mijiedarbojoties ar GABA un potenciāli samazinot dopamīna izdalīšanos, kas saistīts ar alkohola lietošanas izraisīto baudu.
Deva
Alkohola lietošanas traucējumu vai alkoholisma ārstēšanai topiramātu parasti palielina līdz 75 mg dienā, lai gan epilepsijas lēkmju kontrolei to var palielināt līdz maksimālajai devai 300 mg dienā.
Topiramātu parasti nav ieteicams lietot, lietojot alkoholu, jo topiramāts un alkohols var traucēt viens otru, izraisot negatīvas blakusparādības. Tomēr ārsts var ieteikt to lietot, pat ja jūs joprojām mēģināt samazināt alkohola lietošanu.
Ja pārtrauksit to lietot, ieteicams lēnām samazināt topiramāta devu un izvairīties no pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas bez ārsta piekrišanas.
Topiramāta ietekme uz alkohola lietošanas traucējumiem
Tā kā topiramāts pirmo reizi tika uzskatīts par alkohola lietošanas traucējumu ārstēšanu, ir veikti vairāki pētījumi, lai pārbaudītu tā efektivitāti. Pētījumi liecina, ka topiramāts ir efektīva ārstēšanas iespēja alkohola lietošanas traucējumu gadījumā, īpaši attiecībā uz alkohola lietošanas traucējumu kaitīgo dzeršanas paradumu samazināšanu.
Simptomātiska atvieglošana
Līdz šim veikto pētījumu rezultāti liecina, ka zemas topiramāta devas var mazināt alkas pēc alkohola, var mazināt alkohola lietošanas prieku un mazināt trauksmi un garastāvokļa nestabilitāti, kas var rasties, atmetot alkoholu. Tas arī būtiski ietekmē atturības uzturēšanas uzlabošanu un alkohola lietošanas samazināšanu.
Alkohola lietošanas veidi, kas reaģē uz topiramātu
Topiramāts nav efektīvs visos alkohola lietošanas traucējumu aspektos. Ir atzīts, ka tas ir efektīvāks cilvēkiem, kuriem ir noteiktas īpašības, tostarp alkas pēc alkohola, apsēstības ar alkoholu un parastā dzeršana. To neuzskata par efektīvu alkohola abstinences simptomu ārstēšanā. Ir daži pierādījumi, ka topiramāts var būt efektīvāks alkohola lietošanas traucējumu ārstēšanā cilvēkiem, kuriem ir noteikti ģenētiskie modeļi.
Topiramāta blakusparādības
Lai gan topiramāts var jums palīdzēt dzeršanas problēmu risināšanā, jums var rasties blakusparādības.
Visiem epilepsijas medikamentiem, piemēram, Topiramate, ir brīdinājums par to spēju palielināt domas par pašnāvību un uzvedību. Tas rada īpašas bažas, ja Jums ir bijusi depresija vai citas garīgās veselības problēmas.
Citas topiramāta blakusparādības ir:
- Apetītes maiņa un spēja nobaudīt ēdienu
- Miegainība
- Parestēzijas (roku vai kāju tirpšana)
- Koncentrēšanās problēmas un citas domāšanas problēmas
Citas zāles alkohola lietošanas traucējumu gadījumā
FDA pašlaik ir apstiprinājusi trīs medikamentus, Antabuse (disulfiramu), naltreksonu un Campral (akamprozātu) alkohola lietošanas traucējumu ārstēšanai U.S.
Katrs no šiem medikamentiem darbojas nedaudz atšķirīgi. Piemēram, Antabuse nemazina tieksmi, bet dzērājam rodas slikta dūša no alkohola lietošanas, palielinot pastiprinājumu, lai saglabātu atturību. Ir pierādīts, ka naltreksons un Kamprals samazina alkas pēc alkoholiķiem, kuri jau ir atmetuši dzeršanu.
Vārds no Verywell
Zāles, ko lieto alkohola lietošanas traucējumu ārstēšanā, ir noderīgas, taču konsultācijas, stratēģijas alkohola patēriņa samazināšanai un, pats galvenais, lēmums atmest ir svarīgi aspekti, lai atgūtuos no alkohola atkarības.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.