Ja jums ir bipolāri traucējumi un apsverat iespēju radīt bērnus, viens no jautājumiem, ko jūs, iespējams, uzdodat sev, ir tas, vai jūs nodotu savus bipolāros traucējumus bērnam. Vai bipolāri traucējumi ir iedzimti? Kāda ir ģenētikas loma bipolāriem traucējumiem?
Vai bipolāri traucējumi ir iedzimti?
Mēs jau kādu laiku zinām, ka bipolāri traucējumi var darboties ģimenēs, un tagad, izmantojot genomu sekvencēšanu, mēs uzzinām par ģenētisko faktoru iespējamo nozīmi traucējumos. Kaut arī iedzimtības loma ir skaidra no ģimenes un dvīņu pētījumiem, ir vajadzīgi papildu pētījumi.
Apskatīsim, ko mēs zinām par ģimenes vēsturi un bipolāriem traucējumiem, un pēc tam to, ko ģenētiskie speciālisti ir atklājuši par atsevišķu gēnu nozīmi gan bipolāriem traucējumiem, gan citiem garīgās veselības traucējumiem.
Ģimenes vēsture
Bipolārie traucējumi kopumā tiek uzskatīti par vienu no visvairāk pārmantojamiem garīgās veselības traucējumiem, pamatojoties uz ģimenes vēstures diagrammu pārskatu. Piemēram, šeit ir dati no pētījuma, kurā konstatēta augsta saikne ar saikni ar bipolāriem traucējumiem ģimenē:
- Viena vecāka bērnam ar bipolāriem traucējumiem un vienam bez bērna ir 15 līdz 30% iespēja saslimt ar BP.
- Ja abiem vecākiem ir bipolāri traucējumi, ir 50% līdz 75% iespēja, ka arī viņu bērns.
- Ja jums jau ir viens bērns ar BP, pastāv 15% līdz 25% iespēja, ka tas būs arī citam jūsu bērnam.
- Ja vienam identiskam dvīnim ir BP, ir aptuveni 85% iespēja, ka būs arī otram. Trīs citos pētījumos identiska dvīņa, kam ir arī bipolāri traucējumi, iespējamība svārstās no 38% līdz 43%, savukārt dizigotisko (neidentisko) dvīņu iespējamība ir no 4,5% līdz 5,6%.
Daudzi citi pētījumi ir atklājuši, ka bipolāri traucējumi notiek ģimenēs, kaut arī ne visi šajā pakāpē.
Īpaši bipolāru traucējumu aspekti, šķiet, attiecas arī uz ģimenēm, tostarp slimības rašanās polaritāte (mānija pret depresiju), epizožu biežums, psihozes klātbūtne, pašnāvība, ātra riteņbraukšana, saistīti alkohola lietošanas traucējumi, panikas traucējumi un atsaucība ( vai to trūkums) tādiem medikamentiem kā litijs un citas zāles.
Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.
Bipolāru traucējumu sākuma vecums bieži ir mazāks tiem bērniem, kuriem ir vecāki vai vecvecāki ar smagākiem bipolāriem traucējumiem.
Ģenētika pret vidi
Kad bipolāri traucējumi rodas ģimenēs, rodas jautājums: vai riska pieaugums ir saistīts ar ģenētiku (specifiskām gēnu kombinācijām) vai vidi (kas mēs esam, ieskaitot agrīnās bērnības pieredzi, kā mēs tikām audzināti, mūsu sociālās attiecības un apkārtējie) kultūra).
Šķiet, ka abi mehānismi, iespējams, spēlē un veicina bipolāru traucējumu cēloņsakarību. Epigenetics, pētot, vai, kā un kad gēni tiek izteikti, paskaidro, ka noteikti vides faktori nosaka gēnu izpausmi vai pat ieslēdz vai izslēdz noteiktus gēnus nākamajā paaudzē.
Bipolāru traucējumu ģenētika
Lai gan tas darbojas ģimenēs, ir grūtāk noteikt specifiskus ģenētiskā riska faktorus. Pētījumos, kuros aplūkota bipolāru traucējumu ģenētika, nav izdevies atrast vienu cēloņsakarīgu gēnu (piemēram, kā tas ir ar cistisko fibrozi.) Drīzāk šķiet, ka ir vairāki hromosomu reģioni ar daudziem gēniem (poligēniskiem), no kuriem katrs ir ir neliela ietekme, paaugstinot uzņēmību pret traucējumiem.
Var uzskatīt, ka tādu gēnu varianti kā ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 palielina uzņēmību, bet izskaidro tikai ļoti nelielu daļu no ģenētiskā riska. Turklāt lielākajai daļai cilvēku ar šīm "riska alēlēm" nav bipolāru traucējumu.
Ģenētika un bipolāri medikamenti
Atsevišķs jautājums, kas tika atzīmēts ar mūsu jaunāko izpratni par ģenētiku, ir tas, ka ģenētikai var būt nozīme tam, kā persona reaģē uz medikamentiem pret bipolāriem traucējumiem. Piemēram, tie, kuriem ir divas neaktīvas CYP206 gēna kopijas, var būt slikti tādu zāļu kā risperidona un aripiprazola metabolizētāji. Kā jau minēts iepriekš, cik daudz cilvēks reaģē uz tādām zālēm kā litijs, var palaist ģimenē.
Citi garīgās veselības traucējumi
Aplūkojot ģenētisko uzņēmību, tika atzīmēts, ka gēnu variācijas pārklājas ar bipolāriem traucējumiem un šizofrēniju, šizoafektīviem traucējumiem un depresiju.
Vai jums ir bērni, ja jums ir bipolāri traucējumi?
Vai zinot, ka bērniem ar bipolāriem traucējumiem ir paaugstināts bipolāru traucējumu risks, vai vecākiem ar traucējumiem vajadzētu būt bērniem?
Šis ir jautājums, uz kuru nav pareizas vai nepareizas atbildes. Ir daudz slimību, kurām var būt iedzimts aspekts. Turklāt nav neviena gēna vai gēnu secības, kas "garantētu", ka bērnam attīstīsies bipolāri traucējumi.
Ir svarīgi atzīmēt, ka nekas nesaka, ka bērna piedzimšana, kam rodas garīgās veselības traucējumi, nebūs lieliski piepildīta pieredze.
Indivīdiem pašiem jāizlemj, kas viņiem un viņu ģimenei ir vislabākais. Zinot, ka jums ir ģimenes anamnēze, tomēr var būt ļoti noderīgi uzraudzīt savu bērnu, ja viņam ir kādas pazīmes vai simptomi, lai atpazītu stāvokli pirms mānijas epizodes rašanās.
Apakšējā līnija
Šķiet skaidrs, ka bipolāru traucējumu attīstībā ir ģenētiska nozīme, taču šī loma, šķiet, ir poligēniska (mazliet kontrolēta ar daudziem dažādiem gēniem) un ļoti sarežģīta. Citiem vārdiem sakot, nav viena vai pat vairākas gēnu variācijas, kas izraisa bipolārus traucējumus, drīzāk ir daudzveidīga gēnu kombinācija, kas maijs palielināt cilvēka uzņēmību pret bipolāru traucējumu attīstību.
Slimības ģimenes anamnēze nav iemesls atlikt kļūšanu par vecākiem. Jūs varētu vēlēties uzzināt par sarkanajiem karogiem bērnu bipolāriem traucējumiem un dažādām traucējumu formām.