Šizofrēnijas negatīvie simptomi

Cilvēki ar šizofrēniju var izjust gan pozitīvus, gan negatīvus simptomus. Tas nenozīmē, ka ir “labi” un “slikti” simptomi. Pozitīvi simptomi ir uzvedība, kas cilvēkiem ar šizofrēniju parādās pārmērīgi un parasti nav sastopama veseliem indivīdiem.

Pozitīvi simptomi, tostarp maldi, halucinācijas, nesakārtotas domas un nesakārtota runa, var izraisīt tā, ka jūs vai kāds, kuru mīlat, zaudē saikni ar realitāti. Negatīva šizofrēnija attiecas uz uzvedību vai emocijām, kuru trūkums vai trūkst cilvēkiem ar šizofrēniju.

Tā kā negatīvie simptomi norāda uz funkcionēšanas deficītu, tos sauc arī par deficīta simptomiem. Negatīvie simptomi, tostarp emociju trūkums, samazināts prieks vai motivācija, aizkavēta runa un grūtības uzsākt un uzturēt darbības, var būt biedējoši un ārkārtīgi novājinoši. Ja jūs vai kāds, kuru jūs mīlat, cīnās ar negatīviem simptomiem, jums var būt nepieciešama palīdzība, lai veiktu ikdienas uzdevumus.

Cēloņi

Negatīvo simptomu cēlonis nav skaidrs. Lai gan dažos pētījumos teikts, ka šie deficīti notiek ģimenēs, nav zināmu negatīvu simptomu vai deficīta šizofrēnijas ģenētiskās asociācijas.

Interesanti, ka, lai gan ziemas dzimšana palielina šizofrēnijas risku, vasarā dzimušajiem cilvēkiem ar šizofrēniju, šķiet, ir lielāks negatīvo simptomu risks.

Veidi

Pirmais solis šizofrēnijas negatīvo simptomu pārvaldībā ir dažādu veidu izpratne, kuriem parasti ir viena no četrām galvenajām iezīmēm:

• Affektīvs deficīts: sejas izteiksmes, acu kontakta, žestu un balss modeļa variāciju trūkums
• Avolīcijas deficīts: nopietns motivācijas vai iniciatīvas trūkums mērķtiecīgu uzdevumu veikšanai (saukti arī par konacionāliem)
• Komunikācijas deficīts: runai trūkst daudzuma vai informācijas
• Relāciju deficīts: neinteresēšanās par sociālajām aktivitātēm un attiecībām

Tā kā negatīvie simptomi var būt kognitīvo, emocionālo un sociālo spēju deficīts, var būt liels skaits iespējamo simptomu. Jaunākā versija Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) negatīvos simptomus raksturo kā “ierobežotu emocionālo izpausmi un apķērību” un ietver šādus piecus veidus.

Izpratne par Avolition

Blunted Affect

Tas ierobežo cilvēka spēju pārnest savas emocijas, izraisot samazinātu sejas un emocionālo izteiksmi. Blāvs afekts ir mazāk izteikts nekā plakans afekts, kurā personai ir ārkārtīgi ierobežots emociju diapazons; piemēram, pat nespējot plosīties smaidā vai pasmieties liela prieka laikā.

Cilvēki var kļūdīties par neasu afektu, jo kāds ir “auksts” vai “nejūtīgs”.

Alogia

DSM-5 definēta kā "verbālās izejas vai verbālās izteiksmības samazināšanās" alogija (pazīstama arī kā "runas nabadzība") var padarīt gandrīz neiespējamu sazināties ar savām domām un turpināt sarunu.

Cilvēki ar alogiju, atbildot uz jautājumiem, var atbildēt uz vienzilbi "jā" vai "nē" un / vai aizkavējas ar vārdiem. Jāatzīmē, ka šīs runas kavēšanās nav tāda pati kā tāda, ko izraisa tādi pozitīvi simptomi kā dzirdes vai redzes halucinācijas un nesakārtota domāšana.

Asocialitāte

Citi asocialitātes apzīmēšanai izmantotie termini ir nonsociāla, nesociāla, sociāla neieinteresētība vai sociālās dziņas trūkums. Asocialitāte izraisa neiesaistīšanos sociālajās attiecībās vai pastiprinātu vēlmi pavadīt laiku vienatnē.Tas ir savādāk nekā cilvēks, kurš izolē sevi pēc balsu dzirdēšanas vai paranojas sajūtas.

Avolition

Avolition ir emocionālas vai uzvedības paralīzes forma, kas var mazināt jūsu vēlmi piedalīties sabiedriskās aktivitātēs un sasniegt mērķus, kā arī spēju izpildīt ikdienas uzdevumus. Daudzi cilvēki šo negatīvo simptomu kļūdaini uzskata par “slinkumu”.

Bet šizofrēnijas gadījumā apkarošana izraisa visaptverošu entuziasma trūkumu, kā arī pārsteidzošu neuztraucēšanos gan par maznozīmīgiem, gan lieliem jautājumiem, piemēram, par to, ko ēst, kā rēķini tiks apmaksāti un kas notiks, kad ģimene to nedarīs. ilgāk, lai atrastos atbalsts). To pat var pārnest uz tādām pamatdarbībām kā personīgā higiēna un kopšana.

Anhedonia

Grieķu valodā an nozīmē "bez" un hedone nozīmē "prieks", tāpēc vienkāršā izteiksmē anhedonia ir stāvoklis, kad jūs nespēj izjust prieku. Cilvēkiem ar šizofrēniju tas var nozīmēt entuziasma trūkumu kādreiz izbaudītajām aktivitātēm, vaļaspriekiem, kaislībām un priekiem.

Negatīvo simptomu diagnosticēšana

Negatīvos simptomus ne vienmēr ir viegli atpazīt, un tos var sajaukt ar depresiju, kā arī citām garīgām slimībām, turklāt šizofrēnijas laikā tie var nākt un iet.

Bieži vien cilvēkiem ar šizofrēniju papildus biežāk novērotajiem pozitīvajiem simptomiem var būt viens negatīvs simptoms.

Dažreiz dažiem šizofrēnijas ārstēšanai parakstītajiem medikamentiem, piemēram, pirmās paaudzes vai tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, kas pazīstami arī kā neiroleptiskie līdzekļi, ir negatīva ietekme, piemēram, samazināta interese vai samazināta emocionālā reakcija. Tā kā šie simptomi rodas zāļu dēļ, tos sauc sekundārs negatīvi simptomi.

Kas ir deficīta šizofrēnija?

Deficīta šizofrēnija, kas nav sinonīms deficīta simptomiem vai negatīviem simptomiem, tiek diagnosticēta, ja pacientiem ir:

• Vismaz divi no sešiem negatīvajiem simptomiem
• Simptomi ir pastāvīgi vai parādās vismaz vienu gadu, un pacients tos izjūt pat klīniskās stabilitātes laikā
• Simptomi ir primāri vai nav citu iemeslu dēļ, piemēram, medikamentu vai citu apstākļu dēļ

Cilvēkiem ar deficītu šizofrēniju ir sliktāka reakcija uz ārstēšanu, sociālo un profesionālo darbību un vispārējo dzīves kvalitāti nekā cilvēkiem ar deficīta šizofrēniju.

Ārstēšana

Negatīvo simptomu ārstēšana ir sarežģīta negatīvo simptomu būtības dēļ; Piemēram, kāds, kuram trūkst motivācijas, entuziasma vai vēlmes būt sabiedriskam, var vilcināties meklēt ārstēšanu un turēties pie tā.

Turklāt zāles, ko lieto šizofrēnijas pozitīvu simptomu ārstēšanai, var palielināt sekundāros negatīvos simptomus un nedarbojas ar primārajiem un pastāvīgajiem negatīvajiem simptomiem.Tāpēc efektīva ārstēšana ideālā gadījumā ietver zāļu, terapijas un atbalsta kombināciju.

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi

Otrās paaudzes medikamenti, kas pazīstami kā netipiski antipsihotiskie līdzekļi, ir pirmās izvēles šizofrēnijas ārstēšana.

Šizofrēnijas ārstēšanai tiek izmantoti daudz dažādu netipisku antipsihotisko līdzekļu, tostarp:

• Abilificēt (aripiprazols)
• Clozaril (klozapīns)
• Ģeodons (ziprasidons)
• Invega (paliperidons)
• Risperdal (resperidons)
• Seroquel (kvetiapīns)
• Symbyax (olanzapīns / fluoksetīns)
• Zyprexa (olanzapīns)

Tipiski antipsihotiskie līdzekļi

Tipiski antipsihotiskie medikamenti (Haldols (haloperidols) un Torazīns (hlorpromazīns), kurus var izmantot pozitīvu šizofrēnijas simptomu, piemēram, halucināciju un maldu, ārstēšanai, nav efektīvi, ārstējot negatīvus simptomus, piemēram, emociju, motivācijas vai intereses trūkumu. sabiedriskajās aktivitātēs.

Lai gan šie vecāki pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi ir efektīvi pret pozitīviem simptomiem, tiem ir vairākas neiroloģiskas negatīvas sekas, piemēram, parkinsonisms (kad zāles izraisa Parkinsona slimībai līdzīgus simptomus), kas var palielināt sekundāros negatīvos simptomus.

Šīs zāles, kas pazīstamas arī kā neiroleptiskie līdzekļi vai galvenie trankvilizatori, var palīdzēt ārstēt negatīvos simptomus sekundārs līdz pozitīviem simptomiem.

Piemēram, cilvēki var būt sociāli izolēti paranojas pārliecības vai balsu dēļ, kas viņiem pavēl nepamest savas mājas. Šādos gadījumos antipsihotiskie līdzekļi, kas mazina paranoju un dzirdes halucinācijas (dzirdes balsis vai skaņas), uzlabos sociālo piederību.

Antidepresanti

Lai gan tas nekādā ziņā nav izārstēt, antipsihotisko līdzekļu un antidepresantu kombinācija ir izrādījusies efektīvāka nekā tikai antipsihotisko līdzekļu lietošana. Antidepresanti darbojas, palielinot viena vai vairāku šādu neirotransmiteru pieejamību:

• Dopamīns (lēmumu pieņemšana, motivācija, prieka un atlīdzības signāls)
• Norepinefrīns (modrība un kustību funkcija)
• Serotonīns (garastāvoklis, apetīte, miegs, atmiņa, sociālā uzvedība, dzimumtieksme)

Psihosociālās iejaukšanās

Psihosociālo iejaukšanos, tostarp uzvedības terapijas, atbalsta terapijas un ģimenes psihoizglītības mērķis ir mainīt cilvēka izturēšanos pret veselīgāku mijiedarbību ar sabiedrību. Šīs terapijas var nodrošināt cilvēkus ar pastāvīgām negatīvām sistēmām, kā arī viņu ģimenes ar rīkiem, lai identificētu un pārvarētu kognitīvo un emocionālo darbību un sociālo prasmju deficītu.

9 labākās tiešsaistes terapijas programmas Mēs esam izmēģinājuši, pārbaudījuši un uzrakstījuši objektīvus pārskatus par labākajām tiešsaistes terapijas programmām, tostarp Talkspace, Betterhelp un Regain.

Atbalstošā terapija

Atbalstošā terapija sniedz iespēju apmācītam terapeitam pavadīt sabiedrību, novērtēt bez spriedumiem, veselā saprāta padomiem un pārliecību. Bieži vien jūsu vietā iesaistīsies jūsu terapeits, lai atvieglotu saziņu ar ģimenes locekļiem, kā arī ar tādām iestādēm kā skolas un citas iestādes. sociālās aģentūras.

Uzvedības terapija

Uzvedības terapija, ieskaitot sociālo prasmju apmācību un kognitīvi biheiviorālo terapiju (CBT), var iemācīt atpazīt un iesaistīties uzvedībā un darbībās, kas uzlabos dzīves kvalitāti un ikdienas dzīvi.

Piemēram, sociālo prasmju apmācības laikā jums tiks mācīts, kā izteikt jūtas un vajadzības, uzdot jautājumus un kontrolēt balss, ķermeņa un sejas izteiksmes. CBT var iemācīt jums vai kādam, kas jums patīk, identificēt un mainīt trūkumus, kas negatīvi ietekmē uzvedību un emocijas.

Ģimenes psihoizglītība

Ģimenes atbalstam ir galvenā loma negatīvo simptomu ārstēšanā. Pacientu un ģimeņu psihoizglītība ir noderīga, lai mazinātu aizspriedumus un uzlabotu pastāvīgas sociālās iesaistīšanās iespējas. Tas var arī piedāvāt ģimenēm efektīvas stratēģijas saziņai un tikt galā ar mīļoto cilvēku, kuram ir šizofrēnija.

Vārds no Verywell

Negatīvie šizofrēnijas simptomi var izraisīt nopietnus traucējumus ikdienas darbībā, attiecībās, darbā, skolā, vaļaspriekos un atpūtas aktivitātēs. Izmantojot atbilstošu diagnozi, ārstēšanu un atbalstu, jūs vai kāds, kuru jūs mīlat, var atrast atbrīvojumu no šiem simptomiem un atklāt veidus, kā efektīvi tikt galā.