Opiātu atkarība ir pieaugoša problēma ASV, par ko liecina 2015. gada HIV uzliesmojums Indiānā, kas tika attiecināts uz recepšu perorālo pretsāpju līdzekļu injekciju. Epidēmijas paplašināšanās apstākļos opioīdu atkarības ārstēšanai arvien vairāk lieto recepšu medikamentu ar nosaukumu Suboxone (buprenorfīns + naloksons).
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.
Izpratne par opiātiem
Opiāti ir narkotisko vielu saime, kas iegūta vai saistīta ar opija magoņu augu (Papaver somniferum). Tie darbojas kā nomierinoši līdzekļi, lai nomāktu centrālo nervu sistēmu un mazinātu sāpes.
Ilgstoša opiātu lietošana var izraisīt paaugstinātu zāļu toleranci. Kad tas notiek, lietotājam būtu jāpalielina deva, lai sasniegtu tādu pašu efektu. Tas var izraisīt atkarību, kas nozīmē, ka, pārtraucot zāļu lietošanu, ir abstinences simptomi. Tas var arī novest pie uzvedības modeļa, kad zāles turpina lietot, neskatoties uz negatīvām sekām. Tas ir kļuvis pazīstams kā atkarība. Dažos gadījumos tas var izraisīt nejaušu pārdozēšanu un pat nāvi.
Daži no visbiežāk izmantotajiem opiātiem ir:
- Heroīns
- Fentanils
- Morfīns
- Vicodīns (hidrokodons)
- Oksikontīns
- Oksikodons
- Kodeīns
- Metadons
Opioīdu atkarības ārstēšana ar Suboxone
Suboxone ir perorālas zāles, kurām ASV Pārtikas un zāļu pārvalde 2002. gadā piešķīra apstiprinājumu opioīdu atkarības ārstēšanai. Izrakstīts kā tablete zem mēles vai plēve, tā satur divas aktīvās zāles:
- Buprenorfīns, daļējs opioīdu antagonists, kas atbrīvo no tieksmes un abstinences simptomiem, bloķējot opiātu receptorus smadzenēs.
- Naloksons, opiātu antagonists, kas bloķē pašas opiātu zāles
Kombinētā lietošana novērš dažus atsevišķu narkotiku trūkumus. Buprenorfīns mazina abstinences simptomus un alkas pēc opiātiem, neradot pilnīgu opiātu iedarbību.
Naloksons, savukārt, darbojas fonā kā preventīvs līdzeklis, un tas darbojas tikai tad, ja sistēmā tiek ievadīts suboksons. Kad tas notiek, naloksons var izraisīt abstinences simptomus, tostarp sliktu dūšu, galvassāpes, svīšanu, nemieru, vemšanu un trīcēšanu.
Efektivitāte
Ir konstatēts, ka Suboxone ir efektīvs, jo tas samazina alkas, kas saistītas ar ilgstošu opiātu lietošanu, vienlaikus nodrošinot atturēšanu no pašreizējās lietošanas.
Šķiet, ka Suboxone darbojas labāk, ja to lieto ilgāku laika periodu. Viens pētījums parādīja, ka no opiātiem atkarīgi jaunieši, kuri Suboxone lietoja 12 nedēļas, visticamāk, paliks atturīgi, salīdzinot ar kolēģiem, kuriem bija veikta tikai divu nedēļu detoksikācijas ārstēšana.
Kā to izraksta
Suboxone tiek nozīmēts kā daļa no strukturētas narkotiku detoksikācijas programmas un, ja nepieciešams, uzturošajai terapijai. Tas ir pieejams kā vispārējs (vai ar citiem zīmoliem Bunavail un Zubsolve) un tiek piedāvāts dažādos sastāvos:
- 12 mg buprenorfīna ar 3 mg naloksona
- 8 mg buprenorfīna ar 2 mg naloksona
- 4 mg buprenorfīna ar 1 mg naloksona
- 2 mg buprenorfīna ar 0,5 mg naloksona
Ārstēšanas plāni
Kaut arī pieejas var atšķirties atkarībā no ārstēšanas centriem, jebkuram Suboxone ārstēšanas plānam parasti ir četras darbības:
- Uzņemšana kas ietver medicīnisku un psihosociālu novērtēšanu, urīna zāļu pārbaudi un asins analīzes, lai pārliecinātos, ka jūs varat lietot zāles bez kaitējuma
- Indukcija lai pārietu no opiātiem, kurus pašlaik lietojat, uz Suboxone ar mērķi samazināt "aukstās tītara" abstinences simptomus
- Stabilizācija kur Suboxone tiek noregulēts uz mazāko devu, lai nomāktu abstinences simptomus, lai iespējami samazinātu un pārtrauktu ārstēšanu
- Apkope tiem, kuriem ir smaga atkarība, kuriem, iespējams, būs nepieciešama pastāvīga, medicīniski uzraudzīta ārstēšana un atbalsts (tostarp apmeklējums anonīmo narkotiku vai atbalsta grupā bez pakāpēm)
Apsvērumi
Suboxone jālieto piesardzīgi personām ar mērenu vai smagu aknu disfunkciju, jo tas var izraisīt simptomu pasliktināšanos. Biežas blakusparādības ir galvassāpes, slikta dūša, vemšana, pārmērīga svīšana, aizcietējums, abstinences simptomi, bezmiegs, sāpes un šķidruma uzkrāšanās kājās (perifēra tūska).
Suboxone patiešām var ļaunprātīgi izmantot. Suboxone kā tādu var parakstīt tikai saskaņā ar ārsta uzraudzītu ārstēšanas vai uzturēšanas programmu.
Tā kā opioīdu atkarība ir gan fiziska, gan psiholoģiska slimība, ārstēšanai nepieciešama daudznozaru komanda, kas spēj apmierināt abas šīs vajadzības. Ja uzskatāt, ka varētu gūt labumu no Suboxone, sazinieties ar sava reģiona slimnīcām vai garīgās veselības aģentūrām, lai saņemtu norādes uz tuvējiem atkarības ārstēšanas centriem.