Daudzi cilvēki nezina, ka daži recepšu medikamenti, kas ir saistīti ar depresijas simptomu parādīšanos vai pasliktināšanos kā blakusparādību, pat cilvēkiem, kuriem parasti nav tendence uz depresiju. 2018. gadā publicētais pētījums JAMA atklāja, ka vairāk nekā trešdaļa ASV pieaugušo pašlaik lieto recepšu medikamentus, kas potenciāli var izraisīt depresiju vai palielināt pašnāvības risku.
Ņemot vērā, ka depresija ir tik izplatīta pacientiem ar medicīniskām slimībām, bieži ir grūti droši noteikt, vai šie medikamenti ir vainojami garastāvokļa simptomos. Tomēr ir svarīgi zināt šīs iespējamās asociācijas.
Zāļu veidi, kas var izraisīt depresiju
Lai gan tas nav visaptverošs saraksts, ir 10 izplatītākie zāļu veidi, kas saistīti ar depresijas simptomiem. Lai iegūtu informāciju par savu specifisko zāļu režīmu, jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu.
Beta blokatori
Beta blokatori parasti tiek nozīmēti augsta asinsspiediena ārstēšanā, lai gan tos var izmantot arī migrēnas, stenokardijas, neregulāras sirdsdarbības un trīces ārstēšanai. Tos var ievadīt arī kā acu pilienus glaukomas ārstēšanā. Šāda veida zāļu piemēri ir Toprol XL (metoprolols) un Inderāls (propranolols).
Pastāv zināmas diskusijas par to, cik lielā mērā šīs zāles var izraisīt depresiju, taču tās parasti ir saistītas ar depresijas simptomiem, piemēram, seksuālām problēmām un nogurumu.
Kortikosteroīdi
Šīs zāles bieži lieto, lai ārstētu iekaisuma slimības, piemēram, vilkēdes, reimatoīdo artrītu, podagru un Šegrena sindromu, kā arī citas slimības.
Kortikosteroīdi var izraisīt dažādus psihiskus simptomus. Tiek uzskatīts, ka kortikosteroīdi, cita starpā, ietekmē serotonīnu, smadzeņu ražotu vielu, kas, domājams, ir iesaistīta garastāvokļa regulēšanā. Šāda veida zāļu piemēri ir kortizons, prednizons, metilprednizolons un triamcinolons.
Benzodiazepīni
Šīs zāles parasti lieto trauksmes un bezmiega ārstēšanā vai gadījumos, kad muskuļi ir jāatlaiž. Noteiktos apstākļos šīs zāles var izraisīt depresijas simptomus. Parasti benzodiazepīnu piemēri ir Xanax (alprazolāms), Restoril (temazepāms) un Valium (diazepāms).
Parkinsona zāles
Zāles, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanā, ietekmē smadzenēs esošo vielu, ko sauc par dopamīnu. Tiek uzskatīts, ka šī neirotransmitera anomālijas ir saistītas ar depresiju.
Zinātnieki uzskata, ka tad, ja šīs zāles izraisa dopamīna līmeņa paaugstināšanos uz ilgu laiku, tas var ietekmēt arī cilvēka garastāvokli noteiktiem pacientiem. Lai to vēl vairāk sarežģītu, pašā Parkinsona slimībā bieži sastopama depresija.
Visbiežāk lietotās zāles Parkinsona slimības ārstēšanā ir levodopa. Citas izplatītas zāles, kuras var lietot, ir Atamet un Sinemet (karbidopa / levodopa); un Sinemets (karbidopa); Mirapex (pramipeksols); un Requip (ropinirols).
Zāles, kas ietekmē hormonus
Šīs zāles ietver hormonālās dzimstības kontroles formas, kā arī estrogēnu aizstājterapiju menopauzes simptomu gadījumā. Hormonu līmeņa izmaiņas sievietēm bieži vien ir saistītas ar depresijas simptomiem, lai gan nav pilnībā saprotams, kā notiek šī mijiedarbība. Pētījumi liecina, ka tikai progestīna dzimstības kontrole, visticamāk, neizraisīs depresijas simptomus.
Stimulatori
Stimulējošus medikamentus var ordinēt dienas miegainības ārstēšanai, kas saistīta ar tādiem apstākļiem kā narkolepsija, un tos var izmantot arī uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) ārstēšanā.
Ritalīns (metilfenidāts) un Provigils (modafinils) ir daži šāda veida zāļu piemēri. Lai gan tie ir izmantoti antidepresantu palielināšanai, dažiem pacientiem ir saistīta arī garastāvokļa pasliktināšanās.
Pretkrampju līdzekļi
Šīs zāles lieto krampju ārstēšanā, lai gan tās var lietot arī citu slimību, piemēram, bipolāru traucējumu un neiropātisku sāpju, ārstēšanā.
Tā kā tie ietekmē smadzenēs esošās ķīmiskās vielas, kuras, domājams, arī ir atbildīgas par garastāvokļa regulēšanu, dažkārt var izraisīt depresiju.
Daži piemēri šāda veida medikamentiem, kas saistīti ar paaugstinātu depresijas risku, ir Tegretol (karbamazepīns), Topamax (topiramāts) un Neurontin (gabapentīns), kā arī Barbituates un Sabril (vigabatrīns).
Protonu sūkņu inhibitori (PPI) un H2 blokatori
Šīs zāles visbiežāk tiek parakstītas gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) ārstēšanai, un tās dažkārt ir saistītas ar neskaidru iemeslu dēļ.
Statīni un citas zāles, kas pazemina holesterīnu
Kamēr statīni ir visbiežāk izrakstītās zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai, šim nolūkam var izmantot arī citas zāles, piemēram, fibrātus, kolesevelamu, ezetimibu un nikotīnskābi.
Ir bijuši daži ziņojumi, kas saista šīs zāles ar depresiju. Tiek uzskatīts, ka šīs zāles var izraisīt depresiju, pazeminot holesterīna līmeni smadzenēs, kur tas veic daudzas svarīgas funkcijas.
Antiholīnerģiskas zāles
Antiholīnerģiskie līdzekļi ietekmē dažādas funkcijas organismā, ieskaitot zarnu darbības palēnināšanos. Tos bieži lieto kairinātu zarnu sindroma (IBS) ārstēšanā ar tādām zālēm kā Bentyl (diciklomīns). Tomēr, tā kā tie ietekmē centrālo nervu sistēmu, viņiem ir zināma saistība ar depresijas simptomiem.
Citas zāles, kas var izraisīt depresiju
Dažas citas zāles, kas var būt saistītas ar depresīvām blakusparādībām, ir:
- Zāles pret pūtītēm
- Pretsāpju līdzekļi
- Alerģijas zāles
- Vairogdziedzera zāles
- Antibiotikas
Depresijas pazīmes
Pamanāmākais depresijas simptoms, protams, ir skumjas un slikta garastāvokļa sajūta. Izņemot nomāktu garastāvokli, jums var būt arī citi iespējamie depresijas simptomi, piemēram:
- Bezcerības vai bezpalīdzības sajūta
- Vainas vai nevērtības sajūta
- Trauksme
- Uzbudināmība un nemiers
- Nogurums un maz enerģijas
- Problēmas ar miegu
- Problēmas ar apetīti vai svaru
- Problēmas ar domāšanu, atmiņu un koncentrēšanos
- Intereses zudums par lietām, kas kādreiz patika
- Domas par nāvi vai pašnāvību
Var būt noderīgi pierakstīt informāciju, piemēram, kad simptomi sākās pirmo reizi un kad tie ir vissmagākie. Lietojot daudzas zāles, jūs varat sākt pamanīt šādus simptomus dažu pirmo nedēļu laikā pēc jaunu zāļu lietošanas uzsākšanas.
Tā kā daudzi medikamenti, kas var izraisīt depresiju, nav parakstīti garīgās veselības stāvokļa ārstēšanai, cilvēki var netikt pietiekami brīdināti par šo iespējamo risku.
Ir arī grūti zināt, kāda var būt jūsu individuālā reakcija uz zālēm vai kā tā var mijiedarboties ar citām zālēm, kuras jūs pašlaik lietojat. Šī iemesla dēļ ir svarīgi vienmēr pilnībā informēt ārstu par visu citu, ko lietojat, ieskaitot visus bezrecepšu medikamentus un augu piedevas. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, ja pēc zāļu lietošanas rodas kādas neparastas blakusparādības.
Ko darīt tālāk
Ja uzskatāt, ka Jums var būt depresijas simptomi neatkarīgi no tā, vai tie ir saistīti ar zālēm, kuras lietojat vai nē, jums jākonsultējas ar savu personīgo ārstu.
Nepārtrauciet zāļu lietošanu bez ārsta atļaujas. Ja Jums ir smaga depresija vai domājat par pašnāvību, nevilcinieties nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Katra situācija ir atšķirīga, tāpēc ārsts apskatīs jūsu veselības vēsturi un simptomus, lai noteiktu, kādas darbības jāveic tālāk. Dažos gadījumos tas var ietvert pāreju uz citu medikamentu vai devas pielāgošanu.
Jūsu ārsts arī mēģinās noteikt, vai jūsu depresijas simptomi ir saistīti ar jaunajiem medikamentiem vai kādu citu iemeslu. Ja ir depresijas traucējumi, ārsts var ieteikt tādas ārstēšanas metodes kā antidepresanti un psihoterapija.
Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar depresiju, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357 lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iekārtām jūsu reģionā.
Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.