Sākot lietot antidepresantus, pēkšņi var gadīties, ka vairs nejūtaties kā pats. Lai arī jūsu depresijas simptomi, iespējams, ir uzlabojušies, pārliecinošos drūmuma viļņus dažreiz var aizstāt ar emocionālu inertumu, kurā viņi nespēj ne raudāt, ne dalīties īstos vēdera smieklos.
Ja jūs jūtaties šādi, jūs noteikti neesat viens. Patiesībā ir termins, ko lieto, lai aprakstītu šo sajūtu, ko sauc par emocionālo blāvumu, kas precīzi atspoguļo blāvo emocionālo stāvokli, ko daudzi cilvēki piedzīvo, lietojot antidepresantus.
Simptomi
Emocionāla trulēšana nozīmē, ka jūsu jūtas un emocijas ir tik blāvas, ka nejūtaties ne augšup, ne lejā. Jūs vienkārši jūtaties "blah". Cilvēki, kuriem ir emocionāla blāvība, bieži ziņos:
- Spēja mazāk smieties vai raudāt, pat ja tas ir piemērots
- Jūtat mazāk empātijas pret citiem
- Motivācijas un dziņas zaudēšana
- Nespēja reaģēt ar tādu pašu baudas līmeni kā parasti
Emocionāla blāvība bieži notiek vienlaikus ar citiem simptomiem, piemēram, palēnināta domāšana, samazināts libido un koncentrācijas zudums.
Izplatība
Oksfordas universitātes pētījumi parādīja, ka no 46% līdz 71% antidepresantu lietotāju ārstēšanas laikā ir bijuši emocionāli blāvi. Saskaņā ar pētījumu, antidepresanti, kas visbiežāk saistīti ar emocionālu blāvumu, ietilpst vienā no trim klasēm:
- Selektīvie norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, Cymbalta (duloksetīns), Pristiq (desvenlafaksīns) un Effexor XR (venlafaksīns)
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, Lexapro (escitaloprams), Prozac (fluoksetīns), Zoloft (sertralīns) un Paxil (paroksetīns)
- Tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti, piemēram, Elavil (amitriptilīns) un Remeron (desvenlafaksīns)
Lai gan cilvēku, kuri piedzīvoja emocionālu blāvumu, procentuālā attiecība starp trim narkotiku klasēm bija līdzīga, bija atšķirības. No vienas puses, tikai 33%, lietojot Wellbutrin (bupropions), piedzīvoja emocionālu blāvumu, bet, no otras puses, 75% to pašu iedarbību uz Cymbalta.
Tas ir interesants fakts, ņemot vērā to, ka Wellbutrin ir citas klases zāles, kas pazīstamas kā dopamīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori. Atšķirībā no citiem, Wellbutrin nav paredzēts smadzenēs esošam ķīmiskam raidītājam, kas pazīstams kā serotonīns, kā arī visām citām zālēm. Tas liecina, ka serotonīna inhibīcija var būt viens no galvenajiem emocionālās blāvuma cēloņiem.
Citi secinājumi
Saskaņā ar Oksfordas pētījumu vīriešiem blāvums bija vairāk nekā sievietēm (attiecīgi 54% pret 44%). Turklāt depresijas smagums pirms ārstēšanas tieši atbilda emocionālās blāvuma smagumam ārstēšanas laikā. Kopumā tie, kuriem antidepresanti vairs nebija vajadzīgi, piedzīvoja emocionālās blāvuma maiņu, apstiprinot zāļu lomu blakusparādībā.
Pārsteidzoši, ka ne visi vienādi uztvēra emocionālo blāvumu. No 819 pētījumā iekļautajiem cilvēkiem 38% to uzskatīja par pozitīvu ārstēšanas rezultātu, bet 37% - negatīvi. Vispārīgi runājot, tie, kuriem ir izteiktāki blāvi simptomi, to vērtēja negatīvāk.
Pierādījumu atbalstīšana
Tāpat tiešsaistes aptaujā, kurā piedalījās 1431 antidepresantu lietotāji no 38 valstīm, mērķis bija noteikt ārstēšanas biežāk sastopamās blakusparādības. "Emocionālais nejutīgums" tika ierindots pirmajā vietā, un simptoms bija 70,6%. "Jūtoties attālinātam vai atrautam" bija tuvu otrais rādītājs ar 70%, savukārt "nejūtos" kā sevis trešais ar 66,2%. Pētījumā nebija norādīts, kuri antidepresantu veidi tika lietoti.
Visas trīs antidepresantu visbiežāk novērotās negatīvās blakusparādības var uzskatīt par emocionālas blāvuma formām.
Mazāks Jaunzēlandes pētījums, kurā piedalījās 180 cilvēki, kuri ilgstoši lietoja antidepresantus, atklāja, ka 64,5% cilvēku piedzīvoja emocionālu blāvumu. Saistītās blakusparādības ietvēra seksuālās grūtības (71,8%), nejūtas kā sev (54,4%) un pozitīvu sajūtu samazināšanos (45,6%).
Visbeidzot, Kanādas pētījumā, kurā piedalījās 896 dalībnieki, no kuriem 49,9% bija smagi depresīvi traucējumi (MDD) un 50,1% bija bipolāri traucējumi (BP), tika konstatēts, ka emocionāla blāvība bija viens no galvenajiem terapijas pārtraukšanas iemesliem. Faktiski pēc svara pieauguma un pārmērīgas miegainības emocionāli blāvi ierindojās trešajā vietā iemeslu dēļ pārtraukt ārstēšanu starp cilvēkiem ar MDD.
Cēloņi
Ņemot vērā to, ka ne visiem antidepresantiem rodas emocionāla blāvība, zinātniekiem ir bijis grūti izskaidrot precīzu šī efekta iemeslu. Daži eksperti pat apšaubīja, vai blāvums ir antidepresantu ārstēšanas blakusparādība vai varbūt pati zāļu daļēja neveiksme.
Lai gan šķiet taisnīgi pieņemt, ka serotonīnam ir nozīme šajā efektā (ņemot vērā zemāko sastopamību Wellbutrin lietotāju vidū), lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka vainojams nevar būt viens hormons.
Visticamāk, ka visu trīs galveno hormonu - serotonīna, dopamīna un norepinefrīna - nelīdzsvarotība var izraisīt emocionālu blāvuma efektu un ka tiem, kam ir hormonālais deficīts, klāsies vēl sliktāk.
Citi joprojām ir minējuši, ka emocionāla blāvība drīzāk ir atklāts simptoms, kas nozīmē, ka, tiklīdz antidepresanti spēj mazināt depresiju, emocionālās blāvuma pamatā esošie simptomi drīzāk tiek atklāti, nevis izraisīti. Pirms jebkādu secinājumu izdarīšanas ir jāveic daudz vairāk pētījumu.
Ārstēšana
Labā ziņa ir tā, ka emocionālo blāvumu var ārstēt. Starp dažām apsveramajām iespējām:
- Jūs varat nodarboties ar fiziskām aktivitātēm un āra aktivitātēm, kuras abas var stimulēt serotonīnu un paaugstināt garastāvokli. Var palīdzēt arī veselīgāka ēšana un izvairīšanās no alkohola (garastāvokļa nomācoša viela).
- Jūs varat sadarboties ar savu terapeitu, lai atrastu veidus, kā paaugstināt garastāvokli, jo jūsu stāvoklim var būt gan psiholoģisks, gan farmaceitiskais elements.
- Jūsu ārsts var samazināt devu vai pāriet uz citu antidepresantu (teiksim, no SSRI uz SNRI).
- Jūsu ārsts, iespējams, varēs pievienot arī citas zāles, lai kompensētu emocionālo blāvumu.
Ja jums šķiet, ka blakusparādība ir nepanesama, nepārtrauciet ārstēšanu, iepriekš nesazinoties ar ārstu. Tas var izraisīt depresijas simptomu atsitienu vai izraisīt pretēju efektu, tostarp trauksmi, uzbudinājumu un bezmiegu.
Vārds no Verywell
Emocionālas blāvuma novēršana, lietojot antidepresantus, nenozīmē, ka jūs nevarat izmantot ārstēšanas priekšrocības. Dažos gadījumos vienkārša devas samazināšana var palīdzēt novērst nejutīgumu. Citreiz jūs varat iemācīties tikt galā, veicot dažas pozitīvas dzīvesveida izmaiņas, kas uzlabo jūsu fizisko sagatavotību un, savukārt, emocionālo labsajūtu.
Turpiniet strādāt ar savu ārstu, lai atrastu pareizo zāļu, terapijas un dzīvesveida formulu, lai ilgtermiņā pārvarētu un pārvaldītu depresiju.