Diezgan bieži cilvēkiem ar šizofrēniju ir grūtības saglabāt savas domas taisni un izteikt to, kas ir viņu prātā. Neorganizēta domāšana ir viens no šizofrēnijas primārajiem simptomiem, un tas var izraisīt dažādus domāšanas procesa traucējumus, kas izraisa domu nesaskaņu, domāšanas procesa sabrukumu vai pēkšņu apstāšanos, nejauši izrunātus vārdus un nesakarību.
Kas ir neorganizēta domāšana?
Domāšana attiecas uz mūsu spēju pieņemt lēmumus, risināt problēmas, pamatot un atcerēties. Plašākā nozīmē domāšana ir pieredzes kopums, kas notiek cilvēka prātā. Parasti mēs savas domas apstrādājam loģiski un saskaņoti. Tomēr tiem, kuriem ir šizofrēnija, šis process tiek traucēts, izraisot neorganizētas domas un traucētu runu.
Cēloņi
Nav skaidrs, kas izraisa neorganizētu domāšanu (vai kas izraisa šizofrēniju). Tas var būt saistīts ar dažādiem faktoriem, piemēram, ģenētiku un ģimenes vēsturi, vidi un iepriekšējām traumām. Ir pierādījumi, ka cilvēkiem ar neorganizētu domāšanu smadzenēs ir strukturālas atšķirības, jo tie parāda neparastu aktivizēšanos reģionos, kas iesaistīti:
- Valodas un runas apstrāde
- Dzirdes uztvere
- Sociālā mijiedarbība
- Augstākas pakāpes kognitīvās funkcijas, piemēram, lēmumu pieņemšana, novērtēšana, ideju vētra un mācīšanās
Jūsu domas, emocijas, sajūtas, atmiņas un fantāzijas ir jūsu smadzeņu domāšanas pamatelementi. Jebkurš jūsu domāšanas procesa traucējums vai veids, kā šie bloki ir savienoti, ietekmēs citas jūsu dzīves jomas.
Domas saturs pret domāšanas procesu
Ir jēga mēģināt izprast neorganizētu domāšanu no divām perspektīvām: domas satura un domāšanas procesa. Lai gan kāda domu satura izmaiņas ietekmē to, ko viņš uztver vai domā, domāšanas procesa izmaiņas ietekmē to, kā viņi veido savas idejas un pauž tās.
Domu satura novirzes-
Dzirdes halucinācijas (dzirdes skaņas nav balstītas patiesībā)
-
Maldi (fiksēti ideju kopumi, kas ir pretrunā ar realitāti)
-
Depersonalizācija vai derealizācija
-
Grandiozitāte
-
Apkārtējā domāšana
-
Klangu asociācijas
-
Nobraukšana no sliedēm
-
Novirzīšana
-
Tangenciālā domāšana
-
Vārdu salāti (nesakarība)
Nesakārtotas domāšanas veidi
Šeit ir padziļināts pārskats par šīm domāšanas procesa novirzēm.
Novirzīšana
Daži cilvēki ar traucētu domāšanu izjūt uzmanību. Pirms teikuma pabeigšanas viņi var sākt runāt par vienu lietu un pēc tam pilnībā mainīt tēmas. Tas bieži notiek blakus esošo stimulu dēļ, kas traucē domāšanas procesu.
- Piemēram: "Pēc koledžas es pārcēlos uz Ņujorku. Ko jūs ēdat pusdienās?"
Apkārtējā domāšana
Apkārtējā domāšana notiek, kad cilvēks runā aprindās, sniedzot pārmērīgas un nevajadzīgas detaļas pirms nonākšanas pie lietas. Lūk, neirozinātnieku un neiropsihiatru pētnieces Nensijas Kooveres Andreasenas piemērs:
- Jautājums: "Kāds ir tavs vārds?"
- Atbilde: "Nu, dažreiz, kad cilvēki man jautā, man ir jādomā, vai es atbildēšu, jo daži cilvēki domā, ka tas ir nepāra vārds, kaut arī es to īsti nedomāju, jo mamma man to deva, un es domāju, ka mans tētis palīdzēja, bet tas ir tikpat labs vārds kā jebkurš, manuprāt, bet jā, tas ir Toms. "
Tangenciālā domāšana
Tangenciālā domāšana rodas, ja kāds pāriet no domas uz domu, bet, šķiet, nekad nenonāk pie galvenā punkta. Tā vietā domas ir nedaudz saistītas, bet virspusēji vai tangenciāli.
- Piemēram: "Es patiešām sadusmojos, jo gaidīju rindā pie pārtikas preču veikala. Es nevaru izturēt rindas. Gaidīšana un gaidīšana. Es ilgi gaidīju, lai saņemtu autovadītāja apliecību. Braukt šajās dienās ir vienkārši traki."
Braucot no sliedēm vai zaudējot asociācijas
Smagi nesakārtotas domāšanas gadījumā domas zaudē gandrīz visus sakarus viens ar otru un kļūst atvienotas un sašķeltas. Šo neloģisko domāšanu sauc par nobraukšanu no sliedēm vai “vaļīgām” asociācijām.
- Piemēram: "Man ļoti patika dažas kopienas un es to izmēģināju, un nākamajā dienā, kad es došos ārā, jūs zināt, um es pārņēmu kontroli kā uh, es uzliku matus, hm, balinātos matos Kalifornijā. Mana istabas biedrene bija no Čikāga un viņa devās uz jaunāko koledžu. Un mēs dzīvojām YMCA, tāpēc viņa gribēja to uzlikt, hm, peroksīdu uz maniem matiem … "
Klangu asociācijas
Clanging ir tad, kad indivīds izvēlas vārdus, pamatojoties uz skaņu (atskaņu vai vārdu asociācijas), nevis uz nozīmi. Viņi var arī izmantot izdomātus vārdus vai neoloģismu un runāt balsi vai neparasti skanošā balsī.
- Piemēram: "Man bija arī maza zelta zivtiņa, piemēram, klauns. … Laimīgu Halovīnu."
Nesakarība
Cilvēkiem ar ļoti smagu traucētu domāšanu var rasties nesakarība, ja starp vārdiem nav saskatāmu sakarību. Šī nesakarība (pazīstama arī kā "vārdu salāti") padara neiespējamu izprast indivīda domāšanas procesu.
- Piemēram: "Viņi iznīcina pārāk daudz liellopu un eļļas tikai ziepju pagatavošanai. Ja mums ir vajadzīgas ziepes, kad varat ielēkt ūdens baseinā, un tad, kad dodaties nopirkt benzīnu, mani ļaudis vienmēr domāja, ka viņiem vajadzētu, saņemiet pop, bet labākais, ko iegūt, ir motoreļļa un nauda … "
Diagnoze
Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas piektais izdevums ietver kritērijus, kas palīdz ārstam diagnosticēt šizofrēniju. Jūsu ārsts meklēs tipiskus stāvokļa simptomus, piemēram, traucētu runu, maldus, halucinācijas, neorganizētu vai katatonisku uzvedību un samazinātu emocionālo izpausmi. Viņi var arī meklēt neorganizētas domāšanas pazīmes, pārbaudot saziņas veidu un uzmanību.
Jūsu ārstam būs jāizslēdz arī citi apstākļi, kas var ietekmēt domāšanas procesus, piemēram:
- Autisms
- Bipolāriem traucējumiem
- Mānija
- Smagi depresīvi traucējumi
Ārstēšana
Šizofrēnijas domāšanas procesa anomāliju ārstēšana bieži ietver medikamentus, psihoterapiju, dzīves prasmju apmācību un ģimenes atbalstu.
- MedikamentiPareizie medikamenti var palīdzēt samazināt domāšanas traucējumus un uzlabot darbību. Tas var ietvert antidepresantus, garastāvokļa stabilizatorus vai pretsāpju līdzekļus kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem, lai ilgstoši ārstētu šizofrēnijas simptomus.
- Psihoterapija: Sarunu terapija, tostarp kognitīvās uzvedības terapija (CBT), var palīdzēt labāk noteikt domāšanas procesa anomālijas un atrast veidus, kā tikt galā ar neparastiem vai disfunkcionāliem domāšanas veidiem.
- Sociālo prasmju apmācība: Nespēja skaidri sazināties ar savām domām un jūtām var radīt zaudējumus jūsu ģimenes un sociālajai dzīvei, kā arī darba attiecībām. Sociālo prasmju apmācība var palīdzēt uzlabot komunikāciju ar citiem, lai jūs varētu labāk orientēties šajās attiecībās.
- Ģimenes atbalsts: Ģimenes locekļi bieži ir izšķiroši aprūpes sniedzēji kādam ar šizofrēniju. Ģimenes terapija var palīdzēt nodrošināt, ka jūs un jūsu mīļie izprotat savu stāvokli un jūtaties atbalstīti.
Vārds no Verywell
Ar neorganizētu domāšanu var būt grūti tikt galā, taču ar ārsta palīdzību un tuvāko atbalstu jūs varat gūt lielus panākumus un tikt galā. Šajā procesā var palīdzēt uzzināt vairāk par šizofrēnijas simptomiem, kā arī pievienoties personīgai vai tiešsaistes atbalsta grupai. Atbalsta atrašana var sniegt iespēju izteikt savas emocijas un palīdzēt jums pieņemt stratēģijas, lai labāk paziņotu savas domas.
Dzīve ar šizofrēniju