Nefazodona lietošana kā antidepresants

Nefazodons ir antidepresants, kas var palīdzēt tiem, kas nav labi reaģējuši uz citiem antidepresantiem. Tam ir rets, bet nopietns aknu bojājumu risks, tāpēc tas jālieto uzmanīgi.

Pārskats

Uzzināsim vairāk par nefazodonu, ieskaitot tā melnās kastes brīdinājumus, blakusparādības un devas, pamatojoties uz informāciju no ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA).

Ir svarīgi atzīmēt, ka Nefazodone firmas zāļu Serzone pārdošana 2003. gadā tika pārtraukta Amerikas Savienotajās Valstīs, jo reti bija smagi aknu bojājumi. Bet joprojām ir pieejami nefazodona vispārīgi preparāti.

Brīdinājums par aknu mazspēju

Retos gadījumos cilvēkiem, kuri lieto nefazodonu, ir attīstījusies aknu mazspēja. Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu:

Ādas vai acu baltumu dzeltēšana (dzelte)
Neparasti tumšs urīns
Apetītes zudums, kas ilgst vairākas dienas vai ilgāk
Slikta dūša
Sāpes vēderā (vēdera lejasdaļā)
Slikta pašsajūta

Cilvēkiem, kuriem jau ir aknu darbības traucējumi, nevajadzētu lietot šīs zāles.

Nefazodona lietošanas laikā ārsti regulāri pārbaudīs jūsu aknu asins analīzes.

Brīdinājums par pašnāvību melnajā kastē

Tāpat kā ar visiem antidepresantiem, arī Amerikas Savienotajās Valstīs nefazodons brīdina par melno lodziņu par pašnāvību. Ārstiem, kuri izraksta šīs zāles, ieteicams rūpīgi novērot savus pacientus, lai pasliktinātu viņu depresiju vai domas par pašnāvību, īpaši zāļu lietošanas sākumā vai ikreiz, kad tiek mainīta deva.

Ja jums ir domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni vietnē 1-800-273-8255 par atbalstu un palīdzību no apmācīta konsultanta. Ja jums vai tuviniekam draud tieša briesmas, zvaniet pa tālruni 911.

Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.

Devas

Saskaņā ar FDA, ražotāja ieteiktā sākuma deva ir 200 mg dienā divās devās, no rīta un vakarā. Devas var pakāpeniski palielināt, gaidot, kamēr blakusparādības samazināsies, pirms tiek paaugstināts jauns līmenis. Klīniskajos pētījumos efektīvās devas parasti bija no 300 līdz 600 mg dienā.

Zināms uzlabojums, īpaši trauksmes un bezmiega gadījumā (ja tāds ir), pacientam vajadzētu izjust pirmās vai divu nedēļu laikā. Bet visu nefazodona priekšrocību izpausme var ilgt no vairākām nedēļām līdz dažiem mēnešiem.

Zāļu mijiedarbība

Pirms nefazodona lietošanas konsultējieties ar ārstu, ja lietojat arī kādu no šiem medikamentiem, jo var rasties nopietna mijiedarbība:

Tegretols (karbamazepīns) - bieži tiek nozīmēts kā garastāvokļa stabilizators bipolāru traucējumu gadījumā
Jebkurš MAOI antidepresants
Xanax (alprazolāms) - zāles pret trauksmi
Orap (pimozīds) - reti parakstīti antipsihotiskie medikamenti
Halcion (triazolāms) - reti parakstītas zāles pret trauksmi

Starp MAOI pārtraukšanu un nefazodona sākšanu un vienu nedēļu starp nefazodona lietošanas pārtraukšanu un ārstēšanas uzsākšanu ar jebkuru MAOI ir jāpaiet divām nedēļām.

Ir daudz citu zāļu mijiedarbības ar nefazodonu, tāpēc pilnībā izlasiet informāciju par pacientu, kas pievienota jūsu receptei. Paziņojiet savam ārstam, ja atklājat iespējamas problēmas.

Tāpat ražotājs iesaka pacientiem paziņot ārstam, ja viņi grūtniecības laikā plāno grūtniecību vai plāno grūtniecību.

Pacientiem jāsazinās arī ar ārstu, ja viņi baro bērnu ar krūti.

Blakus efekti

Nefazodons ir serotonīna antagonists un atpakaļsaistes inhibitors (SARI), kas spēcīgi un selektīvi bloķē postsinaptiskos serotonīna (5-hidroksitriptamīna; 5-HT) 5-HT2A receptorus un mēreni nomāc serotonīna un noradrenalīna (norepinefrīna) atpakaļsaistīšanos. Atšķirībā no SSRI antidepresantiem nefazodons ir saistīts ar minimālu svara pieaugumu un minimālām seksuālām blakusparādībām.

Turklāt ziņots, ka mānijas / hipomanijas aktivizēšanās, lietojot nefazodonu, var būt mazāka nekā lietojot citus antidepresantus bipolāriem pacientiem. Tas nozīmē, ka joprojām pastāv zināms risks, tāpēc, ārstējot šo vai kādu citu antidepresantu, ārstam jāuzrauga pacienti par mānijas vai hipomanijas rašanos.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir: